癤（furuncle），俗稱疔瘡，是單個毛囊及其周圍組織的細菌性化膿性感染，好發于毛囊和皮脂腺豐富的部位，比如面部、頸部、腋下、臀部、大腿、會陰等處。
癤較常見于青少年和成人，且男性多于女性。癤的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，在機體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、營養不良、貧血、糖尿病和長期使用激素等情況下都可以誘發金黃色葡萄球菌感染。主要癥狀表現為局部皮膚出現紅、腫、痛的小硬結，逐漸增大呈錐形隆起。化膿后，結節中央組織壞死、軟化，腫痛范圍擴大，中心處呈現黃白色膿栓等癥狀。
癤可以通過給予抗生素，如芐青霉素、新型青霉素、頭孢菌素，或是應用熱敷、紫外線、紅外線、超短波、透熱療法等手段進行治療。日常保持皮膚清潔、勤洗澡、換洗衣物、養成良好的個人衛生習慣可以有效的預防癤腫的產生。
病因
病原體
癤腫的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌。皮膚擦傷、糜爛、潰瘍等均有利于細菌在皮膚表面的定植、繁殖、感染。肛門、生殖器部位的復發性癤可繼發于厭氧菌感染；分枝桿菌屬特別是偶分枝桿菌可引起無反應性癤病。
誘發因素
1.處于高溫環境，皮膚出油、出汗較多；
2.不良的衛生習慣，局部皮膚不干凈；
4.使用不適當的化妝品或穿著緊身衣物；
5.長期飲酒；
6.有糖尿病、肥胖、營養不良、長期應用糖皮質激素等機體抵抗力降低時。
臨床表現
1.癤初起時，局部皮膚出現紅、腫、痛的小硬結，逐漸增大呈錐形隆起。化膿后，結節中央組織壞死、軟化，腫痛范圍擴大，中心處呈現黃白色膿栓，觸之稍有波動，膿栓脫落后破潰流膿，炎癥逐漸消退而愈合。部分癤無膿栓，稍遲發生自行破潰。
2.面部，尤其是鼻、上唇及其周圍（危險三角區）的癤受到擠壓時，病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇，引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎。顏面部出現進行性腫脹，病人可有寒顫、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷，可危及生命。
3.癤腫的病位比較表淺，一般多長在皮里肉外，范圍較局限，約1cm大小，中央有膿栓。
檢查診斷
診斷標準
1.皮膚首先出現紅腫并有疼痛的小硬結，逐漸擴大成小膿腫。
3.癤的患者應作血糖和尿糖檢查。并做細菌培養。
輔助檢查
2.膿液培養可分離出致病菌，必要時可做藥敏試驗。
鑒別診斷
1.癰（皮膚淺表膿腫）常為單發，初起無頭，局部頂高色赤，表皮緊張光亮，腫勢范圍較大，6~9cm，初起即伴有明顯的全身癥狀。
2.顏面疔瘡（顏面部癤）初起有粟粒狀膿頭，根腳較深，狀如釘丁，腫勢散漫，腫脹范圍顯著大于癤，出膿時間較晚且有膿栓，大多數患者初起即有明顯的全身癥狀。
3.囊腫性痤瘡（痤瘡）好發于面頰部和背部，初為堅實丘疹，擠之有豆渣樣物質，反復擠壓形成大小不等的結節，常繼發化膿感染，破潰流膿，形成竇道及瘢痕，病程較長，30歲以后發病減少。
治療
藥物治療
可給予抗生素，如芐青霉素、新型青霉素、頭孢菌素，或依藥敏試驗選擇面部癤腫應給予大量抗生素，局部熱敷，切忌擠壓、針刺。系統治療適用于以下情況：皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內；大的和復發的皮損；皮損周圍有蜂窩織炎；皮損對局部治療無效時可系統使用抗菌藥物。若有發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，特別是面部癤或并發急性淋巴結炎、淋巴管炎時，可選用青霉素類或磺胺類(磺胺甲噁唑)抗菌藥物，或用清熱解毒中藥方劑。
局部治療
紅腫階段可選用熱敷、超短波、紅外線等理療。未成膿頭者可用3%碘酊、聚維酮碘液外涂，或10%魚石脂軟膏、2%莫匹羅星軟膏。癤頂見膿點或有波動感時，可用苯酚或碘酊涂膿點，也可用針尖或小刀頭將膿栓剔出、但禁忌擠壓。
特殊處理
1.特殊部位如：外耳道，鼻部，上唇危險三角區治療。
2.特殊治療方法：細菌培養加藥敏試驗，自家菌苗，細菌干擾。
預后
早期的消炎、排膿及藥物治療可以對霾起到很好的治療作用，預后較好。但是繼發痛及化膿性海綿狀靜脈竇類則全身的癥狀會較重，如病情發展迅猛，死亡率較高。
預防
1.保持皮膚清潔，每天使用抗菌肥皂或氯己定，特別是腋部、腹股溝和肛周。勤洗手，適當洗澡、洗頭、勤剪指甲、勤換貼身衣物；
2.避免過度潮濕，出油出汗后及時清潔擦干；
3.避免皮膚損傷，積極治療痤瘡、濕疹，避免搔抓，如有皮膚傷口及時消毒；
4.健康生活方式，維持良好的免疫力，如少飲酒、不熬夜、飲食營養均衡，避免辛辣油膩、高糖高脂，規律活動鍛煉；
6.對于反復發生毛囊炎、癤腫的人群，可用乙醇或次氯酸鈉等消毒劑對可能被細菌污染的生活用品（如手機、鍵盤等）消毒。
參考資料 >
不容忽視的硬包——癤腫.微信公眾平臺.2025-02-05
毛囊炎?火癤子?您認真擠它的樣子很危險!.微信公眾平臺.2025-02-05
長了“火癤子”，千萬別硬擠，正確處理方法看這里→.微信公眾平臺.2025-02-05
屁股長包，不一定是“火癤子”!.微信公眾平臺.2025-02-05