人體眼球組織。玻璃體為無(wú)色透明膠狀體玻璃體位于晶狀體后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，充滿晶狀體后面的空腔里，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。
玻璃體不是玻璃，它是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì)，其無(wú)色透明，半固體，呈膠狀，其主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體的前面有一凹面，正好能容納晶狀體，稱為玻璃體凹。年輕時(shí)，晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連，隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差，因此在老年性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)很容易將它們分開(kāi)。玻璃體周圍有一層密度很高的物質(zhì)，稱為玻璃體膜，并分為前后兩部分：前界膜與后界膜。玻璃體內(nèi)沒(méi)有血管，它所需的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水和脈絡(luò)膜，因而代謝緩慢，不能再生，若有缺損，其空間就由房水來(lái)充填。當(dāng)玻璃體因各種原因發(fā)生混濁，看東西時(shí)，就會(huì)覺(jué)得眼前如有蚊蟲(chóng)飛舞。此外隨著年齡的增大，或由于高度近視等原因，半固體的凝膠狀玻璃體就會(huì)逐漸變成液體狀，這叫玻璃體液化。
玻璃體和晶狀體房水、角膜等一起構(gòu)成了眼的屈光間質(zhì)，并且對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼。在外傷或手術(shù)中，一旦發(fā)生玻璃體丟失，就容易造成視網(wǎng)膜脫離。
生理特點(diǎn)
（1）玻璃體無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)、透明，具有屈光作用。其營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脈絡(luò)膜和房水，本身代謝極低，無(wú)再生能力，脫失后留下的空隙由房水填充。當(dāng)玻璃體周圍組織發(fā)生病變時(shí)，玻璃體代謝也受到影響而發(fā)生液化、變性和混濁。（2）玻璃體充滿眼球后4/5的玻璃體腔內(nèi)，起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用。如果玻璃體脫失、液化、變性或形成機(jī)化條帶，不但影響其透明度，而且易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
結(jié)構(gòu)
玻璃體（vitreous）為透明、無(wú)血管神經(jīng)且具有一定彈性的膠體，是眼屈光間質(zhì)之一。玻璃體主要由膠原蛋白纖維及酸性粘多糖組成，其表層致密，形成玻璃樣膜。玻璃體充滿眼球后4/5的玻璃體腔內(nèi)，起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用。如果玻璃體脫失、液化或變性，不但影響其透明度，而且易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
玻璃狀體是由蛋白質(zhì)(可能一部分是膠原)形成的小纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)做支架，內(nèi)中充以玻璃樣酸而形成的凝膠體，它具有一定的稠度和彈性，從而能保持一定的形體和某種程度的伸縮性，由于玻璃樣酸和蛋白質(zhì)都能吸收大量水分，故玻璃狀體的成分中99%為水分，下余1%還不到的為玻璃樣酸和蛋白質(zhì)它們卻對(duì)玻璃狀體的變化起著重大作用，使玻璃狀體能夠相對(duì)膨脹或收縮，保持玻璃狀體的彈性和正常形態(tài)。對(duì)周圍組織能承受一定的壓力和具有相當(dāng)?shù)?a href="/hebeideji/7375731567019353282.html">張力，若是玻璃狀體因某種原因(如老年變性、視網(wǎng)膜疾病、葡萄膜炎……)發(fā)生變性，導(dǎo)致濃縮或液化，則它對(duì)周圍組織的支持作用減弱，易引起視網(wǎng)膜脫離的產(chǎn)生，因此，在多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離中，玻璃體的改變常先于視網(wǎng)膜脫離而發(fā)生。另一方面只要視網(wǎng)膜脫離存在，玻璃狀體混濁往往難以恢復(fù)，而如脫離的視網(wǎng)膜得到復(fù)位，玻璃狀體混濁亦能很快減輕，由此可以說(shuō)明視網(wǎng)膜和玻璃狀體的密切關(guān)系。
微觀結(jié)構(gòu)
按微觀結(jié)構(gòu)材料可分為晶體、玻璃體、膠體。
玻璃體亦稱為無(wú)定形體或非晶體。其結(jié)合鍵為共價(jià)鍵及離子鍵；玻璃體的結(jié)構(gòu)特征為質(zhì)點(diǎn)在空間上呈非周期性排列。
具有一定化學(xué)成分的熔融物質(zhì)，在急冷時(shí)，若質(zhì)點(diǎn)來(lái)不及或因某些原因不能按一定的規(guī)律排列，而凝固成固體，則得玻璃體結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。
玻璃體渾濁
玻璃體渾濁又稱飛蚊癥。先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi)，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導(dǎo)致玻璃體液化而渾濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存久留、寄生昆蟲(chóng)或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。
玻璃體混濁的形成
臨床中，專家指出，玻璃體是無(wú)血管組織，玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴(kuò)散而致。如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。
(1)炎性玻璃體混濁：玻璃體是無(wú)血管組織，玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴(kuò)散而致。如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。炎癥組織的滲出物，炎性細(xì)胞，壞死組織及色素顆粒，吞噬細(xì)胞附著于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。
(2)全身病與玻璃體混濁：一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等。有報(bào)導(dǎo)虐疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現(xiàn)玻璃體混濁。
(3)玻璃體混濁：隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生。表現(xiàn)為凝縮和液化。凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體，形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見(jiàn)，多長(zhǎng)期不變，不影響視力。
(4)出血性玻璃體混濁：視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內(nèi)，造成了玻璃體積血。
(5)雪狀閃輝癥：過(guò)去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內(nèi)見(jiàn)到漂浮著無(wú)數(shù)白色球形或盤狀小體，如天上繁星。結(jié)晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽。多見(jiàn)于高脂血癥、糖尿病。
(6)外傷性玻璃體混濁：眼球鈍挫傷，穿通傷常有眼內(nèi)出血而引起混濁。眼內(nèi)異物及繼發(fā)感染亦導(dǎo)致混濁。
玻璃體混濁危害
玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體。它不是一種獨(dú)立的眼病，而是眼科臨床常見(jiàn)體征之一。可分為退變性、炎性、出血性、外傷性以及全身疾病性。
1、得了玻璃體混濁由于玻璃體積血吸收過(guò)程比較緩慢。
2、玻璃體大量出血可使玻璃體容積增加，引起眼壓升高；誘發(fā)虹膜長(zhǎng)出新生血管，引起繼發(fā)性青光眼，這些都是玻璃體混濁的危害。
3、任何原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時(shí)，病人可有飛蚊癥，出血前對(duì)視網(wǎng)膜有刺激的疾病，可有閃光感。玻璃體混濁中如果出血量多，可出現(xiàn)黑點(diǎn)，紅視癥，大量出血會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至光感消失。
4、如果新的血管在玻璃體內(nèi)出血，這樣就會(huì)造成玻璃體二次出血，如此不良循環(huán)，最后玻璃體混濁有可能造成青光眼，進(jìn)而失明。
5、大量出血可使玻璃體容積增加，引起眼壓升高；誘發(fā)虹膜長(zhǎng)出新生血管，引起繼發(fā)性青光眼。
玻璃體混濁對(duì)眼球的危害
玻璃體混濁不是病名而是玻璃體最常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。許多重要的眼底病是由于有了玻璃體混濁而引起患者注意才就診的。玻璃體混濁就是指玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，出現(xiàn)不透明體即混濁。多種眼疾可以引起玻璃體混濁，最常見(jiàn)的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。
造成失明情況有以下幾種：
(1)玻璃體混濁破壞了玻璃體凝膠狀態(tài)和纖維支架結(jié)構(gòu)，液化的玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的支撐作用減弱，是產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的因素之一。
(2)由于玻璃體積血吸收過(guò)程非常緩慢，血液分解產(chǎn)物對(duì)視網(wǎng)膜毒性刺激及血色素的沉積，誘發(fā)視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管，機(jī)化條索收縮牽引可以把視網(wǎng)膜扯下來(lái)而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
(3)大量出血可使玻璃體容積增加，引起眼壓升高；誘發(fā)虹膜長(zhǎng)出新生血管，引起繼發(fā)性青光眼。
(4)任何原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時(shí)，病人可有飛蚊癥，出血前對(duì)視網(wǎng)膜有刺激的疾病，可有閃光感。出血量多，可出現(xiàn)黑點(diǎn)，紅視癥，大量出血會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至光感消失。
玻璃體積血幾天或幾周后開(kāi)始吸收，吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)。玻璃體新陳代謝慢，出血吸收不快。青年人，出血量少，出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎時(shí)，吸收較快，使玻璃體恢復(fù)透明，但也促使玻璃體開(kāi)始發(fā)生變性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血，則吸收較難。反復(fù)多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜，同時(shí)來(lái)自視網(wǎng)膜的新生血管長(zhǎng)入玻璃體腔內(nèi)，影響中心視力，膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體積血，如此惡性循環(huán)，最終產(chǎn)生新生血管性青光眼，以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后，使血—房水屏障破壞。玻璃腔內(nèi)變性的紅細(xì)胞進(jìn)入前房，阻塞房角，進(jìn)一步發(fā)展成血影細(xì)胞性青光眼。巨噬細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞碎片，阻塞于小梁，使小梁變性，可能造成細(xì)胞溶解性青光眼。小梁內(nèi)皮細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞，血色素的鐵引起鐵銹沉著，同樣使小梁變性，影響房水外流，產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。
玻璃體混濁的注意事項(xiàng)：
1、平時(shí)注意休息不要過(guò)度用眼睛，避免形成近視。切忌"目不轉(zhuǎn)睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。
2、不吹太久的空調(diào)，避免座位上有氣流吹過(guò)，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果，特別是柑橘屬類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。
4、保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。
5、避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
7、調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因?yàn)榻嵌燃熬嚯x能降低對(duì)屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。
8、如果你本來(lái)淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。
9、40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字的時(shí)候，配戴度數(shù)較低的眼鏡。
10、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，那就需要上醫(yī)院了。
11、平時(shí)注意不要強(qiáng)光直射眼睛，防止眼外傷。
適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩诶郏龅焦ぷ鳌⑿菹⒁幸?guī)律，長(zhǎng)時(shí)間用眼每隔一小時(shí)休息5至10分鐘，使用電腦時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。此外，可以采取適當(dāng)?shù)刈o(hù)眼保健品，還可以多進(jìn)食含有維生素c的食物，如蔬菜和水果等也會(huì)有所幫助。另外加強(qiáng)安全宣傳教育，減少眼外傷。最大幅度的避免其它可以引起玻璃體混濁的疾病的發(fā)生。
參考資料 >
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