睡眠過度是指絕對睡眠時間病理性的增加超過25%，它可以是由多種疾病引起的癥狀，包括下丘腦或上腦干的占位性病變、顱內壓增高、催眠劑或某些非法藥物的過量使用或濫用，以及某些類型的腦炎。睡眠過度也可能作為抑郁癥的癥狀之一。急性、持續時間相對較短的睡眠過度常常是急性全身性疾病（如流感）的伴隨癥狀。
原因
除了上述情況外，甲狀腺功能不足、高血糖癥、低血糖癥、貧血、尿毒癥、高碳酸血癥、高血鈣、肝功能衰竭、癲癇與多發性硬化癥等因素也能導致睡眠過度。對于患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的人來說，他們可能會表現出代償性的白天睡眠過度。通過詳細的身體檢查、病史詢問以及必要的腦部影像學檢查和血液、尿液實驗檢查，大多數睡眠過度的原因都可以得到確認。Kleine-Levin綜合征是一種非常罕見的情況，主要發生在青春期男孩身上，表現為周期性發作的睡眠過度和飲食過量。
發作性睡病
發作性睡病是一種罕見的綜合征，由發作性睡眠、肌肉張力突然喪失（猝倒癥）、睡眠麻痹以及入睡前幻覺構成。約10%的病例會經歷這四種癥狀。盡管所有的病例都屬于特定的人類白細胞抗原(HLA)單倍型，表明可能存在遺傳因素，但具體病因尚不清楚。男女發病比例相當，有些病例有家族病史。大腦內部沒有明顯的病理變化，患者的預期壽命不會受到影響。
癥狀和體征
發作性睡病的癥狀通常始于青春期或青年時期。所有癥狀和體征都是正常現象的加強版。然而，這些癥狀的發生會使患者面臨風險，經常干擾他們的工作或社交關系，并顯著降低生活質量。發作性睡眠可以在任何時間發生，每天可能發生幾次或更多次，每次發作可持續幾分鐘至幾小時。患者只能暫時抵抗這種強烈的睡眠沖動，就像在正常睡眠中一樣，很容易將患者從睡眠發作中喚醒。盡管如此，睡眠發作通常不會增加總睡眠時間。在腦電圖記錄中可以看到一開始就直接進入快速眼動(REM)睡眠階段。這種模式與正常睡眠明顯不同，因為在REM睡眠出現之前，通常會有非快速眼動(NREM)睡眠，后者通常持續60-90分鐘。晚上的睡眠通常不能讓患者感到滿意，可能會被生動而可怕的夢境打斷。
猝倒癥是在情緒反應(如好笑、憤怒、恐懼或快樂)的刺激下，不伴有意識喪失的短暫癱瘓。無力可能僅限于四肢，例如，當突然看到魚咬鉤時，患者可能無力抓住釣竿而導致釣竿掉落，也可能使患者全身松弛倒地，當患者捧腹大笑或突然生氣時。這些發作性癥狀類似于REM睡眠期間發生的肌肉張力喪失，或者在更輕微程度上類似于普通人“笑得渾身無力”的情況。
睡眠麻痹是指當患者在即將入睡但尚未完全入睡，或剛剛醒來但尚未完全清醒時，想要移動身體卻發現自己暫時無法移動。這種情況有時會讓患者感到極度恐慌。睡眠麻痹與REM睡眠期間伴隨的運動抑制類似，在正常兒童和其他方面均正常的成年人中也很常見。
入睡前幻覺現象是一些特別生動的聽覺或視覺錯覺或幻覺，發生在即將入睡時，或較少見地發生在剛剛醒來時。這些現象難以與強烈的幻想區分開來，與REM睡眠中常見的生動夢境相似。入睡前幻覺現象也出現在沒有發作性睡病或其他睡眠障礙的青少年兒童和成年人中，在前者中常見，在后者中偶爾出現。
唯一能發現的實驗室異常是在發作時腦電圖上立即出現REM睡眠特有的低幅高頻活動。
診斷
典型的睡眠發作病史是特征性的，應該調查是否有四聯癥的其他癥狀。結合病史和多次睡眠潛伏期測試通常可以確診。少數患者只有睡眠發作這一種癥狀，而且可能缺乏典型的REM睡眠提前出現。
治療
許多在其他方面都很健康的人偶爾會出現睡眠麻痹或入睡前幻覺，但他們并不為此煩惱，不需要就醫，也不需要治療。對于其他人來說，使用莫達非尼(modafinil)或興奮劑可以幫助預防嗜睡。莫達非尼是早上一次性服用，劑量為200毫克或400毫克口服。興奮劑的劑量取決于個體患者的需求。利他林20-60毫克/天，分次口服，可能是最有效的；麻黃堿25毫克，苯丙胺10-20毫克或右旋苯丙胺5-10毫克，口服，每3-4小時一次，也可以使用。三環類抗抑郁藥（尤其是丙米嗪、氯丙米嗪和普羅替林）以及單胺氧化酶抑制劑可用于治療猝倒癥、睡眠麻痹和入睡前幻覺。丙米嗪10-75毫克/天口服是治療猝倒癥的首選藥物，但只能在白天服用，以減少夜間覺醒。如果患者同時使用丙米嗪和興奮劑，則有患高血壓的風險，應密切監測。
參考資料 >
睡眠過度.39健康.2024-09-13
睡眠過度.睡眠過度.2024-09-13
發作性睡病的病程是多久？.知乎專欄.2024-09-13