撞擊傷是指車輛在行駛過程中與行人或騎車人碰撞，或者是乘車人員與車內(nèi)物體碰撞所導(dǎo)致的損傷。這種傷害通常發(fā)生在車輛的特定部位，如前保險(xiǎn)杠、車燈、反射鏡、擋泥板、散熱格以及車體側(cè)面較突出部位。撞擊傷的表現(xiàn)形式多樣，包括表皮剝脫、皮下出血、軟組織挫裂、內(nèi)臟破裂、骨折等。
機(jī)制
撞擊傷的發(fā)生機(jī)制與其發(fā)生的部位、撞擊的速度以及人體受撞擊部位密切相關(guān)。在尸體解剖中，通過觀察小腿后面的皮膚及腓腸肌，可以發(fā)現(xiàn)常見的脛骨骨折。研究表明，當(dāng)車速達(dá)到每小時(shí)23公里時(shí)，可能會引起脛骨骨折，而車速每小時(shí)40公里時(shí)則可能導(dǎo)致更復(fù)雜的嚴(yán)重骨折，通常是開放性的。保險(xiǎn)杠直接撞擊形成的典型脛骨骨折呈現(xiàn)楔狀，楔的尖端指向汽車前進(jìn)方向，而楔底則是撞擊點(diǎn)。損傷部位還受到事故中小腿位置的影響，是否有緊急制動以及車輛類型的差異也會產(chǎn)生影響。例如，小型汽車正面撞擊行人時(shí)，保險(xiǎn)杠撞擊傷主要發(fā)生在小腿的伸側(cè)面；從后方撞擊，則發(fā)生在小腿屈側(cè)面；側(cè)面撞擊會導(dǎo)致撞擊傷位于小腿的外側(cè)面，而對側(cè)可能遭受摔跌傷。如果撞擊時(shí)兩足都著地并支撐體重，則兩小腿都會發(fā)生骨折；如果是正在行走，則著地側(cè)的下肢會骨折，而抬腳側(cè)的下肢可能不會骨折或僅在較低部位發(fā)生骨折或挫傷。大型車輛的保險(xiǎn)杠高度較高，因此直接撞擊腿部的位置往往在膝蓋或更高的位置。此外，直接撞擊造成的下肢骨折可能是橫向或斜向的，甚至可能出現(xiàn)螺旋形骨折，這往往是由于受害者與車頭前角或側(cè)面相撞，身體圍繞垂直軸旋轉(zhuǎn)所致。
車頭其他部位的撞擊也可能導(dǎo)致與撞擊部件形狀相應(yīng)的挫擦傷或皮內(nèi)、皮下出血。例如，冷卻器格柵或車頭燈撞擊皮膚留下的痕跡具有明顯的對應(yīng)形態(tài)特征。有時(shí)，盡管表面上的損傷并不明顯，但在深層可能存在大面積的皮下組織和肌肉挫傷，觸摸時(shí)會有波動感，切開皮膚可以看到大量的出血和嚴(yán)重的組織挫碎，這種情況被稱為袋狀挫傷，通常是高速行駛車輛撞擊的結(jié)果。為了確保深入調(diào)查，尸體解剖必須切開皮膚檢查深層組織。有時(shí)，皮膚破損，傷口內(nèi)部可能隱藏有異物，如汽車表面脫落的油漆碎片或碎玻璃，這些碎片對于查找肇事車輛至關(guān)重要。頭部撞擊傷與車速有著顯著的相關(guān)性，車速越快，頭部損傷就越嚴(yán)重。頭部的撞擊傷既可以是由車身直接碰撞引起的，但也常常是因?yàn)橄轮桓咚傩旭偟能囕v撞擊，受害者被抬起，頭部、肩部撞擊車頭罩或擋風(fēng)玻璃而導(dǎo)致的。股部或骨盆經(jīng)常會被汽車前部的車頭罩撞擊。胯骨骨折既可以是直接撞擊造成的，也可以是在股骨頭下方受撞擊間接產(chǎn)生的。由于骨盆呈環(huán)狀，骨折不一定發(fā)生在直接撞擊部位，而是可能出現(xiàn)在遠(yuǎn)離撞擊點(diǎn)的骨盆較脆弱區(qū)域，如恥骨支。
當(dāng)人體被卡在前進(jìn)中的車頭與其他物體之間或倒退中的車尾與其他物體之間時(shí)，直接撞擊傷會更加嚴(yán)重。兒童被汽車撞時(shí)，由于身材矮小癥，無論是在站立還是行走中被撞，撞擊部位通常在胸部、腹部或頭部，并且可能被車推開摔倒，從而發(fā)生跌傷。
參考資料 >
撞擊傷.撞擊傷.2024-11-08
撞擊傷機(jī)制.文檔.2024-11-08
汽車撞擊的時(shí)候人體擺出不同的姿勢會不會降低受到的傷害.知乎.2024-11-08