車禍傷是指因交通事故所導致的身體傷害。這些傷害包括減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等多種類型，其中減速傷和撞擊傷較為常見。車禍傷的急救措施對于挽救生命至關重要。
病因
車禍已成為現(xiàn)代社會的主要公共安全問題之一，是城市人口死亡的重要原因。車禍造成的傷害種類多樣，主要包括減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等。減速傷是由車輛突然且強烈的減速引起的傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷等。撞擊傷通常由機動車輛的直接碰撞造成。碾挫傷和壓榨傷則常常伴隨車輛的碾壓和車廂、車身或駕駛室的變形而產(chǎn)生。這類傷害的特點是傷勢嚴重、變化快速、死亡率較高。
急救措施
車禍傷的急救工作應當有序展開，以確保傷者的最佳生存機會。具體步驟如下：
1. 現(xiàn)場組織：成立臨時救護小組，統(tǒng)一指揮，避免混亂。應立即撲滅火源或消除可能引發(fā)火災的因素，如熄滅引擎、關閉電源、搬走易燃物品，并呼叫急救中心。指定專人保護事故現(xiàn)場，維護秩序。開展自救互救活動，實施傷情分類，以便及時提供醫(yī)療救助。
2. 根據(jù)傷情分類，按照輕重緩急的原則進行救護。對于處于瀕危狀態(tài)的患者和心跳驟停者，應立即進行心肺復蘇術和口對口人工呼吸。對于失去意識的傷者，應使用手帕或手指清理其口腔內的污垢、嘔吐物或義齒，隨后使其側臥或俯臥。對于出血者，應及時止血包扎。若發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，應進行緊密密封包扎；若有呼吸困難的張力性氣胸，條件允許的情況下，可在第二肋骨與鎖骨中線交界處進行穿刺排氣或置入引流管。對于骨折部位，應進行固定。對于呼吸困難、缺氧且胸廓受損、胸壁浮動的患者，應立即使用衣物、棉墊等填充物，并施加適當壓力進行包扎，以限制其浮動。
3. 正確搬運：無論何時何地，救援人員都應注意預防頸椎錯位和脊髓損傷。具體操作要點包括：
對于重傷員，在從車內移動或移除之前，應在草地上放置頸托或將頸部固定，以免頸椎錯位，損傷脊髓，導致高位截癱。如果沒有頸托，可以用硬紙板、硬橡膠或厚帆布制成類似頸托的裝置，并用布帶固定。
對于昏倒坐在座椅上的傷員，在安裝頸托后，可以將其頭部和軀干一同固定在座椅上，然后拆除座椅，連同傷員一起搬出。
對于被拋離座位的危重、昏迷傷員，應在原地安置頸托，包扎傷口，然后由多人按照脊柱損傷的原則搬運傷員。搬運過程中應輕柔，腰部和臀部應得到支撐，搬運者的力量應協(xié)調一致，將傷員平放在木板或擔架上。
現(xiàn)場急救完成后，傷者應通過救護車運輸至醫(yī)療機構。切勿在現(xiàn)場攔截非專業(yè)車輛運送危重病患，因為這些車輛往往缺乏必要的特殊搶救設備，錯誤的乘坐姿勢可能會加重傷勢，甚至導致途中死亡。
救治方法
車禍傷的治療應綜合考慮多種因素，進行全面檢查，以避免遺漏診斷。以下是對幾種常見的車禍傷及其治療方法的介紹。
腦震蕩
腦震蕩是閉合性顱腦損傷中最輕微的一種，無神經(jīng)系統(tǒng)器質性損傷，主要表現(xiàn)為短暫的功能障礙。大多數(shù)患者在休息幾天后即可恢復正常功能，不會留下其他后遺癥。臨床上，腦震蕩患者的典型表現(xiàn)是在受傷后出現(xiàn)短暫的神志恍惚或昏迷，持續(xù)時間可能只有幾秒鐘、幾分鐘甚至幾個小時，醒來后對受傷過程的記憶模糊，或者出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，但在數(shù)天后會逐漸緩解。
急救措施：腦震蕩患者應保持安靜，休息幾天，并接受相應的對癥治療。如果癥狀在短期治療后未能改善或反而惡化，應進行進一步的檢查和處理。
顱骨骨折
顱骨骨折分為開放性和閉合性兩種。開放性顱骨骨折伴隨著頭皮裂開，易于識別。閉合性顱骨骨折有時會在局部形成凹陷或頭皮出現(xiàn)血腫隆起，這可能是顱底骨折的表現(xiàn)，并伴有腦脊液漏。如果大腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內血腫壓迫，那么患者的昏迷時間可能會延長，或者在清醒后再次陷入昏迷，這種情況非常嚴重，應盡快處理，否則會有生命危險。
急救措施：將傷員平躺，頭部稍微抬高。如果有創(chuàng)口或腦脊液外溢，應按照前述原則進行處理。耳朵或鼻子有液體流出的患者，切記不要強行堵塞。應緊急送往醫(yī)院進一步處理。
胸部創(chuàng)傷
胸部創(chuàng)傷可能導致?lián)p傷性窒息，患者在短時間內可能出現(xiàn)劇烈的胸部疼痛，面色蒼白、出汗、四肢冰冷，甚至休克。如果出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽帶有血痰、胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫等情況，說明可能存在肺部損傷，引起了氣胸或血胸。
急救措施：應立即采取半臥位。如果胸壁有傷口，造成了開放性氣胸，應迅速將傷口封閉，使之轉變?yōu)?a href="/hebeideji/2373732785770725348.html">閉合性氣胸，并迅速送往醫(yī)院。
腹部臟器損傷
腹部臟器損傷的癥狀包括持續(xù)性的腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，患者不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，并可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克等癥狀。這些癥狀提示可能存在腹腔臟器（如胃、腸）破裂，引起腹膜炎，或實質性臟器（如肝、脾、腎）破裂出血。
急救措施：應避免進食、飲水或使用止痛藥，并迅速送往醫(yī)院診治。
參考資料 >
車禍傷的現(xiàn)場急救PPT課件.百度文庫.2024-10-31
車禍傷應該怎么樣急救.久久健康網(wǎng).2024-10-31
【急救知識】車禍傷的急救.搜狐網(wǎng).2024-10-31