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反射
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反射是一種自然現(xiàn)象,表現(xiàn)為受刺激物對(duì)刺激物的逆反應(yīng)。反射的外延寬泛,物理學(xué)領(lǐng)域是指聲波、光波或其他電磁波遇到別的媒質(zhì)分界面而部分仍在原物質(zhì)中傳播的現(xiàn)象;生物學(xué)領(lǐng)域里反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性反應(yīng)。計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中反射是提供封裝程序集、模塊和類型的對(duì)象;在電子領(lǐng)域中就是在傳輸線上的回波。研究反射產(chǎn)生機(jī)制,把握反射規(guī)律,有利于人類更好的利用反射進(jìn)行各種相關(guān)工作。其應(yīng)用領(lǐng)域是相當(dāng)廣泛的。

基本概念

首先由法國哲學(xué)家R.笛卡兒提出。他注意到機(jī)體對(duì)于一些環(huán)境刺激具有規(guī)律性反應(yīng)。例如,異物碰到角膜即引起眨眼。他借用了物理學(xué)中反射的概念,認(rèn)為動(dòng)物的活動(dòng)像光線投射到鏡子上被反射出來一樣,即機(jī)體受到的刺激和發(fā)生的反應(yīng)有必然的因果關(guān)系。用實(shí)驗(yàn)分析的方法研究腦和脊髓并闡明反射規(guī)律的,是英國C.S.謝靈頓以及俄羅斯的И。M.謝切諾夫、И。П.德米特里·巴甫洛夫查爾斯·謝靈頓對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)低級(jí)部位(包括腦干、脊髓)的反射作了詳細(xì)研究,闡明了反射的基本規(guī)律。但是他只把外界刺激引起機(jī)體的非隨意動(dòng)作叫作反射,并認(rèn)為皮層以下的神經(jīng)核團(tuán)是各級(jí)反射的中樞。一般不把反射概念應(yīng)用到神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)部位(大腦)的活動(dòng)中。謝切諾夫?qū)⒎瓷涓拍顟?yīng)用于人腦的活動(dòng)。以后伊萬·彼得羅維奇·巴甫洛夫在謝切諾夫思想影響下,進(jìn)一步研究大腦皮層的功能。他通過利用狗所做的著名試驗(yàn)把唾液腺的所謂心理性分泌理解為一種特殊的反射──條件反射,并客觀地研究了這種活動(dòng)的發(fā)生與消退等規(guī)律,提出了條件反射學(xué)說,即高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說。此項(xiàng)研究傾向于對(duì)反射的神經(jīng)回路及遞質(zhì)機(jī)制作更深入的分析。總的來說,人體通過神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)外界或內(nèi)部的各種刺激所發(fā)生的有規(guī)律的反應(yīng),就叫反射。

種系發(fā)生

單細(xì)胞動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)刺激的反應(yīng)都由原生質(zhì)來完成。刺胞動(dòng)物門開始有神經(jīng)細(xì)胞,并形成網(wǎng)狀,但無中樞和外周之分,當(dāng)受到刺激時(shí)則引起全身反應(yīng)。環(huán)節(jié)動(dòng)物門節(jié)肢動(dòng)物門具有鏈狀神經(jīng)系統(tǒng),咽部背側(cè)一對(duì)神經(jīng)節(jié)特別大,有人也把它叫做腦,這些動(dòng)物有完整的反射弧,對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激開始有了簡單的反射活動(dòng)。

脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的前端為真正的腦,后端為脊髓;外周神經(jīng)由腦神經(jīng)和脊神經(jīng)組成,其中哺乳綱出現(xiàn)了高度發(fā)展的大腦皮層。在高等動(dòng)物以至人類,大腦皮層已成為控制整個(gè)機(jī)體活動(dòng)的高級(jí)部位。中樞神經(jīng)系統(tǒng)各結(jié)構(gòu)在功能上有高級(jí)與低級(jí)之分,低級(jí)中樞可完成一些基本的、簡單的反射,在高級(jí)中樞調(diào)節(jié)下反射則更加復(fù)雜而完善。

人胚發(fā)育至第3周即開始形成神經(jīng)板,以后發(fā)展為神經(jīng)管,再由神經(jīng)管頭端膨大發(fā)展為腦的不同部分,而由神經(jīng)管的尾端發(fā)展成脊髓。由于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成,因此初生兒就可完成一些最簡單的非條件反射,如吸吮反射、吞咽反射、排尿反射、排便反射和屈肌反射等。以后由于機(jī)體不斷接觸外界環(huán)境,經(jīng)過訓(xùn)練可逐漸形成越來越多的條件反射。在個(gè)體成長過程中,不斷建立各種條件反射,使反射的數(shù)量越來越多,反射的形式也越來越復(fù)雜。

反射弧是反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。是機(jī)體從接受刺激到發(fā)生反應(yīng)的過程中興奮在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)循行的整個(gè)路徑。反射一般都需要完整的反射弧來實(shí)現(xiàn)。一個(gè)完整的反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器5個(gè)基本部分組成。

感受器能將內(nèi)外環(huán)境的刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)的特殊結(jié)構(gòu);是反射活動(dòng)的起始處。

傳入神經(jīng)感覺神經(jīng)元的突起。將感受器的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到神經(jīng)中樞。

神經(jīng)中樞內(nèi)參與某一反射活動(dòng)的神經(jīng)元群,是反射弧的中樞整合部分。例如參與瞳孔對(duì)光反射的中樞結(jié)構(gòu)叫做對(duì)光反射中樞。多數(shù)反射在傳入與傳出神經(jīng)元之間要經(jīng)過一個(gè)以上中間神經(jīng)元的接替,形成多突觸反射。

傳出神經(jīng)肌萎縮側(cè)索硬化的軸突。將反射中樞發(fā)生的神經(jīng)沖動(dòng)傳到效應(yīng)器。

在反射活動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元既接受傳入神經(jīng)或中間神經(jīng)元傳入沖動(dòng)的影響,又接受各級(jí)中樞下行纖維的控制。因此,它在反射傳出的通路上成為最后公用的、到效應(yīng)器傳出路徑,查爾斯·謝靈頓叫它做最后公路。

效應(yīng)器 發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)的器官或組織,包括骨骼肌、心肌和平滑肌,各種外分泌腺和一些內(nèi)分泌腺等。

反射弧的5個(gè)組成部分中任何部分的中斷,都會(huì)使反射消失。在某些反射活動(dòng)中,傳出神經(jīng)首先作用于某些內(nèi)分泌腺,使該腺體釋放激素經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn),最后作用于效應(yīng)器。這種有內(nèi)分泌腺參與的反射活動(dòng),其效應(yīng)的出現(xiàn)往往比較緩慢,但影響比較廣泛而持久。

基本分類

按形成分類

按反射形成的特點(diǎn)可分為非條件反射和條件反射兩大類:前者是動(dòng)物生來就有的,無需以后訓(xùn)練的反射,它是動(dòng)物在種系進(jìn)化過程中建立和鞏固起來的,可再遺傳給后代。非條件反射的反射弧是固定的,其數(shù)目有限,如牽張反射、瞳孔對(duì)光反射等。后者是動(dòng)物在以后的個(gè)體生活中經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而獲得的,是反射的高級(jí)形式。如果動(dòng)物的生活條件發(fā)生改變則已形成的條件反射會(huì)消退,并可重新形成新的條件反射。因此,條件反射的反射弧不是固定不變的,其形式是多樣的、數(shù)目是無限量的。它使動(dòng)物對(duì)于千變?nèi)f化的外界環(huán)境具有更大的適應(yīng)性。

按感受器部位分類

按感受器的部位不同可分為由外感受器引發(fā)的外感受性反射和由內(nèi)臟或本體感受器引起的內(nèi)感受性反射。

按效應(yīng)器性質(zhì)分類

按效應(yīng)器的性質(zhì)可分為軀體反射和內(nèi)臟反射。前者的效應(yīng)是骨骼肌的活動(dòng),如姿勢(shì)反射等;后者的效應(yīng)包括心血管、胃腸道、支氣管平滑肌、膀胱與輸尿管運(yùn)動(dòng)的變化以及腺體的分泌等。

按生物學(xué)意義分類

按反射的生物學(xué)意義可分為防御反射或保護(hù)性反射,攝食與消化食物的食物反射以及與延綿種族有關(guān)的性反射。

按突觸數(shù)目多少分類

按反射弧中突觸的數(shù)目多少可分為單突觸反射與多突觸反射,前者是通過單突觸反射弧的反射。如膝跳反射,即膝關(guān)節(jié)下方的肌腱受到扣擊后,肌肉內(nèi)的感受器(肌梭)受到刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng),沿傳入神經(jīng)進(jìn)入脊髓直接通過與肌萎縮側(cè)索硬化形成的突觸引起后者興奮,產(chǎn)生一次肌肉收縮的過程。后者是通過兩個(gè)以上突觸的反射弧發(fā)生的反射。體內(nèi)多數(shù)反射均為多突觸反射。如屈肌反射,即指疼痛或傷害性刺激作用于皮膚或皮下組織時(shí),可引起受刺激肢體的屈肌收縮,伸肌寬息,從而使該肢體縮回的反射,就是多突觸反射。

按臨床角度分類

從臨床的角度考慮,可將反射分為生理反射和病理反射。前者是正常生命過程中出現(xiàn)的各種反射,后者則是在神經(jīng)系統(tǒng)的某些部位發(fā)生病變后出現(xiàn)的異常反射。瞳孔對(duì)光反射即屬生理反射,而錐體系破壞后出現(xiàn)的陣攣和巴彬斯基征等屬病理反射。某些反射常是醫(yī)生判斷某一部位神經(jīng)系統(tǒng)的功能是否正常的指標(biāo)。

其他分類法

還有一些特殊種類的“反射”,如“局部反射”與“軸突反射”等。嚴(yán)格地說,它們都不是真正的反射,即指不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與就可完成的反射。如低等動(dòng)物經(jīng)過神經(jīng)網(wǎng)與神經(jīng)節(jié)的某些反應(yīng)而形成的即屬“局部反射”。高等動(dòng)物的腸壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)叢也可完成一定的“局部反射”(見腸神經(jīng)系統(tǒng))。“軸突反射”是當(dāng)皮膚感受器受到刺激時(shí),可引起受刺激部位周圍的皮膚發(fā)生紅暈的現(xiàn)象。是皮膚感受器興奮時(shí),神經(jīng)沖動(dòng)沿傳入神經(jīng)元突起的其他分支逆向傳到外周的皮下血管,并未經(jīng)過中樞而直接引起皮膚血管舒張的反應(yīng)(圖3)。

基本特征

在反射活動(dòng)中神經(jīng)沖動(dòng)必須經(jīng)過反射弧的中樞部分。中樞神經(jīng)元之間并無原生質(zhì)相連,它們之間的信息傳遞主要靠神經(jīng)元相接觸的突觸或縫隙連接來完成。因此,信息通過中樞內(nèi)的傳遞已經(jīng)不同于外周的傳導(dǎo),再加上神經(jīng)元之間連接的方式復(fù)雜多樣,因此,使反射活動(dòng)具有與外周傳導(dǎo)不同的許多特征:

單向傳布  神經(jīng)沖動(dòng)在中樞部分傳布時(shí),只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元的方向進(jìn)行,不能逆?zhèn)鳌_@種單向傳布的特征由中樞內(nèi)突觸傳遞的特性決定。因此,在反射弧中興奮只能從脊髓背根傳入,由腹根傳出,而不能相反,即背根是感覺性的,腹根是運(yùn)動(dòng)性的,這個(gè)規(guī)律叫做貝爾-馬讓迪定律。

中樞的興奮過程與抑制過程  是中樞神經(jīng)活動(dòng)的兩種基本過程。兩者都發(fā)生在突觸處。當(dāng)一神經(jīng)元興奮時(shí),通過突觸傳遞可能對(duì)后續(xù)的神經(jīng)元發(fā)生兩種影響:興奮或抑制(見突觸)。除最簡單的反射弧由兩神經(jīng)元組成外,復(fù)雜的反射弧則由許多神經(jīng)元組成,每個(gè)神經(jīng)元還可同時(shí)接受許多興奮性突觸和抑制性突觸的作用。而且這兩種突觸后電位的強(qiáng)度對(duì)比,又時(shí)刻受各種傳入沖動(dòng)的影響而發(fā)生變化。所以,反射活動(dòng)是中樞興奮和抑制過程互相作用的結(jié)果。如果中樞的興奮占優(yōu)勢(shì),則出現(xiàn)某一具體的反射;如果中樞的抑制占優(yōu)勢(shì),則此反射減弱或不出現(xiàn),叫做反射的抑制。

局限化與擴(kuò)散 在反射活動(dòng)中,如果給予感受器的刺激強(qiáng)度適宜,一般只引起較局限的反射,而不引起廣泛活動(dòng),叫做反射的局限化。如刺激過強(qiáng),會(huì)引起廣泛的活動(dòng),叫做反射的擴(kuò)散。神經(jīng)元之間的輻散式聯(lián)系是反射擴(kuò)散的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。擴(kuò)散的廣度決定于刺激的強(qiáng)度與中樞不同的功能狀態(tài)。例如,刺激動(dòng)物一側(cè)下肢趾端皮膚,只引起踝關(guān)節(jié)屈曲:如增加刺激強(qiáng)度,興奮將在中樞內(nèi)擴(kuò)散,會(huì)使膝關(guān)節(jié)乃至髖關(guān)節(jié)也發(fā)生屈曲。進(jìn)一步加強(qiáng)刺激,興奮還可擴(kuò)散到對(duì)側(cè)中樞,引起對(duì)側(cè)下肢伸直。因此,當(dāng)一側(cè)下肢受到損傷性刺激時(shí),同側(cè)屈肌中樞發(fā)生興奮過程,引起該肢體屈曲,縮回,以避開刺激源;同時(shí),興奮擴(kuò)散到對(duì)側(cè)伸肌中樞,引起對(duì)側(cè)伸肌反射,以支撐身體,維持一定的姿勢(shì)。這樣,受刺激一側(cè)下肢屈曲,對(duì)側(cè)下肢伸直,就會(huì)完成一個(gè)協(xié)調(diào)的姿勢(shì)反射。

易化與阻塞  在反射活動(dòng)中,由單根纖維傳入的一次沖動(dòng),不能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),即不能引起反射效應(yīng)。這是因?yàn)閱胃w維傳入的一次沖動(dòng)所引起的興奮性突觸后電位很小,只能使神經(jīng)元的興奮性提高。但如有許多傳入纖維同時(shí)傳沖動(dòng)到同一神經(jīng)元,則在每個(gè)突觸后膜上所產(chǎn)生的突觸后電位可以疊加起來,這個(gè)現(xiàn)象叫做空間總和。它會(huì)使反射易化。另一方面,沖動(dòng)在反射弧的中樞部分傳布時(shí)還可產(chǎn)生阻塞現(xiàn)象。例如,單獨(dú)興奮纖維A可引起9個(gè)突觸后神經(jīng)元興奮,單獨(dú)興奮纖維B也可引起其他9個(gè)突觸后神經(jīng)元興奮。由于纖維A和纖維B共同支配其中6個(gè)神經(jīng)元,因此,當(dāng)纖維A與纖維B興奮時(shí),只會(huì)有12個(gè)神經(jīng)元而不是18個(gè)神經(jīng)元發(fā)生興奮。這個(gè)現(xiàn)象叫做阻塞。由此可知,在反射活動(dòng)中,可由于中樞的易化而使反射活動(dòng)加強(qiáng),也可由于中樞的阻塞而使反射活動(dòng)減弱。

中樞性延遲(中樞延擱)在反射活動(dòng)中,從刺激開始到效應(yīng)器產(chǎn)生反應(yīng)之間的時(shí)間叫做反射時(shí)。它包括刺激引起感受器興奮,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng);神經(jīng)沖動(dòng)在傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)上傳導(dǎo)以及神經(jīng)沖動(dòng)引起效應(yīng)器發(fā)生反應(yīng)所消耗的時(shí)間外,還包括沖動(dòng)在中樞的突觸處傳遞所消耗的時(shí)間。后者比沖動(dòng)在相應(yīng)長度的神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)所需的時(shí)間要長得多。因此,叫做中樞性延遲或突觸性延遲。據(jù)測(cè)定,興奮通過一個(gè)突觸所需要的時(shí)間為0.3~0.5毫秒,由此可知,在反射中樞內(nèi)通過的突觸數(shù)越多,中樞性延遲的時(shí)間越長。

后作用  反射活動(dòng)都由刺激引起,但當(dāng)刺激停止以后,中樞興奮并不立即消失,傳出神經(jīng)仍斷續(xù)發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng),使反射活動(dòng)延續(xù)一段時(shí)間,這一現(xiàn)象叫做反射的后作用或中樞興奮的后放電。在一定范圍內(nèi),刺激越強(qiáng),或刺激作用時(shí)間越久,則后作用的延續(xù)時(shí)間也越長。中樞內(nèi)神經(jīng)元之間環(huán)路式的興奮性突觸聯(lián)系是產(chǎn)生后作用的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)過網(wǎng)狀聯(lián)系中含有不同突觸數(shù)目的許多側(cè)枝,先后到達(dá)同一個(gè)傳出神經(jīng)元上,使傳出神經(jīng)元連續(xù)不斷受到刺激而持續(xù)放電,是產(chǎn)生后作用的主要機(jī)制。

易疲勞性  當(dāng)重復(fù)快速刺激傳入神經(jīng)時(shí),傳出神經(jīng)元最初的放電頻率非常高,但經(jīng)若干毫秒或數(shù)秒鐘之后,放電頻率便逐漸減少,這種就叫反射疲勞。反射疲勞發(fā)生在中樞的突觸部位。因此,反射疲勞實(shí)質(zhì)上就是突觸傳遞的疲勞。突觸疲勞的機(jī)制與突觸前末梢遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。據(jù)估計(jì),如果神經(jīng)遞質(zhì)的來源得不到及時(shí)補(bǔ)充,則突觸前末梢所儲(chǔ)備的神經(jīng)遞質(zhì)僅夠進(jìn)行 1萬次突觸傳遞,其總量可在幾秒鐘內(nèi)耗竭。

部分反射類型

生理反射

反射(reflex):

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性反應(yīng)。反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。高等動(dòng)物和人的反射有兩種:一種是在系統(tǒng)發(fā)育過程中形成并遺傳下來,因而生來就有的先天性反射,稱非條件反射。它 是由于直接刺激感受器而引起的,通過大腦皮質(zhì)下各中樞完成的反射。例如,初生嬰兒嘴唇碰到奶頭就會(huì)吮奶;人進(jìn)食時(shí),口舌黏膜遇到食物,會(huì)引起唾液分泌。另 一種是條件反射,是動(dòng)物個(gè)體在生活過程中適應(yīng)環(huán)境變化,在非條件反射基礎(chǔ)上逐漸形成的后天性反射。它是由信號(hào)刺激引起,在大腦皮質(zhì)的參與下形成的。條件反 射是腦的一項(xiàng)高級(jí)調(diào)節(jié)功能,它提高了動(dòng)物和人適應(yīng)環(huán)境的能力。根據(jù)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的不同,又可把反射分為簡單和復(fù)雜的兩種。最簡單的反射是單突觸反射。復(fù)雜的反 射,是神經(jīng)中樞分布較廣,靠聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元組成復(fù)雜的鏈鎖。反射是實(shí)現(xiàn)機(jī)能調(diào)節(jié)的基本方式。反射弧中任何一部位被破壞,反射就不能實(shí)現(xiàn)。由于突觸在結(jié)構(gòu)與功能 上的特性,決定了反射弧上沖動(dòng)的傳導(dǎo)只能由感受器傳向效應(yīng)器。

反射是神經(jīng)活動(dòng)的基本方式,反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧,反射包括非條件反射和條件反射。人類反射最突出的特征是能夠?qū)φZ言文字的刺激建立條件反射。

生物反射

什么是反射?

膝跳反射:快速叩擊一下膝蓋下面的韌帶,大腿的一些肌肉就會(huì)迅速收縮,從而使小腿突然抬起。類似的例子還有許多,比如手遇到燙的東西會(huì)回縮,物體在眼球前突 然出現(xiàn)時(shí)會(huì)眨眼,嬰兒膀胱里尿液多了就會(huì)立刻排尿,等等。像這樣,人體是通過神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)外界或內(nèi)部的各種刺激所發(fā)生的有規(guī)律的反應(yīng),叫簡單反射。

分析:一位同學(xué)突然抓起一個(gè)燙手的饅頭后,來不及考慮就迅速松手的反射。在完成這個(gè)反射的同時(shí),脊髓中通向大腦的神經(jīng)元,還會(huì)將神經(jīng)沖動(dòng)傳到大腦,使人感到燙。不過轉(zhuǎn)向轉(zhuǎn)向大腦的路徑較長,在大腦作出判斷之前,手指已 經(jīng)縮回了。分析這個(gè)實(shí)例可以看出,反射是通過一定的神經(jīng)結(jié)構(gòu)——反射弧完成的。人體具有許許多多的反射,也就有許許多多的反射弧。

縮手反射,眨眼反射,排尿反射和膝跳反射等,都是簡單的,人生來就有的反射。就這類反射來說,只要出現(xiàn)刺激,正常的人體都會(huì)作出相應(yīng)的反應(yīng)。人通過長期的生 活經(jīng)驗(yàn)積累,還能形成復(fù)雜的反射。例如,同學(xué)們聽到上課鈴聲,就會(huì)迅速走進(jìn)教室;行人聽到身后的汽車?yán)嚷暎蜁?huì)迅速躲避,等等。對(duì)于語言語音的刺激,也 能形成復(fù)雜的反射。“望梅止渴”一詞就是一個(gè)典型的例子:

魏武行役,失汲道,軍皆渴,乃令曰“前有大梅林,饒子,甘酸,可以解渴。”士卒聞之,口皆出水。乘此得及前源。——《世語新說·假譎》

梅果是酸的,吃了以后能夠刺激唾液腺分泌唾液,這是一種反射。凡是吃過梅子的人,再見到梅子的時(shí)候,就能夠出現(xiàn)這種反射——分泌唾液。談?wù)撁纷訒r(shí)也分泌唾液,這與大腦皮層中塔頂?shù)纳窠?jīng)有關(guān)。與語言文字有關(guān)的反射是復(fù)雜的,也是人類獨(dú)有的。

總的來說,人體通過可從簡單或復(fù)雜的反射,來調(diào)節(jié)自身的生命活動(dòng),從而能夠?qū)w內(nèi)外的刺激作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

心理反射

這里以磨牙為例。

人在入睡后磨牙,醫(yī)學(xué)上稱為“磨牙停”。磨牙癥多見于兒童,但成年人中也不少見,并呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢(shì)。口腔是人體首先興奮的源頭之一,是與外界交流的渠道,還具有表示緊張、悲觀等情緒的功能。當(dāng)今人們的生活節(jié)奏不斷加快,競(jìng)爭也越來越激烈,每個(gè)人都試圖驅(qū)散生活或工作中的種種壓力,其中一個(gè)有效的方法,就是體力運(yùn)動(dòng)和精神轉(zhuǎn)移,而有些人則表現(xiàn)為磨牙,導(dǎo)致磨牙癥的心理因素往往占居首要位置。北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院曾對(duì)80位16-45歲的磨牙癥患者和80位無磨牙癥的人作了對(duì)照研究,結(jié)果表明:性格內(nèi)向、壓抑、情緒不穩(wěn)定、易緊張、疲勞過度、頜骨表現(xiàn)肌肉異常緊張是磨牙癥發(fā)生的重要因素。當(dāng)人為逃避潛意識(shí)的心理壓力時(shí),在夢(mèng)中或睡眠中會(huì)磨牙。磨牙是心理受挫的一種表現(xiàn),也是患者必須就診于心理醫(yī)生的一個(gè)證據(jù)。此外,牙齒排列和頜骨形狀異常、義齒不適引起牙齒接觸面不良(咬合障礙),以及牙周炎等引起的口腔不適感,也會(huì)引起睡眠中磨牙。

成年人磨牙往往不被重視,究其原因,與人們對(duì)成人磨牙停的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有關(guān)。有人曾做過調(diào)查,在40位具有不同程度的磨牙癥的患者及60名患者的家屬中,竟有62.3%的人認(rèn)為磨牙癥不必看醫(yī)生,他們認(rèn)為磨牙算不了什么,不必大驚小怪。

偶爾磨牙對(duì)健康影響很小,但長期磨牙或每次入睡后磨牙的時(shí)間過長、用力又大,牙齒會(huì)逐漸變松動(dòng),高齡者甚至?xí)寡例X劈裂,引發(fā)牙齦炎。磨牙時(shí)用的力會(huì)使支持牙齒的組織受到傷害,連累到頜骨和肌肉也會(huì)發(fā)生病變,甚至可導(dǎo)致心理及生理上的障礙。

磨牙停的成年人應(yīng)積極就醫(yī),不可馬虎對(duì)待。在排除生理疾病引起的磨牙后,應(yīng)考慮是否心理障礙。如果存在心理障礙,則應(yīng)該進(jìn)行自我調(diào)適或找心理醫(yī)生治療。實(shí)踐證明,通過多種方式擺脫心理壓力,穩(wěn)定情緒,是治療磨牙癥最好的方法。

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