大便不成形是指反復大便稀軟如爛泥，見水則散開，或伴有不消化之物。大便不成形是腸炎的典型癥狀之一。與腹瀉不同，一般排便次數可不增多，也可次數稍有增多；大便排泄不暢，或有排不盡的感受為大便粘滯不爽。兩者可單獨存在，有時也可交替發生。如果長期大便不成形并且持續時間在一周以上，就預示著是一種器質性的病變，另外大便不成形也可能與藥物，情緒緊張，食物不耐受，結腸運動功能異常，小腸機能障礙及食管，膽囊運動異常有關。
中醫理論
中醫認為這屬于“濡泄”范疇，又稱為“大便溏薄”或“便溏”。其本質原因是脾虛濕盛，其中脾虛為本，濕盛為標。脾虛證又分為脾氣虛證和脾陽虛兩種。脾運化水谷精微，與胃腑相為表里，胃主受納，若長期飲食失調，勞倦內傷，久病體虛等均可導致脾胃氣虛，不能納受水谷和運化精微，而導致便溏。脾陽虛則常因飲食生冷，直接造成中陽虛寒或久病體虛，異體字衰腎陽不足，不能溫煦脾土，運化失常，而致便溏濡泄。
危害
大便不成形時可能導致大量水分喪失，會使人體處于脫水狀態，導致血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂，可維持血液酸堿平衡、神經傳導功能和心跳節律，腹瀉時這些陽離子缺乏，可引起嚴重的心律紊亂，這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
觀察調理
大便不成形常提示大腸病變。
1、先觀察大便的形態，是否夾雜血液、粘液、不消化食物等；
2、觀察大便次數及便后感覺；
3、觀察癥狀減輕或加重的影響因素；
4、去醫院檢查糞便常規檢查、糞培養、糞便隱血試驗，排除腸道感染；
5、結腸鏡檢查或鋇灌腸檢查排除息肉、腫瘤等；
6、一些必要的內分泌激素檢查，排除甲亢、糖尿病、慢性胰腺炎等；
7、注意飲食衛生，少吃生冷、油膩食物；
8、加強鍛煉，增強體質。
病因
1.神經精神因素：如胃腸神經官能癥等。
2.感染：如腸炎等。
3.其他：如消化不良等。
檢查
1.實驗室檢查
（1）糞便常規檢查：可了解糞便性狀，有無紅細胞、白細胞增多及寄生蟲等，有助于初步判斷疾病類型。急性腸道感染多可見白細胞和紅細胞增多。
（2）糞培養：分離出致病菌對疾病診斷及指導治療都有重要價值。
2.影像學檢查腹部X線檢查可顯示胃腸各部形狀、輪廓、位置、大小及蠕動情況，鋇劑檢查對疾病診斷和鑒別診斷具有重要價值。腸炎急性期一般不宜做劑檢查。特別注意的是，重度潰瘍性結腸炎做鋇劑檢查有誘發腸擴張與腸穿孔的風險，需謹慎。
3.其他檢查內鏡檢查是診斷胃腸黏膜病變的可靠方法。對慢性病程或疑為全結腸炎癥患者，宜行全結腸鏡檢查。急性期重型者應列為禁忌，以防腸穿孔。
鑒別診斷
1.胃腸神經官能癥又稱胃腸神經官能癥，在排除器質性病變前提下，神經精神因素是本病發生的主要誘因。起病大多緩慢，呈持續或反復發作。臨床表現以胃腸道癥狀為主，可有反酸、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛等，病情常隨情緒變化而波動。每遇情緒變化癥狀加重是本病的特征性表現。
2.消化不良主要由胃動力障礙所引起的一組臨床癥狀群，可分為機能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良主要與精神心理因素有關，器質性消化不良主要由某些器官病變所致。臨床多表現為上腹痛、早飽、腹脹、噯氣等。
3.腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生昆蟲等引起的小腸炎性疾病和結腸炎。按病程可分為急性和慢性兩類。急性腸炎主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉等，慢性腸炎多表現為長期慢性或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等，重者可有黏液便或水樣便。鋇劑檢查和內鏡檢查對本病診斷和鑒別診斷具有重要價值。
參考資料 >