任錫庚，清代醫家，字修如，北京人，嘗任太醫院掌印御醫，兼上藥房值宿供奉官。其所著有《難經筆記》、《醫宗簡要》，另有《太醫院志》一卷，均有刊本行世。任錫庚，20歲入清內務府太醫院，為光、宣兩朝御醫。
歷史沉疑
中國最后一位御醫手稿的發現，拉近了這個近乎傳說的職業和今天的距離
他們是古裝宮廷劇里永遠不可或缺的配角，后宮陰謀的實施者，宮廷陰暗面的構成者，對善良男女主角的重大威脅。他們就是御醫，民間傳說中近乎有神仙本事的一個存在，只是他們的醫術越高，危險越大，常常隨著皇帝的新舊交替而成為殉葬者。
中國最后的御醫之一，清末最后一任太醫院掌印御醫任錫庚的手稿，于8月（2007）被收藏界陸續公布，全部20多卷的日記體手稿，拉近了這個古老職業和21世紀的今人之間的關系。
由盛而衰的國家和中醫
大約在光緒初年，20歲的任錫庚進了太醫院，從最低層熬起，升遷在同僚中算是很快，他在太醫院里沒有做到院使、院判，但據說當時的院判張仲元很喜歡這個勤奮的年輕人，授予他一個特殊的權力：掌印御醫，管著太醫院的大印，有點院辦主任的味道。據說他勤奮好學，對所有的學科都有興趣而且喜歡向人討教，這從他留下的這20多本手稿也可以看出，手稿囊括了中醫的幾乎所有領域，包括他對《難經》的注解，對防疫鼠疫的著作《鼠疫辨略》，還有關于儒家養生、關于舌苔診治等等的學術論著。此外，他還把許多和學術無關的小事情也記錄了進去。
在《太醫院志》中，他記錄了針灸在清末轉衰的原因：愛新覺羅·旻寧二年，清政府開始禁止御醫在皇帝身上行針灸之術，理由是在御醫面前裸露身體有損皇帝的尊嚴。此令一出，針灸之術從此衰敗。
又比如，他記錄了太醫院的搬遷：光緒二十六年，也就是1900年，《辛丑條約》簽訂后太醫院所在的東交民巷變成了使館區，太醫院所在地變成了俄使館，于是太醫院只好搬遷，曾借用寺院的房子辦公，5年以后才建起了新的院房，但是規模只有原來的1/10。
不僅僅是太醫院的占地面積變小，太醫院的人員編制也從100多人縮到幾十人，醫藥分科比·布萊恩特起清朝鼎盛時期的13個分科也大幅度縮水，最后變成了5個分科，大清朝的國力衰微也可由此窺見一斑。
多愁多病身
清朝的皇帝多注重保健養生，比如愛新覺羅·玄燁不僅通藥理學，還常?？痛t生的角色，在給大臣的書信中賜宮廷藥方和保健品。而最長壽的愛新覺羅·弘歷，平生非常注重養生，終身服用藥酒和養生湯丸。就連那位活不過60的勤政皇帝雍正，也在空時研究煉丹術，并指導御醫們煉出兩款保健丸，聲稱一直服用可以活到三四百歲。其他的太后嬪妃們，也深通保健之道，平常只要稍有不適就立刻召喚御醫前來號平安脈，開些預防保養的方子。
因此，許多御醫，包括任錫庚的筆記里也記錄了很多治療小疾甚至純粹養生的方子，比如慈禧覺得自己的頭發不夠烏黑光亮，又或光緒的腳常感麻痹等等，因此而開列的洗頭泡腳的方子等等。
清朝末年，最著名的病人是光緒，光緒的病或可認為心病，因為在囚禁之前，他很少患病，而被囚禁之后的10年光陰，他竟召喚御醫診治900多次。任錫庚的筆記里也收錄了一些給愛新覺羅·載湉的方子，看上去多數是治療腎虛的。
電視劇里，常常看見皇帝有恙，于是大太監趕緊吼一聲“快去請御醫”，這請可不是跑到太醫院去請，那樣耽誤時辰了。御醫每隨駕當值，不僅在宮中有辦公地點，就是太后皇帝等到承德避暑，到圓明園游園，太醫院都在園子里有值班室，后來愛新覺羅·載湉被軟禁在頤和園中，也有太醫輪值。
給太后和皇帝看病的御醫非同小可，常常是院判帶隊，3到6人共同會診，診脈時一人號左手，一人號右手，號完脈后兩人換手。診脈后大家各說各的判斷，比較符合病人心意的診斷就會被采納，然后開具藥方，太后或者皇帝自己身邊也有懂醫術的太監宮女，有時候他們還要根據病人的實際情況對藥方作一些加減，藥每次都煎雙倍的量，煎好后一份送給開藥方的太醫們去嘗藥，另一份立即封口蓋印，如果嘗藥無誤，就把藥送上去。
后來光緒自己覺得病身沉重，痛感是吃藥太多導致，于是有一次，他專門對御醫們說，你們看我的病能治就開方子，千萬不能以藥試病。但太醫們哪敢不開方啊。甚至在光緒最后彌留的時候，兩位御醫都知道皇帝熬不過夜，對大臣們說已經沒必要開方，但大臣們還是懇求御醫開方，說隨便開什么都好。這張方子開具后，藥還沒有熬好，光緒就駕崩了。
西醫漸興，中醫日衰
任錫庚身為御醫，他自己卻沒有混到給皇帝看病的資歷，當時常常給皇帝看病的幾名御醫，包括陳蓮舫、力鈞，外地推薦的張彭年，杜鐘駿等。西醫在清末已經對中醫開始形成沖擊。光緒在久病不愈的時候，曾經召喚過法國使館的醫生多德福前來診斷，但由于超然的地位和自信，絕大部分的中醫并沒有正眼看西醫，任錫庚也沒有太留意。
實際上，西醫對中醫的沖擊，應該從愛新覺羅·玄燁開始，當時康熙得了瘧疾，用中醫治了很久沒好，后來用金雞納霜治好了，康熙因此很高興，大力推廣這個方子。但是中國人開始學西醫，卻要到任錫庚的年代，給光緒看過多次病的力鈞所使用的方法也是中西醫相結合。至1910年東北地區發生大鼠疫，更是重用了西醫武連德，運用了現在衛生防疫理念來壓制了鼠疫。在任錫庚的著作《鼠疫辨略》里，已經可以看到，雖然病人的診治手段還是中醫的方法，但許多防疫手段已經是現代防疫學的方法。
由于西醫在東北消滅鼠疫的功績，以及各種臨床證實的有效，院使張仲元曾經在光緒三十四年提出在太醫院開設西醫學科，并得到了慈禧和愛新覺羅·載湉的批準，但實際上這時候的清廷已經是朝不保夕，由于經費沒有落實，這個高瞻遠矚的設想沒有能夠實現。后來光緒病死，各位御醫就遭了殃，雖然沒有按照古代慣例殺幾個人陪葬，但是太醫院院使張仲元難辭其咎，被革職待罪效力，各地推薦上來的名醫皆被處罰，這清末的最后一次改革中醫、引進西醫的努力就此告終。
綜觀清朝御醫史，盡管當時是滿族統治，但太醫院絕大部分都是漢族，而且從開始到結束，盡管西醫在清朝末年已經形成相當氣候，但太醫院全部都是中醫組成。至宣統上臺后，沒幾年清朝覆滅，北洋政府時期，留洋派掌握了政府的權力，中醫突然從它至高無上的寶座跌落到了無名無分的尷尬地位。御醫，這個從周朝就有的，曾經流傳了多少傳說的職業就此畫上句號。
任錫庚在離開太醫院后，除了繼續行醫以外，用了大量時間整理他半生的筆記手稿，并分訂成20多冊，這就是今天被發現的御醫手稿。中醫的傳承特點就在于，每位大家都有一些自己獨特的東西，因此他們也特別希望離世時能夠留下著作以便后人參閱傳承，至于它如何被后人當廢紙賣掉，那就不是著述的人能控制的了。
來源：新世紀周刊，最后的御醫，本刊記者/李梓，2007年09月10日15:25，
參考資料 >