毛首鞭形線蟲（Trichuris trichiura 卡爾？馮？林奈，1771）簡(jiǎn)稱鞭蟲，是人體常見的寄生線蟲之一。
形態(tài)特征
蟲體呈鞭狀，成蟲活時(shí)蟲體呈淡灰色，外形似馬策，蟲體體表覆以透明而有橫紋的角皮。蟲體前3/5細(xì)如毛發(fā)。口孔極小，具有2個(gè)半月形唇瓣。在兩唇間有一尖刀狀口矛。活動(dòng)時(shí)可自口孔伸出。煙管微細(xì)，前段肌質(zhì)性，后段腺性，由桿細(xì)胞組成的桿狀體包繞。蟲體后2/5較粗，內(nèi)有腸管及生殖器官等。
雌蟲體長35—50mm，雄蟲30—45mm，蟲體前3/5細(xì)如鞭狀，尾端向腹面卷曲，末端有一根交合刺，長2.5mm，外有鞘，鞘表面有小刺。雌蟲生殖器官為單管型，陰門位于蟲體粗大部前方的腹面，尾端直而鈍圓，有肛門開口。
蟲卵呈紡錘形或橄欖形，長寬約為（50~54）μm × (22~23) μm 。蟲卵兩端各有一透明塞狀突起，成為透明栓。
生活環(huán)境
成蟲寄生于人體盲腸內(nèi)，嚴(yán)重感染時(shí)也寄生于闌尾、回腸下段、結(jié)腸及直腸等處。毛首鞭蟲寄生在人和哺乳綱的大腸內(nèi)，因身體鞭狀而得名。人(尤其是兒童)吃了污染的泥土而受染。鞭蟲病分泌一種液體到宿主組織內(nèi)，將組織溶解并取食之。
鞭蟲的生活史簡(jiǎn)單，人是唯一的宿主。成蟲主要寄生于人盲腸內(nèi)，嚴(yán)重感染者可見于結(jié)腸、直腸甚至回腸下端等處。成蟲在寄生部位配種產(chǎn)卵后，卵隨寄主糞便排出體外，在土壤中經(jīng)過三周左右的時(shí)間發(fā)育成感染卵，感染卵隨被污染的食物、蔬菜或水源經(jīng)口感染。卵在小腸內(nèi)孵化，侵入局部腸黏膜，攝取營養(yǎng)并發(fā)育。約經(jīng)10天美國白燈蛾返回腸腔移行到盲腸處發(fā)育為成蟲。自感染到成蟲產(chǎn)卵約需1~3個(gè)月。1條雌蟲日產(chǎn)卵5000~20000粒，成蟲壽命3—5年，長者可達(dá)8年。
主要危害
由于蟲體的機(jī)械性損傷和分泌物的刺激作用，可致腸壁粘膜組織出現(xiàn)充血、水腫或出血等慢性炎癥反應(yīng)。少數(shù)患者可有細(xì)胞增生，腸壁組織明顯增厚，以及在炎癥基礎(chǔ)上形成肉芽腫等病變。鞭蟲病以組織液和血液為食，重度感染者可致慢性失血。一般輕度感染多無明顯癥狀，惟在進(jìn)行常規(guī)糞檢時(shí)，才發(fā)現(xiàn)有鞭蟲寄生。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)頭暈、腹痛、慢性腹瀉、消瘦及貧血等。兒童重度感染，可導(dǎo)致直腸脫垂，多見于營養(yǎng)不良或并發(fā)腸道致病菌感染的病例。少數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、四肢浮腫等全身反應(yīng)，以及誘發(fā)或加重其他疾病，如阿米巴腸病、闌尾炎等。毛首鞭形線蟲還可能引起嚴(yán)重的疾病毛首鞭形線蟲痢疾綜合征（TDS），表現(xiàn)為慢性痢疾、貧血、直腸脫垂和生長不良。
實(shí)驗(yàn)診斷
鞭蟲病的診斷以檢獲蟲卵為依據(jù)，可采用糞便直接涂片法、沉淀集卵法及飽和鹽水浮聚法等。因鞭蟲卵較小，容易漏檢，需反復(fù)檢查，以提高檢出率。
分布范圍
尤其是在亞洲、非洲和南美洲的熱帶地區(qū)。在美國，感染總體上很少見，但在農(nóng)村東南部可能很常見，據(jù)估計(jì)有220萬人感染。
防治
防治原則基本上與蛔蟲病相同。應(yīng)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，并做好保護(hù)飲用水的清潔及加強(qiáng)糞便管理，這是預(yù)防鞭蟲感染的主要措施。對(duì)病人和帶蟲者應(yīng)重視驅(qū)蟲，近年來采用甲苯咪唑、丙硫苯咪唑對(duì)治療鞭蟲病的效果較好。此外，阿苯達(dá)唑一次性治療也顯示出良好的效果。在肯尼亞，一組感染毛首鞭形線蟲的兒童中，一半的兒童服用了阿苯達(dá)唑，而另一半的兒童服用了安慰劑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受藥物治療的兒童生長明顯好于未接受治療的兒童。另一種可用的治療方法是美硫咪唑或硫咪唑。這些藥物干擾寄生昆蟲的營養(yǎng)攝入，最終導(dǎo)致其死亡。
其他信息
最近的研究使用全基因組掃描發(fā)現(xiàn)，染色體9和染色體18上的兩個(gè)數(shù)量性疾病位點(diǎn)可能導(dǎo)致某些個(gè)體對(duì)毛首鞭形線蟲感染具有遺傳易感性或易感性。此外，衛(wèi)生假說認(rèn)為，在過去100年內(nèi)只在人類中觀察到的各種自體免疫性疾病，如外陰克羅恩病，或者在這段時(shí)期隨著衛(wèi)生實(shí)踐的普及而變得更常見的疾病，可能是由于兒童時(shí)期缺乏寄生蟲（植物病原線蟲）暴露所致。魏恩斯托克等人使用豬毛首鞭形線蟲卵（TSO，或豬鞭蟲卵）治療克羅恩病，以及在較小程度上治療潰瘍性結(jié)腸炎的療法，支持了這一假說。還有傳聞證據(jù)表明，使用TSO治療炎癥性腸病（IBD）可以減少哮喘、過敏和其他炎癥性疾病的發(fā)病率。一些科學(xué)證據(jù)表明，多發(fā)性硬化癥的病程可能會(huì)受到蠕蟲感染的非常有利的改變；TSO正在研究作為這種疾病的治療方法。
參考資料 >