膏肓穴（gao huang），別名膏肓俞穴，針灸穴名，屬足太陽膀胱經。在脊柱區，第4胸椎棘突下，后正中線旁開3寸。國際標準代號為BL43。
膏肓穴首見于《千金要方》。其具有通宜理肺，益氣養陰的功能。其主治咳嗽、氣喘、癆瘵等肺系虛損病證；健忘、遺精、盜汗、羸瘦等虛勞諸證；肩胛痛。其操作為斜刺0.5~0.8寸。此穴多用灸法，每次7~15壯，或溫灸15~30分鐘。
膏肓穴臨床上多采用灸法或針刺法進行治療。寒則補之或多灸，熱則瀉針出氣；其用灸法，側重于補虛，具有補益虛損、斂肺止咳、補火驅寒、固本防疫、散寒通經等功效。針刺膏肓穴可補虛瀉實，調和陰陽。另外還有推拿及穴位貼敷等治療方法。現代常用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、乳腺炎、各種慢性虛損性疾病等。
定義
“膏”“肓”始記載于《左傳》，“在肓之上，膏之下”，后王叔和將二字合為一詞引入醫學。《靈樞·九針十二原》對“膏”和“肓”的描述為“五臟有六腑，六腑有十二原……膏之原出于鳩尾……肓之原出于氣海穴，”鳩尾即為任脈之鳩尾穴，所對位置恰為心下膈膜，該膈膜是上中二焦的樞紐，可參與津液的輸布、氣機升降的調節；脖胦為任脈的氣海穴，對應的位置為中下焦的交界，為“生氣之?！钡年P節點，可參與下焦之精氣輸于上、上中焦之精微潤于下、人體之精的貯藏等重要生理活動。通過現代解剖了解到，《黃帝內經》中“膏”的具體含義是以脂肪為主要成分組成的實體，其中至少包括了心尖脂肪和附著在大網膜上的脂肪，而人體脂肪大多集中在腹內大網膜；“肓”指的是臟器的保護膜實體，心包也是其中的一種。由此可見，“膏”“肓”相合為人體一“臟”，其在腰背部應有轉輸之處，即為膏肓穴。歷代醫家對“膏肓”有著獨特的見解，并以此為治病的指導理論，均有良效，在臨床醫學上可大致分為4種含義：①心包腔；②胸隔膜；③胸中；④大網膜。
“膏肓”作為穴名，首見于《華佗針灸經》，“第六椎名心俞又云督脈俞，又名膏肓”。隨著醫家對經絡的認識，其定位及命名有所改變，唐代孫思邈認為，“其穴在五柱之上，四柱之下，橫去六寸許，”“膏肓穴，無所不治”。《銅人腧穴針灸圖經》稱此穴為“膏肓”，明確其位于脊旁3寸后，與厥陰俞相平，歸足太陽膀胱經。
特點
膏肓穴屬足太陽膀胱經，被醫家稱為“增益正氣之門”，是主治各種虛勞慢性疾患的要穴。當久病不愈、身體呈現羸弱消瘦狀態時，最適宜取膏肓穴施灸，可以扶陽固衛，濟陰安營，調和全身氣血，促進營養吸收，從而獲得恢復強壯的功效。
定位
在脊柱區，第4胸椎棘突下，后正中線旁開3寸處。其體表投影前與乳房相對，深部與肺、心相鄰。
解剖
在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌、菱形肌，深層為髂肋??；有第4、第5肋間動、靜脈背側支及頸橫動脈降支；布有第4、第5胸神經后支。
功能
通宜理肺，益氣養陰。
主治
1.咳嗽、氣喘、癆瘵等肺系虛損病證。
3.肩胛痛。
操作
斜刺0.5~0.8寸。此穴多用灸法，每次7~15壯，或溫灸15~30分鐘。
臨床應用
灸法
臨床上膏肓穴多用灸法，其側重于補虛。唐代醫家孫思邈首次提出膏肓灸法，即在膏肓穴處艾灸，灸后可令人陽氣充盛。然僅灸膏肓一穴可能會引起胸部氣壅不適，可以加灸氣?；?a href="/hebeideji/5648964481458687305.html">足三里穴，意在引火下行，灸至不適感消除即可。若無不適，則無需加灸?，F代臨床上，膏肓穴的艾灸方式可分為艾炷灸（直接灸、間接灸）、艾條灸（懸起灸）。直接灸效力強，可通過局部水泡、化膿產生的持續無菌性炎癥增強人體免疫力，多用于重癥難治、寒證較重等，間接灸與溫和灸在臨床較為常見。有研究表明，治療普通疾病時，膏肓穴灸10壯為宜。
補益虛損
《千金要方》認為，膏肓穴“主贏瘦虛損，夢中遺精，上氣咳逆，狂惑失志等癥，”是增益正氣之門。膏盲位于三焦交界，對氣血的轉輸具有重要作用，且膏肓穴上有肺門之魄戶，內應胸隔，灸之可補益肺氣，止咳平喘；下有心之神堂，灸之可安君主、定心神，治療狂惑失志、失眠多夢；膏肓之原遍布三焦，灸之可健脾、溫化臟腑，助脾升精散清，使水谷精微得以輸布四肢，可治四肢倦怠、廢用；其溫中焦助肝條暢氣機，使之升降調達，郁證得以治之；腎與膀胱相表里，內應膏肓，灸之，溫熱之氣下傳，既可暖胞宮助孕，又可充盛髓海，補益先天，固攝腎氣，不孕、健忘、遺精等疾病均可治療。
斂肺止咳
膏肓穴為心肺之氣轉輸之樞紐，參與氣機運行的調理，也可助腎納氣，顧護根本，灸之可調理氣機，止咳平喘?！?a href="/hebeideji/4014265986408785799.html">針灸資生經》記載：“久嗽，最宜灸膏肓穴”，艾灸膏肓穴可補益肺腎，使之納氣有力，則上氣咳逆之癥可消?，F代臨床治療肺結核、肺纖維化、哮喘、支氣管炎、鼻炎等肺系疾病，可用溫和灸，時間為10~20min。有學者運用隔蒜灸治療肺結核，以膏肓、肺俞、風門等穴為主，每次灸3~5壯，每日1次，每次治療30min，每5天間隔2天，治療3個月后，病灶吸收率87.1%，痰菌陰轉率90.5%，均優于常規西藥治療組（病灶吸收率為63.6%，痰菌陰轉率為56.3%）。
補火驅寒
膏肓穴位于膀胱經，旁約督脈，總領一身之陽氣，《針灸大成》記載：灸膏肓穴可治“陽氣虧弱，諸風固冷”，故以艾灸之，溫熱之氣內可傳五臟散寒除濕，扶正祛邪，外可隨膀胱經、督脈通達上下，溫通除痹，對臟腑體寒、關節痛癥，尤其是素體陽虛，復感風寒濕邪，致使經脈拘急，不通而痛之病證療效更佳，如在風寒濕性關節痛的治療中使用膏盲灸，灸10壯為宜，每日1次，多至第3天可明顯緩解不適。
固本防疫
有研究表明，艾煙可用于病毒性流行疾病的環境消毒，且能達到衛生學標準而艾灸膏肓穴可補益虛損，增益正氣，起到固本防疫作用，正所謂“正氣存內，邪不可千”，灸之強身健體，可起到未病先防之效。
散寒通經
膀胱經與肺經相通，膏肓位于背部，原氣起于三焦交界，寒邪入侵時，可予以隔姜灸膏肓穴，不僅暖膀胱經助衛氣行于表散表寒，亦可暖三焦臟腑除內寒。膀胱經脈過頭項、循肩胛骨內側緣下行，“經脈所過，主治所及”，再加上艾灸具有溫通、宣痹、補益特點，故對于頭頸部、肩背部因經脈不通則痛，或者寒邪入侵之冷痛等皆可治。
刺法
膏肓穴位于心膈之間，起于三焦交接點，與五臟相聯系，若內有邪，則可用三棱針或者其他針具點刺放血除之，可疏散風熱、瀉火解暑、熄風止痙、涼血醒神、祛邪外出。針刺該穴可補虛瀉實，調和陰陽。
各種急癥
膏肓穴位于純陽之地，聯系五臟，若內有熱，或有邪，則可在此處查之、治之。若出現熱陷心包之神昏譫語癥狀，則挑刺放血，可快速解除神昏現象，使神志轉為清醒。胃腸道疾病急性發作時亦可在膏肓穴周圍刮擦，可出現米粒大小的淡紅色反應點，以三棱針挑刺放血即可緩解。
泄熱消腫
膀胱經起于目內側，循行于背部，麥粒腫多為胃熱上攻或兼夾外邪，風熱相搏，客于胞臉，故點刺放血膏盲穴可治療麥粒腫，2~3d內癥狀可消失；膏肓穴平厥陰俞，前應于乳房，具有寬胸理氣，益氣補虛之效。
振奮陽氣
針刺膏肓穴亦可調動身體陽氣，如一學者運用針刺膏肓等穴治療胸膜增厚（胸痹心痛證之寒痹）、另一學者運用針刺膏肓等背俞穴治療疲勞綜合征，均取得了良效。
推拿
通過按揉或是叩拍膏肓穴，引導經氣運行，外可放松肩頸背部肌肉僵硬，內可調整臟腑，治療慢性支氣管炎、急性額竇炎、病毒性心肌炎后遺癥等疾病，療效頗佳。在應對類SARS病毒疫情時，中醫專家們提出可在肺俞、膏肓穴處予以貼敷、熱熨法，或是以虛掌叩擊之，可補肺化痰。
其他
在冬病夏治理論指導下，三伏天在膏肓穴處施以穴位貼敷，治療久治難愈的鼻炎、咳喘等肺部疾患。
注意事項
在灸膏肓穴時，取穴方法十分重要，姿勢若不正確，穴位被肩胛骨擋住，便起不到應有的效果。為了避免被肩胛骨遮蓋，故應“正坐、曲脊伸兩手，以臂著膝前”，胛骨自然相離；如不能久坐，側位時，要注意“伸兩臂，令人挽兩胛骨使相離”，這樣穴位就不會被肩胛骨擋住。
相關論述
明代醫家張景岳在《類經圖翼》中更明確地指出：膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷，以及夢遺失精、上氣咳逆、痰火發狂、健忘、胎前產后病等，百病無所不療。
宋莊綽在《灸膏肓腧穴法》中寫道：“余自許昌市遭金狄之難，憂勞危難，沖冒寒暑，過此東下，氣促不能食，而大便利，身重足痿，杖而后起。得陳了翁家專為灸膏肓俞，自丁亥至癸已，積三百壯。灸之次日，既胸中氣平······以至康寧。時親舊間見此殊功，灸者數人，宿皆除。孫真人謂：若能用心方便，求得其穴而灸之，無疾不愈，信不虛也。”
相關典故
“病入膏肓”是人們熟知的成語，它來源于《左傳》中的一段典故。春秋時，晉侯景公亂施暴政，聽信莊姬的讒言，將無辜的大夫趙同和趙括戮殺。由于他殘害無辜，內心恐懼，終日驚恐不安，神不歸舍，積慮成疾，派人到秦國求醫。秦桓公派一位名叫醫緩的醫生前去替他診療。醫緩尚未抵達時，晉景公做了個夢。夢中他的病變成了兩個小兒，一個說：“那人是名醫，會傷害我們，往哪里逃呢？”另一個說：“我們在膈之上，心之下，叫‘膏肓’的地方，艾灸、針刺和藥力都難抵達，他能奈何什么呢？”醫緩到來，經過診斷后，頗為難地對景公說：“你錯殺無辜，思恐日甚，心腎皆損，因得此病，如今積而至深，病在隔之上，心之下，已入膏肓，不能采取攻伐的方法，藥物也無濟于事，再也無法挽救?！本肮裁靼?a href="/hebeideji/3261934092893789533.html">醫緩說得很對，于是贊日：“良醫也?！笔潞蟛痪茫?a href="/hebeideji/7236000690518523936.html">晉景公果然突發疾病死亡。通過這件事，后人常用“病入膏肓”來指代病重難治；醫緩主張的“施善則神安，神安則壽延；行惡則心恐，心恐則損壽”善惡養生觀，也為越來越多的世人所接受。
參考資料 >
膏肓.中國大百科全書.2025-05-24