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張力性氣胸是一種胸外科疾病,是一種可迅速致患者死亡的危急重癥,又稱高壓性氣胸。無特定易感人群,患病比例0.003%。本病的發生與肺氣腫、肺大皰、外力打擊胸部等有關。常見于肺大皰破裂或較大深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜相通,形成活瓣,當吸氣時空氣進入胸腔,呼氣時活瓣關閉,胸腔內的氣體不能排出,使胸腔內壓力高大氣壓,傷側肺被壓縮而失去功能。主要的癥狀為極度呼吸困難,端坐呼吸、口唇和皮膚呈紫色、煩躁不安等。(圖1)治療原則為胸腔穿刺排氣、肋間插管閉式引流,降低胸膜腔內壓力。長時間漏氣者可手術治療。經及時排氣及引流,患者的癥狀可迅速緩解,預后良好。張力性氣胸若不及時治療,可迅速導致患者心肺功能下降,危及生命。由于外傷引起的氣胸或排氣操作,可引起部分患者胸部感染,導致胸腔積液。
就診科室
病因
癥狀
檢查
診斷
鑒別診斷
治療
排氣治療
手術治療
危害
預后
預防
參考文獻
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