癢病（Scrapie），又稱震顫病、搖擺病，是一種由特殊傳染因子侵襲中樞神經系統而導致的綿羊和山羊慢性致死性疾病。該疾病以劇烈瘙癢、脊髓小腦性共濟失調和極高的死亡率為特點。
病原
癢病的病原體與牛海綿狀腦病相似，均屬于朊病毒。癢病病毒（PrPSC）是一種弱抗原物質，無法引發免疫反應，不具備誘導干擾素的能力，且不受干擾素影響。它能耐受甲醛水溶液和高溫，即使在室溫條件下存放18小時或添加10%福爾馬林并置于室溫環境中長達6至28個月，仍然保持活性。癢病病毒廣泛存在于受感染羊的腦、脊髓、脾臟、淋巴結和胎盤中，其中腦內的病原體濃度比脾臟高出十倍以上。癢病因子對常規物理化學條件較為敏感。最新研究顯示，癢病因子實為病羊腦組織中的一種特異性纖維，被稱為朊病毒蛋白質，這種物質具有傳染性，能夠抵御核酸滅活劑的破壞及紫外線照射。然而，其傳染性會受到某些酶類如蛋白酶k、胰酶、木瓜蛋白酶等的作用而減弱，同時也會因蛋白變性試劑的應用而降低。55mmol/L氫氧化鈉、90%苯酚、5%次氯酸鈉、碘酊、6-8mol/L尿素、1%十二烷基磺酸鈉等化學物質對病原體具有強烈的滅活作用。
流行病學
癢病可影響所有品種和性別類型的羊，尤其是2至5歲的綿羊，其易感性在不同品種之間存在顯著差異。該病能夠在非相關的綿羊個體之間通過水平傳播方式進行擴散。消化道可能成為自然感染癢病的重要途徑，因為在患病羊的消化道淋巴組織中發現了病原體。2至5歲的成年綿羊最容易感染，而18個月以下的年輕綿羊則較少表現出臨床癥狀。不同品種和品系的綿羊對其易感程度有所不同。病羊是此病的主要傳染源。癢病可通過口腔或粘膜感染，也能通過垂直傳播方式直接感染胎兒。通常表現為散發性流行，感染羊群中僅有少量羊發病，傳播速度較慢。一旦羊群感染癢病，難以徹底清除。初次爆發癢病的地區，發病率可達5%至20%，甚至更高，病死率接近100%。而在已經感染的羊群中，癢病往往以散發形式出現，通常只有個別動物發病。人類也可能因接觸病羊或攝入含有癢病因子的肉類而感染此病。
發病機制
癢病的發生是多種傳染性因子與宿主遺傳因素共同作用的結果。在這些宿主遺傳因素中，名為SIP的基因起著重要作用。
臨床癥狀
癢病的潛伏期長，一般為2至5年或更久，因此1歲以下的羊很少出現臨床癥狀。潛伏期的長短取決于宿主遺傳特性及病原菌種等因素。癢病的主要臨床表現為劇烈瘙癢和運動脊髓小腦性共濟失調。患病初期，羊容易驚恐，頭部和頸部抬高，走路時步伐高舉，頭頸或腹肋部肌肉會出現頻繁細微的震顫。隨著病情進展，羊會出現瘙癢行為，使用四肢抓撓腰部等部位，常見動作包括伸頸、搖頭、咬唇或舔舌頭。病羊經常啃咬腹肋部、大腿或尾巴。瘙癢部位主要集中在臀部、腹部、尾根部、頭頂和頸背部，通常是雙側對稱性的。病羊不斷摩擦、啃咬、踢打自身瘙癢部位，導致大規模脫毛和皮膚損傷，甚至可能出現破損流血的情況。有時還會伴隨大小便失禁的現象。盡管病羊體溫正常，食欲良好，但體重逐漸減輕，行動能力下降，遇到溝壑、土堆、門坎時容易摔倒。病程持續數周至數月，病死率高達近100%。
病理變化
除了身體消瘦、脫毛和皮膚損傷之外，癢病患者的內臟器官在肉眼下沒有明顯的變化。病理組織學檢查顯示，主要的微觀變化發生在中樞神經系統。病變主要出現在腦干的灰質區域，可以看到神經節元的樹突和軸突內部形成了大量的空泡，這些空泡的數量遠高于健康羊的大腦（健康羊的一個視域中平均只有一個空泡）。大空泡在腦干和延腦中尤為普遍。此外，星形膠質細胞增殖，最終導致灰質呈現出海綿狀變性。
診斷
根據臨床癥狀可以作出初步診斷，確診需要進一步的實驗室診斷。在國際貿易中，尚未制定特定的診斷方法。主要采用病理學檢查，通過對腦髓、腦橋、大腦、丘腦、小腦以及脊髓進行組織切片分析，最顯著的病變位于腦髓、腦橋、中腦和丘腦。癢病的典型病變包括神經元空泡化、神經元變性和消失、灰質神經纖維網絡空泡化、星形膠質細胞增生以及淀粉樣斑塊的出現。檢測SAF的存在是診斷癢病的一項標準，病畜在電子顯微鏡下可以觀察到SAF。檢測到SAF表明當前動物體內存在癢病相關蛋白，但檢測不到SAF并不意味著動物未被癢病感染。
預防與控制
目前尚無有效的新型冠狀病毒疫苗和治療藥物。預防癢病的主要措施包括消滅真蜱目，在蜱蟲活躍季節定期對易感動物進行藥浴或噴霧殺蟲脒；對于癢病和隱性感染羊，應實施撲殺并進行焚燒處理。在疫區可以使用雞胚化弱毒疫苗進行接種。嚴格禁止從存在癢病的國家或地區進口羊、羊肉、羊的精液和胚胎。禁止使用病死羊制作蛋白質飼料，禁止使用反芻亞目蛋白喂養牛、羊。加強市場和屠宰場肉類的檢驗，檢出的病羊肉必須銷毀，不可食用。一旦發現病羊或疑似病羊，應及時確診，立即撲殺全群，并進行深埋或焚燒等無害化處理。禁止使用病肉（尸）加工成肉骨粉作為飼料或喂養水貂、貓等動物。定期進行消毒，常用的方法包括焚燒、5-10%氫氧化鈉作用1小時、5%次氯酸鈉溶液作用2小時、浸入3%十二烷基磺酸鈉溶液煮沸10分鐘。
參考資料 >
羊癢病~不是撓撓這么簡單.騰訊網.2024-09-18
癢病防治技術規范.廣西壯族自治區農業農村廳.2024-09-18
癢病的分布及各國采取的防控措施.萬方醫學網.2024-09-18