囊腫性痤瘡是一種重度（Ⅳ級）痤瘡，屬于皮膚科疾病，好發于面部、胸背部，青春期男女多見。該病是一種多因素性疾病，遺傳、內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物感染是發病的主要因素。臨床表現特點是形成多數大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發化膿感染，破潰流膿，形成竇道及瘢痕。治療原則是去脂、溶解角質、殺菌、抗炎及調節激素水平。預后良好，少數病例遺留皮膚瘢痕。
科室
皮膚性病科。
病因
囊腫性痤瘡的病因尚未完全清楚，是一種多因素性疾病。內源性因素包括雄激素分泌過盛、女性生理周期、身體內在疾病或功能紊亂、精神緊張、疲勞過度、睡眠不足、過食油膩，酸辣等刺激性食物及甜食。外源性因素包括長期接觸油脂、瀝青等，接觸某些化學物質，如氯、溴等，使用某些藥物，如雄性激素、皮脂激素、鋰劑、硫唑嘌呤、利福平等，以及所有能增加皮膚炎癥的因素，如酒精、辣椒等。
臨床表現
白頭（閉合性的毛孔堵塞）
黑頭（開放性的毛孔堵塞）
有疼痛感的紅色小腫塊（丘疹）
粉刺（膿皰），是頂部有膿液的丘疹
皮膚下較大、堅硬、有疼痛感的腫塊（結節）
皮膚下疼痛、充滿膿液的腫塊（囊性病變）
痤瘡通常出現在面部、前額、胸部、背部上部和肩部。
診斷
囊腫性痤瘡通過體格檢查即可確診。
顏面或胸背部的皮損-丘疹、粉刺、膿皰、結節及囊腫，尤以囊腫為主要表現。
病情時輕時重，嚴重時觸壓痛明顯。
囊腫性痤瘡需與那些疾病相鑒別
本病需與玫瑰痤瘡、顏面播散性粟粒性紅斑狼瘡相鑒別。玫瑰痤瘡皮疹主要集中在鼻翼周圍，粟粒狼瘡主要皮損表現為紅色結節。出現上述癥狀應及時就醫，不能自己判斷。醫生通過相關檢查可明確診斷，并進行相應治療。
治療
一般治療：選擇合理潔膚產品，控油保濕；忌高糖、油膩食物，生活作息盡量規律。
內服藥物治療：抗生素（四環素類或大環內酯類）、異維a酸口服治療有效。
外用藥物治療：夫西地酸、過氧苯甲酰、維A酸類。
光動力療法。
預后
大部分患者遵醫囑治療，預后良好。
危害
主要造成面部皮膚遺留色素沉著、皮膚瘢痕，影響美觀。
預防
青春期有尋常性痤瘡時可及時就醫，防止痤瘡發展到嚴重囊腫性痤瘡。
保持皮膚清潔，避免外傷，預防感染。
參考資料 >
為什么長大了還會長痘？皮膚專家：痤瘡的4大原因.今日頭條.2024-09-03
痤瘡.Mayo Clinic.2024-09-03