王叔和(210年—280年),名熙,以字行,高平(今山東省鄒城)人。晉代著名醫(yī)學(xué)家、醫(yī)書編纂[zuǎn]家。王叔和學(xué)識淵博,為人誠實(shí)。曾擔(dān)任太醫(yī)令,在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上做出了兩大重要貢獻(xiàn):一是整理《傷寒論》,二是著述《脈經(jīng)》?!睹}經(jīng)》是一部描述和區(qū)分各種脈象的專書,被譽(yù)為我國最早脈學(xué)專書。書中總結(jié)了漢以前有關(guān)脈學(xué)之成就,包括脈象24種、三部九候、寸口脈等,對古代脈學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
王叔和性格沉靜,擅長脈學(xué)之理和修身養(yǎng)性之術(shù)。他博好經(jīng)方,熟悉修身養(yǎng)性之術(shù),尤其擅長脈學(xué)。著有《脈經(jīng)》,對漢代張仲景的《傷寒雜病論》進(jìn)行整理,使之得以保存。他還著有《論病》六卷,但未見傳世。
人物生平
早年經(jīng)歷
魏晉之際的著名醫(yī)學(xué)家、醫(yī)書編纂家。幼年時代是在缺衣少食的貧寒中度過的。嚴(yán)酷的生活現(xiàn)實(shí),從小就養(yǎng)成了勤奮好學(xué)性格。特別喜愛醫(yī)學(xué),讀了不少古代醫(yī)學(xué)典籍,并漸漸學(xué)會了診脈治病的醫(yī)術(shù)。在開始行醫(yī)的時候,因?yàn)榧揖池毟F,衣衫破舊,人們瞧不起他。他只好背著藥箱四處流浪,常常食宿無著。由于他對脈學(xué)很有些研究,慢慢也治好了許多疑難病人,請他看病的人也就越來越多了,名聲也就越來越大,逐漸傳遍了整個洛陽城。
32歲那年被選為魏國少府的太醫(yī)令。魏國少府中藏有大量歷代著名醫(yī)典和醫(yī)書,存有許多歷代的經(jīng)驗(yàn)良方。王叔和利用當(dāng)太醫(yī)令這個有利條件,閱讀了大量的藥學(xué)著作,為他攀登醫(yī)學(xué)高峰奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。后來經(jīng)過幾十年的精心研究,在吸收扁鵲、華佗、張仲景等古代著名醫(yī)學(xué)家的脈診理論學(xué)說的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),終于寫成了我國第一部完整而系統(tǒng)的脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》,計(jì)10萬多字,10卷,98篇?!睹}經(jīng)》總結(jié)發(fā)展了西晉以前的脈學(xué)經(jīng)驗(yàn),將脈的生理、病理變化類列為脈象24種,使脈學(xué)正式成為中醫(yī)診斷疾病的一門科學(xué)。
主要成就
著作
《脈經(jīng)》
(清?余嘉錫《四庫提要辯證》推測王叔和也為張仲景之親授弟子)他尋求古訓(xùn),博通經(jīng)方。他不但精通中醫(yī)經(jīng)典方書,而且于脈學(xué)頗有研究。唐?甘伯宗《名醫(yī)傳》稱:王叔和性度沉靜,尤好著述,究研方脈,靜意診切,調(diào)識修養(yǎng)之道。宋?張亦稱其:博好經(jīng)方,尤精診處,……深曉療病之源。他一生最突出的貢獻(xiàn)是編著了我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》。脈學(xué)在我國起源很早,扁鵲就常用切脈方法診斷疾病了。切脈是祖國醫(yī)學(xué)診斷學(xué)之“望、聞、問、切”四診中,重要的組成部分,但是當(dāng)時仍不為一般醫(yī)家所重視,如張仲景《傷寒論》自序中指出,有一些醫(yī)生缺乏脈學(xué)知識,或者對于脈學(xué)不大講求,這樣臨床診斷不明,對于病患者說來是很危險的。因此,為了解決醫(yī)生在治療過程中正確應(yīng)用脈診診斷的問題,迫切需要一部脈學(xué)專著。王叔和搜集了扁鵲、倉公、張仲景、華佗等古代醫(yī)家有關(guān)脈學(xué)的論述,并加上自己的臨床體會和見解,終于寫出了這部著名脈學(xué)專書。
《傷寒論》《金匱玉函要略方》
經(jīng)過連年的戰(zhàn)爭,許多書簡(當(dāng)時造紙術(shù)尚不成熟,書都是寫在竹簡上的)都散落佚失或殘缺不全了,即使是幾十年前才完成的《傷寒雜病論》也是同樣的命運(yùn)。作為太醫(yī)令的王叔和(太醫(yī)令相當(dāng)于今天的最高級醫(yī)院的院長)深知這部醫(yī)學(xué)論著的偉大價值,心中十分不忍,便下定決心使這部曠世奇書恢復(fù)其真正的面貌。于是他搜集張仲景舊論,到各地尋找該書的原本,終于成功地得到了全本的《傷寒雜病論》,并加以整理和修復(fù),將其保留了下來,就是我們今天見到的《傷寒論》。但書中只有傷寒部分的內(nèi)容,沒有找到雜病的那一部分。直到唐朝,人們發(fā)現(xiàn)了一本已經(jīng)被蟲蛀了的小冊子,里面的一部分內(nèi)容正與《傷寒論》相同;另外還有一些內(nèi)容,是論述雜病的文句,當(dāng)時尚未見諸于世,但其文風(fēng)和詞藻卻與《傷寒論》極為相似。從形式上來看,這本小冊子是一種摘抄本,并非完整的內(nèi)容。雖然有些遺憾不能得到原本,但終究是一大收獲,于是將傷寒部分的內(nèi)容刪去,將雜病部分整理出版,取名《金匱玉函要略方》。雖然只是不完整的內(nèi)容,但這部分關(guān)于雜病的論述,為后世醫(yī)家處理許多棘手的醫(yī)學(xué)問題提供了極大的幫助,而王叔和對《傷寒雜病論》的整理使得《傷寒論》能夠流傳至今,功莫大焉。
除以上有關(guān)脈學(xué)和整理《傷寒雜病論》之外在養(yǎng)生方面還有一些精辟的論述。在養(yǎng)生學(xué)上屬于醫(yī)家養(yǎng)生流派,主張從起居飲食方面進(jìn)行調(diào)攝,以求得長壽,卻病延年。他提出飲食不可過于雜亂,要適量,是我國早期對飲食養(yǎng)生的進(jìn)行較系統(tǒng)論述者。
《王叔和脈訣》
脈學(xué)著作。一卷。舊題晉?王叔和撰。但一般認(rèn)為是六朝?高陽生托名王叔和的作品。本書特點(diǎn)在于以較通俗的歌訣形式闡述脈理,緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。書中不少內(nèi)容是根據(jù)王叔和《脈經(jīng)》重新編撰的。詳細(xì)論述二十四脈,并立七表(浮、、滑、實(shí)、弦、緊、洪)、八里(微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱)、九道(長、短、虛、促、結(jié)、代、牢、動、細(xì))之名目。由于易于講習(xí),流傳甚廣,影響較大。并由此而派生出不少的脈學(xué)著作。如本書后經(jīng)明?熊宗立加注,改名《勿聽子俗解脈訣》,張世賢在本書基礎(chǔ)上撰成《圖注脈訣》(又名《圖注脈訣辨真》);還有不少醫(yī)家對此《脈訣》做過訂正,其中較有代表性的為元?戴起宗的《脈訣刊誤》(又名《脈訣刊誤》);清?李延昰的《脈訣匯辨》等。但書中的觀點(diǎn),對脈義的理解以及文字的鄙淺等方面,后世頗有微詞。明?呂復(fù)在《群經(jīng)古方論》中批評高氏“謬立七表八里九道之目”。又《文獻(xiàn)通考》認(rèn)為,本書不見于隋、唐《經(jīng)籍志》,恐為宋熙寧以前人所托?,F(xiàn)存明、清刻本、抄本。
學(xué)術(shù)內(nèi)容
《脈經(jīng)》描述和區(qū)分了各種脈象。書中把脈象分為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動等二十四種,這基本上包括了人體寸口動脈所反映的各種癥象,初步肯定了“寸口診法”的定位診斷。還進(jìn)一步引伸區(qū)分和掌握各種脈象是切脈的關(guān)鍵,而正確的診斷又是治療的基礎(chǔ)。為此和在《脈經(jīng)》中把脈、癥、治三者有機(jī)地結(jié)合起來,糾正了過去把脈學(xué)脫離醫(yī)療實(shí)踐,孤立地以脈斷癥,或者將脈學(xué)神秘化等傾向。從此,脈學(xué)便成為診斷疾病的內(nèi)在變化的科學(xué)依據(jù)。特別應(yīng)值得后人重視的是《脈經(jīng)》出現(xiàn)于玄學(xué)泛濫的魏晉時代,就顯得格外可貴了。為了讓人們更好地運(yùn)用《脈經(jīng)》,還編寫了《脈訣》《脈賦》、《脈訣機(jī)要》及《小兒脈訣》等書。不僅善于從實(shí)踐中總結(jié)醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn),并上升為理論,而且還特別強(qiáng)調(diào)對疾病的預(yù)防。《御覽》載:“王叔和嘗謂人曰:‘食不欲雜,雜則或有所犯,當(dāng)時雖無災(zāi)患,積久為人作疾。’尋常所食,每令得所,多食令人彭亨短氣,或至暴疾。至夏、秋分,少食肥膩餅之屬,此物與酒食瓜果之類相仿。必時不必即病,入秋變節(jié),陽消陽息,寒氣總至,多至暴卒。
重要條文
脈理精微,其體難辨。弦緊浮芤,展轉(zhuǎn)相類。在心易了,指下難明。謂沉為伏,則方治永乖;以緩為遲,則危立至。況有數(shù)候俱見,異病同脈者乎﹗夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲至妙,猶或加思;張仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)。故傷寒有承氣之戒,嘔噦發(fā)下焦之間。而遺文遠(yuǎn)旨,代寡能用,舊經(jīng)秘述,奧而不售,遂令末學(xué),昧于原本,斥茲偏見,各逞己能。致微成膏肓之變,滯固絕振起之望,良有以也。今撰集岐伯以來,逮于華佗,經(jīng)論要決,合為十卷。百病根原,各以類例相從,聲色證候,靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張,所傳異同,咸悉載錄。誠能留心研窮,究其微,則可以比蹤古賢,代無夭橫矣。(《脈經(jīng)?序》)
軼事典故
一千七百多年以前,高平市有個小村子叫王寺村,村里有家世代相傳的醫(yī)藥鋪?zhàn)?,主人姓王。王記藥鋪傳到王叔和的時候,規(guī)模沒比從前大多少,家產(chǎn)沒比以前多多少,但那治病救人人名氣卻比從前大的多了。北并州南許昌市,誰個不曉得太行山的王先生。上至王孫公子,下到庶民百姓,千里迢迢來高平王寺村就醫(yī)的絡(luò)繹不絕。王叔和秉承祖德,不尚虛名,不貪金銀,山下修一盤藥碾,村邊擺一副藥臼,家中開一間藥鋪,日常里或?yàn)槿酥尾?,或上山采藥,或潛心研究他的?a href="/hebeideji/4927853446779977327.html">脈經(jīng)》,倒也悠然自在。
可惜好景不長,到了魏末晉初,北方戰(zhàn)爭頻發(fā),瘟疫流行,老百姓的生活苦不堪言。窮苦百姓得了病,還要掙扎著去做工掙錢,及到病入膏肓打熬不過了,這才不得不求醫(yī)。試想這等病人那有好治的!王叔和是個直性子人,既不會說那好聽的繞彎話,又不會把麻纏事推出手,依舊是盡心盡力為人治病,卻不料看一個死一個,瞧兩死一雙,一時倒叫人心浮動,人們因懷疑他的醫(yī)術(shù)而不敢上門了,過去門前車水馬龍的情景不見了。
再說高平城里有座雜貨鋪,鋪?zhàn)永镉袃蓚€年輕伙計(jì),一個叫大二,一個叫小三。這一天,伙計(jì)兩正在鋪?zhàn)永镎竟瘢鋈豢匆娡跏搴蛷匿侀T前走過,免不了議論一番,大二說:"這王先生可是越來越不行了,先前是個濟(jì)世活人的菩薩,如今變成了要命的閻王。"小三道:"這話不對,那些病人原是他自個病的沒救了,如何怨得王先生的醫(yī)術(shù)!",大二道:"你也好笑,沒病誰個求醫(yī),求醫(yī)原為活命,難道為了找死?"小三道:"照你這么說,便是好人經(jīng)王先生搭手也要亡命了,我今天偏要請王先生診脈,看看我死了死不了!"伙計(jì)謳了滿肚子氣,就吃飯去了,那小三子是個一根筋兒,和大二拌了嘴,心里很不痛快,下死地吃著小米撈飯,剛放下碗,就看見王叔和又從鋪前走過,小三心里一急,喊一聲"王先生!"一個猛子從里屋跳到當(dāng)街上,接著,身不由已地躺倒在地上,大喊肚痛!王叔和見地下躺著的楞小子,熱汗?jié)M面,就地打滾,忙蹲下抓住他的手腕切了脈,嘆口氣道:"此人無救了"。那大二一聽此話忍不住笑道:"真真是大白天碰上勾命鬼!我?guī)煹诎朦c(diǎn)病癥也無,怨不過謳氣,打賭考考你,你就真當(dāng)他要死了,這樣的庸才還吹什么'太行山上……'"話沒說完,只聽小三呼了一聲就不動了。上前伸手一探,已沒了氣,心下大驚,連叫"怪!怪!王先生真真把個活楞楞的小伙子給看死了!"那小三本因吃飯過飽,又猛力一蹦,使胃腸崩裂,但那些街頭看熱鬧的不去細(xì)究其因,亦不聽王叔和的解釋,只附和大二的說法,立刻一傳十,十傳百,加枝添葉,把王叔和描繪成了災(zāi)星魔頭瘟祖宗,別說誰來找王叔和治病,就連他原先的街坊鄰居,也唯恐避他不及。這樣一來,王叔和在家鄉(xiāng)一時難以立足,感慨一番,挑起個藥擔(dān)兒云游鄉(xiāng)去了。
且說太行山下有個濟(jì)州城,城里有家"濟(jì)生堂"藥店,這店里前些日子新聘了位坐堂醫(yī)生。那坐堂的雖說新來乍到,治病配藥頗具神通,特別精于內(nèi)科諸癥。一天,濟(jì)州城里有一家出殯,看那將將就就的殯儀,就猜得出是個貧寒之家。那口薄板棺材從濟(jì)生堂抬過時,瀝下幾點(diǎn)鮮血。正在柜臺前坐堂的先生,瞥見血跡,陡然一驚,再定睛細(xì)看就大叫:"那出殯的,如何將活人往外抬?"出殯隊(duì)里哀哭的,哀歌的,吹打的,各司其職,無人理會。坐堂先生一急,上前拉住拉靈幡的半大孩子不放行,一連聲地嚷道:"棺里是活人,棺里人沒死!"出殯的隊(duì)伍亂了套,幾個后生以為他有意胡弄,扯住他就要打。吹鼓手是個老者,見多識廣,看坐堂先生不象作惡的,止住年輕人,喚過一位中年漢子叫他裁奪。中年漢子姓午名逢生,棺里殮的正是他的妻子賈氏,年僅二十八歲,因產(chǎn)中血崩脫陽暴亡。當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗,年輕女人死于流血等癥,統(tǒng)稱"血光之災(zāi)",為不連累家人街房,須及早入殮安葬。當(dāng)日賈氏剛剛昏死,族中長者便迎張羅出殯。這午逢生中年喪妻,無限悲傷,聽坐堂先生一說竟也異想天開,甘愿開棺驗(yàn)尸。此言一出,幾個愣小子一擁上前,"嘎吱"一聲把棺蓋撬開。坐堂先生抓起死者的人中、吳元等穴,頃刻之間,那賈氏時而換氣,繼而呻吟,再而略睜雙目,半欠身子意欲起動。這一件醫(yī)案,傾刻轟動了濟(jì)州城。一打聽坐堂先生的姓名,才知道是太行山上的王叔和,于是稍知其情者,又繪聲繪色地講起王先生上年在家鄉(xiāng)行醫(yī),醫(yī)運(yùn)不濟(jì)將活不愣騰的店鋪伙計(jì)"診"死的事。一時間,一傳十,十傳百,把王叔和傳成了當(dāng)今扁鵲、再世華佗。種種奇異傳聞,傳到了都城許昌,王公大臣們便三聘五請,硬把王叔和弄到京都里當(dāng)了太醫(yī)令。
人物評價
當(dāng)然后世對此評價褒貶不一,貶之者責(zé)其竄亂張仲景原義。如喻嘉言攻擊曰:“仲景之道,人但知得叔和而明,孰知其因叔和而墜!”褒之者則認(rèn)為王叔和編次《傷寒論》有功千古,尤其當(dāng)該書處于存亡危急之際,王叔和使之保存并得以傳世,其貢獻(xiàn)之大不可泯滅。正像金朝成無己稱:“仲景《傷寒論》得顯用于世,而不墮于地者,叔和之力也?!彼巍?a href="/hebeideji/4124417788060101738.html">林億曾曰:“仲景之書及今八百余年,不墜于地者,皆其力也。”清·徐大椿亦稱:“茍無叔和,焉有此書?”的確,王叔和在整理中醫(yī)古文獻(xiàn)時所作的貢獻(xiàn)是巨大的,為后世留下了寶貴的文獻(xiàn)資料,是值得我們稱贊的。若沒有王叔和的整理,我們今天也許就很難知道張仲景在醫(yī)學(xué)上的成就。他這種承上啟下,繼往開來的功績,是值得我們銘記的。王叔和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,還體現(xiàn)在他對前人文獻(xiàn)的引用上。如《脈經(jīng)》中就引用了大量古文獻(xiàn),他在引用文獻(xiàn)時,或以標(biāo)題形式列出,或以文后加注的形式注明文獻(xiàn)出處,便于讀者根據(jù)所引文獻(xiàn)的出處,找出原始文獻(xiàn),他這種嚴(yán)肅而忠實(shí)的態(tài)度也是他的偉大之處,值得后世效法。
后世紀(jì)念
后世影響
王叔和著成的《脈經(jīng)》,是繼《難經(jīng)》之后的一部脈學(xué)專著。診脈是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特診斷方法,脈象也在診斷中占有非常重要的參考意義。在此書中,王叔和對脈學(xué)的描述和闡釋深刻而細(xì)致,可見他脈學(xué)的造詣之深。他將脈象分為24種,其中對于每種脈在醫(yī)生指下的特點(diǎn),代表病證等等,都描述得十分貼切,語言生動準(zhǔn)確,非常實(shí)用。并與“平脈”(正常人的脈象)做了比較和區(qū)別。古時診脈是診三部九候的,就是人迎(氣管雙側(cè)的頸動脈)、寸口(手臂外撓側(cè)動脈)、陽(足背動脈)三部,每部三候脈共九候,診療時過程繁瑣,患者還要解衣脫襪,不太方便。王叔和將診脈法歸納整理,又大膽創(chuàng)新,將這種方法改作了“獨(dú)取寸口”的寸口脈診斷法,只須察看雙側(cè)的寸口脈,便可以準(zhǔn)確地知曉人身的整體狀況。
這一重大的改革,從表面上看是將診法簡單化了,但實(shí)際上,這是在對于醫(yī)理深刻地推衍之后才有可能做到的一種創(chuàng)新,豐厚的醫(yī)學(xué)知識和大量的臨證經(jīng)驗(yàn)才是革新的根本,而且此法至今仍在沿用,幾千年來屢試不爽,實(shí)實(shí)在在的是經(jīng)得起時間的考驗(yàn),這一重大成功是大膽識與大學(xué)問的結(jié)晶。
另外,他還強(qiáng)調(diào)診脈時要注重患者的年齡、性別、身高、體型、性格等不同因素,不可一成不變,不能脫離實(shí)際情況。他在《脈經(jīng)》序言中提到,診脈是很難掌握的,“在心易了,指下難明”,也就是將背會的脈學(xué)知識靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用到實(shí)踐中,是需要一個艱難的過程的。這句話也成了千百代醫(yī)家教授和學(xué)習(xí)脈學(xué)時的“警世”之言,對于業(yè)醫(yī)者來說,幾乎不可不知。在脈診的艱苦學(xué)習(xí)中,習(xí)醫(yī)者也能充分體會重在臨床實(shí)踐,不可紙上談兵的重要性。
王叔和整理千古奇書《傷寒論》,著述傳世佳作《脈經(jīng)》,在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,是重大的成就。這位太醫(yī)令,也堪稱難得的人才,為學(xué)醫(yī)者作出了榜樣。在對于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中,先要遵古、博古、習(xí)古之書以繼承前學(xué),才能知新、用新、創(chuàng)新理論以發(fā)揚(yáng)醫(yī)理,這才是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),宏揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)的正道。
參考資料 >
王叔和里籍淺探.高平市人民政府.2024-05-10
【走近王叔和】王叔和與麻城.麻城市人民政府.2024-09-06