一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病、常見(jiàn)癥病人，并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。
等級(jí)劃分
依據(jù)功能分
二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研工作。
三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專(zhuān)科（包括特殊專(zhuān)科）的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。
管理依據(jù)原則
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對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)所實(shí)行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。
醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門(mén)按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來(lái)統(tǒng)一規(guī)劃確定。根據(jù)1989年11月29日衛(wèi)生部頒布的《 醫(yī)院分級(jí)管理辦法》，三級(jí)特等 醫(yī)院是最高級(jí)別的 醫(yī)院，接下來(lái)依次是三級(jí)甲等、乙等、丙等，二級(jí)甲等、乙等、丙等，一級(jí)甲等、乙等、丙等，共三級(jí)十等。
一、凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。
三級(jí)綜合醫(yī)院
1、床位：住院床位總數(shù)500張以上。
2、科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、預(yù)防保健科、小兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、康復(fù)科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。
3、人員：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，專(zhuān)業(yè)科室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)，臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員(技師、助理工程師以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。
相關(guān)資料：全國(guó)三級(jí)甲等 醫(yī)院列表
二級(jí)綜合醫(yī)院
1、床位：住院床位總數(shù)100張至499張。
2、科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、預(yù)防保健科、小兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并如內(nèi)科或外科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、理療科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、病理室、血庫(kù)(可并入檢驗(yàn)科合設(shè))、理療室、病案室。
3、人員：每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師，各專(zhuān)業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。
相關(guān)資料：全國(guó)二級(jí)甲等 醫(yī)院列表
一級(jí)綜合醫(yī)院
1、床位：住院床位總數(shù)20張至99張。
2、科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、預(yù)防保健科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。
3、人員：每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。
相關(guān)資料：全國(guó)一級(jí)甲等 醫(yī)院列表
二、醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為三、二、一級(jí)：
1、三級(jí) 醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的 醫(yī)院。
2、二級(jí) 醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性 醫(yī)院。
3、一級(jí) 醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層 醫(yī)院、衛(wèi)生院。
4、企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的 醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。
三、醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)評(píng)審委員會(huì)、省級(jí)評(píng)審委員會(huì)、地(市)級(jí)評(píng)審委員會(huì)三級(jí)。
1、部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特等 醫(yī)院，制訂與修訂 醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對(duì)地方各級(jí)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。
2、省級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)組織，負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、丙等 醫(yī)院(包括國(guó)家社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃單列市的二、三級(jí) 醫(yī)院)。
3、地(市)級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由地(市)衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評(píng)審一級(jí)甲、乙、丙等 醫(yī)院。
4、各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要定期向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提交工作計(jì)劃和工作報(bào)告。
四、評(píng)審程序
1、自查申報(bào)。各級(jí) 醫(yī)院應(yīng)根據(jù) 醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，填寫(xiě)《 醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書(shū)》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。
2、資格評(píng)審。評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書(shū)對(duì) 醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評(píng)審的資格。
3、考核檢查。醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì) 醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的考核檢查。日常考核結(jié)果作為周期評(píng)審的一部分。周期性評(píng)審時(shí)應(yīng)根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報(bào)材料進(jìn)行實(shí)地檢查，包括聽(tīng)取匯報(bào)、與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來(lái)訪等方式，最后采取評(píng)分或數(shù)學(xué)模型辦法對(duì) 醫(yī)院作出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)審過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。
4、評(píng)審結(jié)論。評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審 醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
凡申報(bào)三級(jí)特等 醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評(píng)審委員會(huì)通過(guò)三級(jí)甲等 醫(yī)院的評(píng)審，然后由省級(jí)評(píng)審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)評(píng)審委員會(huì)參加三級(jí)特等 醫(yī)院的評(píng)審。
五、審批。依據(jù)評(píng)審委員會(huì)的報(bào)告及評(píng)審結(jié)論，由相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生行政部門(mén)審定批準(zhǔn)。各級(jí) 醫(yī)院的審批權(quán)如下：
1.三級(jí)特等 醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；
2.二、三級(jí)甲、乙、丙等 醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審批；
3.一級(jí)甲、乙、丙等 醫(yī)院由地(市)衛(wèi)生局審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院屬一級(jí)醫(yī)院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。
一般衛(wèi)生院提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)等綜合性服務(wù)；受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。
參考資料 >