胰多肽(pancreatic 多肽定制，PP)是胰島PP細(xì)胞合成和釋放的種具有激素性質(zhì)的多肽，具有調(diào)節(jié)胃液和胰液的分泌的作用。正常人血清基礎(chǔ)胰多肽的濃度極低，餐后數(shù)分鐘濃度迅速升高，受神經(jīng)調(diào)節(jié)。餐后胰多肽分泌可持續(xù)數(shù)小時(shí)，受飲食影響, 蛋白質(zhì)類食物刺激PP釋放的作用最強(qiáng), 脂肪次之, 葡萄糖最弱。
胰多肽介紹：
胰多肽(panoreatio polypeptide，PP)是36個(gè)氨基酸組成的直鏈多肽激素，由胰腺的PP細(xì)胞分泌。PP細(xì)胞受餐后食物中蛋白質(zhì)的作用，蛋白質(zhì)是刺激PP分泌的最強(qiáng)因素，其次是脂肪、糖類。PP的釋放均為迷走-膽堿能依賴性的，受迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)并可被迷走神經(jīng)干切除術(shù)和抗膽堿能藥物所抑制。十二指腸酸化、內(nèi)源性CCK釋放，可以作為刺激PP釋放的主要激素，使PP值顯著升高。胰島素使PP升高是通過(guò)低血糖興奮迷走神經(jīng)所致。生長(zhǎng)激素可抑制PP釋放和餐后PP水平。PP具如下生理效應(yīng)：①抑制膽囊收縮素和胰酶的排放，使膽囊平滑肌松弛，可降低膽囊內(nèi)的壓力，膽總管括約肌緊張加強(qiáng)，抑制膽汁向十二指腸的排放。②各種食物進(jìn)人小腸對(duì)PP釋放有刺激作用，PP的生理作用是抑制餐后胰液和膽汁分泌，對(duì)胰泌素和膽囊收縮素等外源性促胰腺分泌的作用，PP均為較強(qiáng)的抑制劑。③PP對(duì)胃腸道有廣泛作用，對(duì)五肽胃泌素引起的胃酸分泌的抑制作用。④PP抑制血漿胃動(dòng)素的分泌，增加食管下括約肌的壓力，抑制胃體部肌電活動(dòng)。
胰多肽正常值：
青年男性：(146±38)ng/L；女性：(140±35)ng/L。
胰多肽臨床意義：
(1)十二指腸潰瘍：血漿PP水平明顯高于正常對(duì)照組，由于其基礎(chǔ)迷走神經(jīng)緊張性和胃酸分泌水平較高而引起，結(jié)合阿托品抑制反應(yīng)，PP可作為腹腔臟器基礎(chǔ)迷走神經(jīng)緊張性的一個(gè)獨(dú)立的定量指標(biāo)。若迷走神經(jīng)受損或術(shù)中切斷，特別胰頭部(PP細(xì)胞集中部)迷走神經(jīng)受損，PP水平和反應(yīng)能力降低。
(2)胃潰瘍：基礎(chǔ)PP值和蛋白餐后反應(yīng)值降低可能反映迷走神經(jīng)張力降低。
(3)胃癌：某些病患者血中PP水平顯著升高，作胃切除后，PP水平即降低。
(4)慢性胰腺炎：PP基礎(chǔ)水平和餐后刺激水平均低于正常，胰腺對(duì)胰泌素和胰島素刺激反應(yīng)能力降低，餐后PP水平明顯低于正常對(duì)照組。慢性胰腺炎早期PP細(xì)胞無(wú)明顯減少，上述反應(yīng)仍正常，中度至重度慢性胰腺炎PP反應(yīng)異常。血漿PP水平可作為檢測(cè)胰腺外分泌功能的一種方法。
(5)胰腺腫瘤：特別是胰頭部各型含有PP細(xì)胞較多的內(nèi)分泌瘤50%～70%循環(huán)血中PP值明顯增高，而胰臟癌和其他腺癌(胃、乳腺、放射性腸炎)的PP水平均正常，故血中PP值測(cè)定對(duì)篩選胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞瘤(即APUD瘤)和惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)有一定參考意義。
(6)肝硬化：肝硬化病人進(jìn)食引起血漿PP水平升高，平均峰值達(dá)(605±105)ng/L，而且血漿PP高水平維持的時(shí)間也較長(zhǎng)，這與PP在肝臟內(nèi)破壞或降解過(guò)程障礙有關(guān)。
(7)糖尿病：胰島素的缺乏和相對(duì)缺乏使PP基礎(chǔ)值均增高，經(jīng)控制的糖尿病患者PP值下降。
參考資料 >