《四部醫典》又名《醫方四續》，藏名為《據悉》，是一部集藏醫藥醫療實踐和理論精華于一體的藏醫藥學術權威工具書，被譽為藏醫藥百科全書，為藏醫藥學中最系統、最完整、最根本的一套理論體系。
《四部醫典》成書于公元8世紀末，由著名藏醫學家宇妥·寧瑪云丹貢布主持編撰，后經玉妥·薩瑪、第司·桑杰嘉措等學者歷時數百年修訂完善，共四部，177章，內容涉及1616種病癥，記載了2258種方劑。第一部為《總則本》或《總則醫典》（藏名《扎據》），共二十六章。第二部為《論述本》或《論說醫典》（藏名《協據》），共三十一章。第三部為《秘訣本》或《秘訣醫典》（藏名《門阿據》），共九十二章。第四部為《后續本》或《后續醫典》（藏名《其瑪據》），共二十八章。該著作涵蓋醫學科學的各個方面，包括疾病的分類以及人體生理、病理、診斷、治療、藥物配方等內容，既有醫學理論，也有具體醫療實踐，奠定了藏醫藥學的基礎。1546年首次將《四部醫典》木板印刷，發行到藏區各地，之后出現多種不同版本的木刻版和注釋，成為藏醫藥領域最經典的名著。其中，扎塘版于1546年由藏醫學家蘇喀爾·洛珠杰布依據宇妥·薩瑪云丹貢布親書的《四部醫典》手稿和金注本刻制而成，是最早的木刻版，也是各種《四部醫典》木刻版本的祖本。其他木刻版分別為1640年由藏醫學家杰尊貢嘎寧布主持修訂的達旦版；1662年由阿旺羅桑嘉措召集各地藏王醫學家修訂后刻制的甘丹平措林版；1892年由藥王山利眾醫學院組織藏醫學權威主持修訂后刻制的藥王山版。1942年金汁手寫版《四部醫典》是不可多得的集造紙、書法、裝幀、美學于一體的藝術精品。
《四部醫典》在藏醫藥學領域的學術價值堪比《黃帝內經》，是保存最完整且具有很大影響力的傳統醫學典籍代表之一，其文化價值和學術意義不僅體現在對世界文化的影響，也極具研究利用價值。?2015年5月，《四部醫典》以文物文獻名義入選第四批《中國檔案文獻遺產名錄》。2018年6月，《四部醫典》入選《世界記憶亞太地區名錄》。2023年5月，《四部醫典》入選《世界記憶名錄》。
成書背景
作者背景
宇陀·寧瑪·元丹貢布（約708～833）唐代杰出藏醫學家。又稱老宇陀·元丹貢布。其生卒年尚有爭論。堆龍格那（今西藏自治區堆龍德慶區）人。出生于藏醫世家，自幼隨父學醫。藏王赤松德贊（754～797）曾召其至桑鳶，與王室侍醫高足昌秋、格尼可布等名醫辯論獲勝，聲譽大振。后隨內地入藏之漢族名醫東松嘎瓦習醫，學成又游學全藏、內地五臺山及尼泊爾、印度等地，造詣頗深，由赤松德贊任命其為吐蕃王朝之首席侍醫。曾為藏王治愈異疾，名益顯。繼承前人經驗，總結個人醫藥實踐，并吸取已譯成藏文之古代醫著《醫學大全》及《月王藥診》之精華，歷二十余年，與其他藏醫學者共同編輯成《四部醫典》，為古代藏醫學之經典著作。精于脈診、尿診，在顱腦外傷及骨科手術方面亦頗有成就，并能針藥并施，提高療效。又倡醫生需有高尚醫德，在藏醫史上有“醫圣”之稱。尚著有《脈學師承記》《原藥十八種》等，于藏醫學之形成和發展、漢藏醫學之交流均有重要貢獻。
成書過程
8世紀末，藏族醫藥學家宇妥·元丹貢布編著的《四部醫典》問世。據記載，吐蕃王室御醫宇妥·元丹貢布受藏王派遣曾兩次赴中國內地五臺山等地學習中醫藥學，三次到天竺等國家學習天竺醫學、波斯醫學等知識，充分汲取這些醫藥學的內容，并融匯早期藏醫著作《醫學大全》《無畏的武器》《月王藥診》等醫書的內容，深入總結傳統藏醫藥理論和治療經驗，吸收中醫、阿輸吠陀（印度傳統醫學生命之學）和阿拉伯帝國（阿拉伯）等醫學的精華，歷時近二十年（約公元748～765年）編著而成。后來，經世代諸多藏醫藥學家的修改、增補、整理而愈趨詳細完備，特別是在12世紀由宇妥·薩瑪云丹貢布（宇妥寧瑪·云丹貢布的第十三代子嗣）進行了全面修訂和增補最終定稿。《四部醫典》又經過許多醫家的注釋和校對而愈趨詳明。
內容結構
章節結構
《四部醫典》藏名為《據悉》，其意為四部分經續所組成的書。全書共分四部分，一百七十七章。第一部為《總則本》或《總則醫典》（藏名《扎據》），共二十六章。第二部為《論述本》或《論說醫典》（藏名《協據》），共三十一章。第三部為《秘訣本》或《秘訣醫典》（藏名《門阿據》），共九十二章等。第四部為《后續本》或《后續醫典》（藏名《其瑪據》），共二十八章。
主要內容
《四部醫典》第一部為《總則本》或《總則醫典》內容是醫學總綱，涉及藏醫起源的傳說，綱領性地論述人體生理、病理、診斷和治療。第二部為《論述本》或《論說醫典》詳細闡述了人體生理解剖、胚胎發育、病因、病理、衛生保健知識、藥物性能、診斷和治療方法、醫療器械等，還涉及醫生的道德倫理要求等。第三部為《秘訣本》或《秘訣醫典》為臨床學部分，論述各種疾病的病因、病狀、診斷和治療，包括內科、外科、婦科學、小兒科、皮膚科、傳染科、神經科、中毒和養生等。第四部為《后續本》或《后續醫典》論述了尿診等藏醫重要診斷方法，各種方劑藥物的配伍、藥物炮制、劑型和給藥途徑，各種外治療法，包括放血療法、吐法、針刺療法、泄法、灸療法、外敷療法等內容。
《四部醫典》涵蓋醫學科學的各個方面，包括疾病的分類以及人體生理、病理、診斷、治療、藥物配方等內容，既有醫學理論，也有具體醫療實踐?！端牟酷t典》中記載，藥物的生長亦來源于五源。其中，土為藥物生長之本源（依靠和根本），水為藥物生長之液源，火為藥物生長熱源，風為藥物生長之動力，空為藥物生長之空間。這一論述闡明了藥物生長與自然環境的辯證關系，即生態環境對植物生長的特殊性，藥物的生長情況基本相同，但由于藥物生長與自然條件、生態環境因素相互作用、相互制約，也就是各自依賴五源的成分強弱不同產生了藥味。同時藏醫認為藥物的味、性、效亦源于五源。如土與水結合生出甘味、火與土結合生出酸味、水與火結合生出咸味、水與風的結合生出苦味、火與風結合生出辛味、土與風的結合生出澀味。五源缺一，特別是缺了空，藥物即無生機。
《四部醫典》內容涉及1616種病癥，記載了2258種方劑?！端牟酷t典》中還廣泛記載了金屬冶煉、藥物炮制、陶瓷容器和手術器械等的制作工藝。詳細闡述了從各種礦物中提煉金、銀、鐵、鋁、鉛、錫、青銅、汞等的工藝方法；各種谷物經過發酵后入藥，或作為促使藥物間發生化學反應的介物之方法；各種礦、動、植物藥材的炮制和去毒方法；各種手術和外治器械的制作規格、使用材料、構造機制等內容。
出版歷史
公元8世紀末，藏醫家宇妥寧瑪·云丹貢布編著了《四部醫典》。這一著作經世代諸多藏醫藥學家的修改、增補、整理而愈趨詳細完整，特別是在12世紀由宇妥·薩瑪云丹貢布（宇妥寧瑪·云丹貢布的第十三代子嗣）進行了全面修訂和增補并最終定稿。后來，經過許多醫藥學家的注釋和校對而愈趨詳明?！端牟酷t典》先后被翻譯成英、德、蒙古、日本、俄羅斯等多國文字。
西藏自治區藏醫院館藏的4種木刻版本《四部醫典》文獻代代相傳。其中，扎塘版于1546年由藏醫學家蘇喀爾·洛珠杰布依據宇妥薩瑪·云丹貢布親書的《四部醫典》手稿和金注本刻制而成，是最早的木刻版，也是各種《四部醫典》木刻版本的祖本。其他木刻版分別為1640年由藏醫學家杰尊貢嘎寧布主持修訂的達旦版；1662年由阿旺羅桑嘉措召集各地藏王醫學家修訂后刻制的甘丹平措林版；《曼唐》形成于清康熙，第五世達賴喇嘛阿旺洛桑嘉措（1617—1682年)時期。當時由全藏著名醫學家和畫家，以北方學派名醫倫汀·都孜吉美所繪《四部醫典》教學圖譜為藍本，于公元1688年完成了60幅成套《曼唐》。此后，又依據《月王藥診》等經典醫籍，補充了數幅尿診和火灸穴位圖，并參照各地收集的新鮮藥物標本，補畫了部分西藏自治區特產草藥，使掛圖增至79幅，另附一幅歷代名醫圖，成為80幅唐卡畫圖，是《四部醫典系列曼唐》的標準藍本。17世紀末葉，《四部醫典》的編纂新注釋本《藏醫四部醫典注釋·藍琉璃》刻版印行。1892年由藥王山利眾醫學院組織藏醫學權威主持修訂后刻制的藥王山版。這4個不同版本的木刻版《四部醫典》是世界范圍內唯一保存最完好的《四部醫典》善本，特別是扎塘版《四部醫典》，是時間最早、保存完好的木刻祖本，中間附有彩色手繪插圖，是16世紀中葉藏族木刻和印刷技藝的代表之作，是現存唯一最古老和不可替代的藏醫古籍印刷珍本，具有極高的研究和收藏價值。1942年金汁手寫版《四部醫典》是不可多得的集造紙、書法、裝幀、美學于一體的藝術精品。
2022年12月，《中國藏醫藥影印古籍珍本》（61卷-70卷）正式出版。該套叢書由以羽芊為主要負責人的西藏藏醫藥大學藏醫藥與天文歷算古籍文獻整理中心課題組收集整理了18個不同時期、不同版本的《四部醫典》，由西藏人民出版社出版發行。經過長期積累，課題組從中國各地收集到了扎唐版、八邦版、覺熱版、龍珠版、宗嘎版、拉卜楞版、崗布版等18個不同版本的《四部醫典》，大部分為完整版本。其中，八邦版為手寫、彩色版，注釋最完整；龍珠版為珍稀的完整版；宗嘎版（彩色）和覺熱版雖不完整，但屬較為罕見的版本。
申遺歷程
西藏自治區藏醫院自2014年起開始為《四部醫典》申報《世界記憶名錄》做了大量前期的準備工作。2015年，《四部醫典》入選《中國檔案文獻遺產名錄》。此后，申報《世界記憶亞太地區名錄》的相關工作展開。其間，西藏自治區藏醫院對《四部醫典》的源流歷史、文獻考證、版本確認等方面做了大量調研工作，并在全世界范圍對《四部醫典》的研究狀況進行全面了解，搜集和整理了十余本漢、藏、英參考資料。2017年4月，經“中國檔案文獻遺產工程”國家咨詢委員會推薦，《四部醫典》參加《世界記憶亞太地區名錄》的評選。西藏自治區藏醫院籌備專項經費，成立專班組，由醫院主要領導親自帶領專班組成員開展申報工作。后期自治區檔案館、國家檔案局審定申報初稿后，提交世界記憶項目中國國家委員會，并邀請英屬哥倫比亞大學和哈佛大學等專家對申報文本和視頻解說詞的英文進行校對和審定，最終經國家檔案局專家再次審查，制作完成了申報片。
2018年5月，《四部醫典》成功入選《世界記憶亞太地區名錄》，這標志著《四部醫典》拿到了申報《世界記憶名錄》的“入場券”。之后，西藏自治區藏醫院開展了系列宣傳推廣工作，如通過《四部醫典》文獻遺產影印出版、制作宣傳板塊、撰寫學術論文、開展學術講座等多種方式宣傳和普及世界記憶成果，為進一步申報《世界記憶名錄》作好準備。2021年7月，接到國家檔案局通知后，西藏自治區藏醫院及時組織相關人員，成立專班組，并專門制定了實施方案。經過十個多月的時間，專班組一邊準備申報材料，一邊反復修改打磨文本20余次。其后，又經過國醫大師、藏醫藥名老專家、藏學專家等知名人士的考證、審定后，邀請自治區檔案館、國家檔案局相關專家進行審議并申報初稿。最終經國家檔案局專家再次審查，確定申報書并制作完成了申報片。在國家檔案局的支持下，專班團隊整理好申報各項材料，通過多層的嚴格評審，最終由國家檔案局向世界記憶委員會提出正式申報。
2022年10月至11月，按照聯合國教科文組織相關部門的審核和反饋意見，西藏自治區藏醫院研究員、副院長、專班組組長銀巴對英文文本進行了反復的刪減和修改、審定，最終形成精簡的英文文本，通過國家檔案局審核后，向聯合國教科文組織有關部門提交，得到教科文組織有關部門的肯定并成功受理。2023年5月，在法國巴黎召開的聯合國教科文組織第216次執行局會議上，審議通過了《世界記憶名錄》新入選項目名單。由西藏自治區藏醫院組織申報的《四部醫典》文獻遺產入選《世界記憶名錄》?！端牟酷t典》入選《世界記憶名錄》，標志著藏醫藥學及其所承載的藏文化正走向更為廣闊的國際視野，在傳播和踐行藏醫濟世利眾精神方面具有重大意義。同時，標志著以《四部醫典》為代表的藏醫藥學得到世界認可，標志著以《四部醫典》為主的藏醫學理論和診療價值的科學性和適用性得以廣泛宣傳。
價值意義
《四部醫典》在藏醫藥學領域的學術價值堪比《黃帝內經》，是保存最完整且具有很大影響力的傳統醫學典籍代表之一，其文化價值和學術意義不僅體現在對世界文化的影響，在也極具研究利用價值。?
《四部醫典》及其注解中指出，胚胎發育過程中要經歷魚期、龜期及豬期，相當于水生動物到爬行綱，再到哺乳動物的進化過程，并詳細描述了胎兒每周的發育狀況，這種記述基本符合生物進化論。《四部醫典》對胚胎學的認識，在所有古代傳統醫學中，可以說是首屈一指的。單看胎兒的形成，藏醫學理論很多地方與現代醫學非常接近，有很多獨到之處?？梢姴蒯t胚胎學的成就，在世界胚胎學發展史上占有重要一席。
《四部醫典》極力推崇養生保健和滋補抗衰的方法，記載了200多種食材，是傳統醫學典籍中一部較完整的營養學及食療著作，從而成為藏族生活中的健康指南。藏民族每日必食的主食糌粑，其營養價值高，富含多種微量元素，常吃可強身健體；再比如，民間暴發大型流行疾病以及重病放血等情況下，人們會自覺少串門、防來客；據藏歷推算，七月份西藏自治區迎來沐浴節，在此期間沐浴于江河溪流之水，可消除疾病。此外，為預防疾病，身上佩戴天珠、石隕石、珍珠等珠寶類物品等。這些和生活息息相關的常識在《四部醫典》中都有記載。在藏民族生活的地方，這部被譽為“藏醫藥百科全書”的巨著，跨越千百年，始終深藏在藏族生活的各個角落，融入人們的日常生活，甚至影響著整個民族的世界觀。
17世紀，攝政王第司·桑杰嘉措召集著名畫師按照《四部醫典》內容主持繪制了80幅藏醫彩色掛圖，為世界首創，清晰和真實地展示了幾十種藏醫外科器械，很好地展現了復雜的藏醫外科手術和精湛的器械制造工藝。80幅藏醫唐卡由幾千個小圖畫組成，是藏醫藥傳承中最生動、形象的醫學教材。這些唐卡完全按照《四部醫典》文字敘述的內容繪制，圖文并茂地闡釋了藏醫學的理論和實踐。共分4部分：《根本部》4幅，《論說部》35幅，《秘訣部》16幅，《后續部》24幅，另附1幅歷代名醫圖，現珍藏于西藏自治區藏醫院。
歷史上，諸多藏醫藥學家對《四部醫典》編纂的各種注解就達200多種，到現代依然不斷有當代藏醫藥專家學者所著的《四部醫典》新版注釋問世。當前，《四部醫典》還是中國及國際藏醫院校師生教學、實踐、研究中不可或缺的重要文獻資料。
千百年來，《四部醫典》不只在西藏自治區地區傳播，還在喜馬拉雅山脈地區、蒙古地區，甚至現在的歐美國家等地都有廣泛傳播。
參考資料 >
《四部醫典》入選中國檔案文獻遺產名錄.新華網.2025-10-26
《四部醫典》.《四部醫典》.2025-10-26
《四部醫典》:流傳千年的藏醫藥經典著作.微信公眾平臺.2025-10-26
東西問丨德吉措姆:藏醫著作《四部醫典》緣何值得被世界銘記?.中華人民共和國國務院僑務辦公室.2025-10-26
《四部醫典》的科學性和醫療價值被世界認可— 藏醫藥文化邁步走向國際視野.《四部醫典》的科學性和醫療價值被世界認可— 藏醫藥文化邁步走向國際視野.2025-10-26
藏醫藥學巨著《四部醫典》入選世界記憶名錄.百家號.2025-07-12
四部醫典.四部醫典.2025-10-26
喜馬拉雅地區共享的醫學經典《四部醫典》.喜馬拉雅地區共享的醫學經典《四部醫典》.2025-10-26
《四部醫典》.民族文化資源庫.2025-10-26
“托在掌心上的透明余甘子”——《四部醫典曼唐》介紹.中國西藏網.2025-10-26
18個版本的藏醫巨著《四部醫典》出版發行.澎湃新聞.2025-10-26