清半夏，又稱(chēng)清水半夏、清夏、清夏片。清半夏為天南星科植半夏經(jīng)過(guò)白礬（含水硫酸鋁鉀），溶液浸泡后所得的炮制品，白礬性收而燥濕，通過(guò)炮制可以降低毒性和刺激性，增強(qiáng)半夏燥濕化痰的作用，用于濕痰咳嗽、胃痞滿(mǎn)、痰涎凝聚、咯吐不出。半夏在中國(guó)應(yīng)用于臨床已有兩千余年歷史。
物種簡(jiǎn)介
【藥材名稱(chēng)】
通用名：清半夏。
別名：地文，水玉，清半夏，示姑，羊眼半夏，和姑，蝎子草，地珠半夏，麻芋果，三步跳，泛石子，地鷓鴣，老和尚頭，野芋頭，天落星等。
【來(lái)源】為在南星科植物半夏（Pinelliaternata(Thunb.)Breit.）的塊莖。
【氣味與歸經(jīng)】辛，溫，有毒。入脾、胃經(jīng)。
【用法用量】5-9克，宜制用，水煎服；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。
半夏為天南星科植物京半夏的干燥塊莖，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)之功效…，主要含有生物堿、核、有機(jī)酸等有效成分，其中核苷類(lèi)成分是抗感染主要活性成分。
半夏生品有毒，具有“戟人咽”的刺激性，故內(nèi)服需炮制后入藥。文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，從宋代到清代，半夏有酒姜制、熱酒燙后姜汁浸酒浸后炒的炮制方法。
半夏入藥始見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》“邪客”篇中的半夏湯，方中用“治半夏”以療不暝，不臥，此時(shí)未載明炮制方法。半夏的炮制方法最早可見(jiàn)于《金匱玉函經(jīng)》，其中寫(xiě)到“不咀以湯洗十?dāng)?shù)度，令水清滑盡，洗不熟有毒也”。白礬制半夏始見(jiàn)于宋代，炮制方法有“白礬水浸”、“湯洗后白礬水浸”、“水浸后白礬水浸”、“白礬水煮”、“礬湯泡”等。
現(xiàn)代研究證明使用白礬可防止半夏在浸泡過(guò)程中發(fā)酵腐敗。最早收載于1963年版《中華人民共和國(guó)藥典》，加白礬炮制的飲片規(guī)格是清半夏，在清半夏的炮制工藝中，明確提出清水浸泡(浸泡時(shí)如起白沫可加白礬浸泡后換水)至口嘗無(wú)麻辣感為度，白礬與水共煮透，輔料用量：每100kg半夏用礬12.8kg(夏季14.8kg)，夏天白礬用量略高。1977年版《中國(guó)藥典》¨收載制半夏，炮制方法介于清半夏和姜半夏之間；1985年版之后歷版《中國(guó)藥典》收載的清半夏的炮制方法相同：用8%白礬溶液浸泡至內(nèi)無(wú)干心，口嘗微有麻舌感，無(wú)白礬與水共煮透的過(guò)程，輔料用量增加到每100kg半夏，用白礬20kg。較1963年版《中華人民共和國(guó)藥典》清半夏工藝變化較大，不再記載浸煮法，且輔料用量增大。采用2010年版《中國(guó)藥典》清半夏工藝進(jìn)行生產(chǎn)，性狀為斷面粉性，而《中國(guó)藥典》描述是斷面微有角質(zhì)樣，飲片性狀與《中國(guó)藥典》描述不一致。
形態(tài)特征
干燥塊莖呈圓球形、半圓球形或偏斜狀。表面白色，或淺黃色，未去凈的外皮呈黃色斑點(diǎn)。上端多圓平，中心有凹陷的黃棕色的莖痕，周?chē)懿甲厣键c(diǎn)狀須根痕，下面鈍圓而光滑，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，致密。縱切面呈腎臟形，潔白，粉性充足；質(zhì)老或干燥過(guò)程不適宜者呈灰白色或顯黃色紋。
制作
礬泡
取凈半夏，大小分開(kāi)，用8%的礬溶液浸泡，至內(nèi)無(wú)干心，口嘗微有麻舌感，取出，洗凈，切厚片，干燥。每半夏100kg，用白研20kg（《藥典85》）。
礬煮
取揀凈的半夏，用涼水浸漂，避免日曬，根據(jù)其產(chǎn)地、質(zhì)量及大小斟酌調(diào)整浸泡日數(shù)。泡至10日后，如起白沫時(shí)，每半夏100kg加白礬2kg，泡1日后再換水，至口嘗無(wú)麻辣感后，加白礬與水共煮透，取出，晾至6成干，燜潤(rùn)后切片，晾干即得。每半夏100kg，用白礬12．5kg）（夏季用14．5kg（《藥典63》）。
礬腌
取原半夏，篩去粉末，大小個(gè)分開(kāi)，擇凈雜質(zhì)。將半夏分別倒入容器內(nèi)，放入清水浸泡，水量以淹過(guò)半夏的5寸為度，春秋每日翻倒，換水2次，夏季每日3次，浸泡3天，待腌。取凈白礬，用石研軋成粉末，取少量泡好半夏鋪于容器內(nèi)，上面撒1層白礬面，再鋪1層半夏，如此，半夏與白礬面層層鋪均，然后加入清水淹沒(méi)，淹至3天，再將白礬水撤掉，換清水浸泡一天待煮。將鍋內(nèi)入清水，加熱至沸，倒入鍋中，用武火加熱煮沸后，再加文火緩煮，用鏟隨時(shí)攪動(dòng)，煮至2－3小時(shí)后切開(kāi)，口嘗稍有麻辣感為度，撈出。攤開(kāi)烘干或曬干。擇凈雜質(zhì)，用粉碎機(jī)打成顆粒即得。每?jī)舭胂?00kg，用白礬10kg（《天津》）。
硫酸鋁鉀、面粉制
取揀凈的生半夏，大小分擋，用清水浸泡。夏天泡7天左右，冬天泡14天左右。每日換水1－2次，泡至口嘗稍有麻辣感時(shí)，移置鍋內(nèi)加白礬與水煮透；或再加面粉拌勻，取出，制成團(tuán)，略晾后，切片0．3mm厚左右，干燥（用時(shí)篩去末）。每半夏500g，用白礬60－90g，面粉適量（《河南》）。
礬、姜、甘草制
①取生半夏，用水浸7－10天（每天換水2次），取出，放缸中，加白礬及熱甘草水及桑姜泡7－10天后，蒸約8小時(shí)，至無(wú)白心，晾冷，燜1－2天，切魚(yú)鱗病厚片。每半夏100kg，用生姜1kg，甘草2kg，白礬12．5kg（《集成》）。
②取生半夏，加水浸10天（換水2－3次），換缸，鋪1層半夏，1層生姜、明礬，至缸將滿(mǎn)時(shí)放入清水，1個(gè)月后傾出，換水洗2次，再將甘草破開(kāi)，摻入半夏蒸透，傾出，晾風(fēng)，隔2天后，裝入硫柜內(nèi)熏1夜，稍去水氣，刨片。每半夏100kg，用生姜7kg，甘草3kg，白礬10kg（《集成》）。
主要價(jià)值
功用主治
燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。治濕痰冰飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈脹滿(mǎn)，痰厥頭痛，頭暈不眠。外消腫。
半夏對(duì)比
清半夏采用白礬炮制解毒，經(jīng)白礬炮制后的清半夏飲片中國(guó)鋁業(yè)殘留較高，有研究發(fā)現(xiàn)采用含鋁量較高的透析液透析，其透析性腦病綜合征發(fā)生率較高，亦有研究表明長(zhǎng)期接觸或攝人Al會(huì)導(dǎo)致阿爾茲海默癥，引起低色素性貧血。清半夏炮制過(guò)程中采用長(zhǎng)時(shí)間白礬水浸泡，易引起霉變、發(fā)臭，有效成分易于流失。
酒的主要成分是乙醇，前期大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了半夏的刺激性毒性的物質(zhì)基礎(chǔ)是主要由草酸鈣、蛋白形成的具有特殊晶體結(jié)構(gòu)的毒針晶。而乙醇浸潤(rùn)或采用長(zhǎng)時(shí)間加熱的方法均可降低毒針晶的刺激性。
醇制半夏采用高體積分?jǐn)?shù)乙醇潤(rùn)透為宜，且乙醇亦具有防腐作用，用量較低，價(jià)格低廉，并避免了輔料白礬的使用，對(duì)人體無(wú)害，顯著縮短炮制時(shí)間，本實(shí)驗(yàn)表明半夏醇制后同樣可達(dá)到降低刺激性毒性的目的。另外，實(shí)驗(yàn)表明半夏醇制前后的指紋圖譜差別不大，而清半夏中以核苷為主的水溶性成分大量流失，說(shuō)明醇制較礬水浸泡制在保留以核苷類(lèi)為主的水溶性有效成分方面有較大優(yōu)勢(shì)。
參考資料 >