恒牙（permanent teeth），是人類的第二副牙，從6~7歲到12~13歲，乳牙逐漸脫落，為恒牙所替代。恒牙共萌出28~32個，上下牙各14~16個。
恒牙的左、右同名牙形態相同，分別按一定的順序排列在中線兩側及上、下頜骨的牙槽窩內。因牙的形態和功能不同，依次分為：切牙類、尖牙類、前磨牙類、磨牙類四大類16種。恒牙和乳牙的區別有：乳牙的體積比同名恒牙小；與恒牙相比，乳磨牙根相對更細更長；乳牙牙釉質比恒牙薄；乳牙髓腔相對較大。
與恒牙相關的疾病有牙外傷，牙外傷可造成牙體硬組織發生不同程度的冠折、根折或冠根折；也可同時累及牙髓組織導致缺血或折斷，牙髓被細菌感染時導致牙髓壞死；可發生牙周膜的充血、出血或牙周韌帶斷裂，牙齦出血或撕裂；牙槽突和牙槽窩不同程度的骨折等。
萌出規律
第一磨牙牙胚在胚胎4個月時即發生，是恒牙中發育最早的牙。切牙及尖牙的牙胚，在胚胎5~6個月時發生，前磨牙的牙胚，在胚胎10個月時發生。嬰兒出生時第一恒磨牙牙胚已鈣化，3~4個月時切牙牙胚鈣化，16~18個月時第一前磨牙牙胚鈣化，20~24個月時第二前磨牙牙胚鈣化。在5歲以前，尖牙及第二磨牙牙胚均已鈣化，并且發生第三磨牙牙胚。6歲左右，第一恒磨牙在第二乳磨牙的遠中萌出，是最先萌出的恒牙，不替換任何乳牙。自6~7歲至12~13歲，乳牙逐漸被恒牙所替換，此時口腔內既有乳牙又有恒牙，稱為混合牙列期或替牙??時期。恒牙萌出的順序：上頜依次為6、1、2、4、（3、5）、7、8。下頜依次為（6、1）、2、3、4、（5、7）、8。其中括號表示可同時萌出。
年輕恒牙
人的一生中有兩副牙齒，即乳牙和恒牙。約半歲左右乳牙逐漸萌出，約2歲半長齊。從6~7歲到12~13歲，乳牙逐漸脫落，為恒牙所替代。剛萌出的恒牙，雖然已經萌出，但尚未到達??平面，牙齒在形態和結構上還沒有完全形成和成熟，稱之為年輕恒牙。
年輕恒牙與成熟恒牙相比，主要有以下幾點不同：
（1）年輕恒牙的牙根尚未形成，在這段時間內牙齒受到外力作用，易發生移位或傾倒。牙齒的發育是從牙冠開始的，在牙冠形成后，牙根才開始發育。牙根大約發育到未來牙根長度的1/2~3/4時，牙齒即開始萌出于口腔內。此時如果拍X線片，可以發現牙根尖部呈喇叭口狀。大約2~3年后，牙根才能完全發育成熟，根尖部閉合。
（2）年輕恒牙鈣化程度低，硬組織薄，牙表面有許多細小的凹陷，易發生齲壞且進展快。年輕恒牙萌出后，牙冠與口腔唾液接觸，唾液中的礦物質不斷沉積到牙面，填塞牙面微小孔隙，牙面逐漸變得光滑致密，牙齒的抗病能力也就逐漸增強。
（3）年輕恒牙萌出后牙齒形態清晰，前牙切端呈鋸齒狀，后牙牙尖明顯，??面窩溝形態復雜。牙齒萌出后經過2~3年的咀嚼磨損，前牙切端就會慢慢地變平，無需處理。后牙??面窩溝窄而深，有的窩溝即使是牙刷刷毛也不易進人清潔，食物殘留于此極易引起齲病。因此，對剛萌出的恒磨牙，應盡早到醫院作窩溝封閉，預防齲齒。
（4）年輕恒牙的牙髓腔整體寬大，牙髓組織較成熟恒牙疏松；血管豐富，生活力旺盛，故而其抗病能力及修復功能都較強，有利于控制感染和消除炎癥。但由于牙髓抵抗力強，炎癥也易被局限成慢性過程，被家長所忽視。又因牙髓組織疏松，根尖孔粗大，血管豐富，感染也易擴散，故應及時治療。年輕恒牙外傷后應根據其解剖學特點，臨床治療中應盡量保存活髓，選擇蓋髓術和活髓切斷術；如牙根未完全發育成熟（即便發生牙髓壞死），也應采用促使牙根尖繼續形成的治療方法，即根尖誘導成形術，待牙根形成后，再行永久性的根管治療。
解剖形態
恒牙是人類的第二副牙，共32個。左、右同名牙形態相同，分別按一定的順序排列在中線兩側及上、下頜骨的牙槽窩內。因牙的形態和功能不同，依次分為：切牙類、尖牙類、前磨牙類、磨牙類四大類16種。
切牙類
切牙位于上、下頜骨前部、中線兩側，呈弧形排列，包括：上頜中切牙、上頜側切牙、下頜中切牙及下頜側切牙共8個。
（一）上頜中切牙
上頜中切牙（maxillary central incisor）為切牙類中體積最大者，位于中線兩側，左右中切牙的近中面彼此相對。
1.牙冠
（1）唇面：牙冠外形為梯字形，牙冠長度>牙冠寬度，近中切角近似直角，遠中切角圓鈍，這是判斷左右牙位的重要依據之一。牙冠從切緣方向向牙頸方向逐漸內收，故近遠中根冠連接處近中平直，遠中圓突略有凹陷。切緣基本成水平走向，且近中比遠中更直，切緣可被分為3個結節，其中中央結節最高。唇面整體觀，近遠中邊緣處較突出。近中鄰接點位于牙冠靠近切緣的1/5處，遠中鄰接點位于近切緣的2/7處，故近中鄰接點高于遠中鄰接點。
（2）舌面：舌面小于唇面，舌面從切緣向牙頸部的內聚大于唇面，舌側邊緣嵴呈三角形或倒V字形，因此，能從舌面看到左右兩側寬闊的鄰面。近中邊緣長而窄，遠中邊緣短而寬，且近中邊緣銳利，遠中邊緣圓鈍。舌隆突大且顯著，切緣舌側與舌窩之間的最突起部分為切嵴。
（3）近遠中面：近中面大而平坦，遠中面小而圓突。鄰面觀牙冠唇側呈三面體的結構：即在頸部1/3、中部1/3、切緣1/3，各呈一個面。牙頸線最低點上方有輕微的凹陷，使牙冠的近中、遠中向牙頸部方向內聚。近中牙頸線高，遠中牙頸線低。
（4）切緣：唇側近中軸面角（唇面與近中面所成的角）銳利，遠中軸面角（唇面與遠中面所成的角）圓鈍，切緣呈帶有弧度的翅形。切緣觀切1/3處唇側近中邊緣處最高，中央次之，遠中邊緣嵴處最低；中1/3處唇側中央最高，近中邊緣嵴處次之，遠中邊緣處最低。近中鄰接點比遠中鄰接點更偏向唇側，舌側近遠中邊緣嵴明顯內聚。
2、牙根
單根，根尖略偏向遠中及唇側。唇側寬于舌側，在牙根的兩側各有一條凹陷，與舌隆突兩側相銜接，根長大于等于冠長的約1.5倍。
（二）上頜側切牙
1.牙冠
（1）唇面：外形與上頜中切牙相似，整體小于中切牙。近中切角銳利，遠中切角圓鈍。近中鄰接點高，遠中鄰接點低。唇面近中緣平直，遠中緣圓突，牙頸部近遠中徑顯著狹窄，牙頸線凸向根方。
（2）舌面：外形近似為三角形，邊緣較圓鈍，近中邊緣呈直線形，遠中邊緣呈曲線形。舌側窩的范圍小，并向牙頸部逐漸縮窄，形成V字形。舌隆突顯著，多有斜切跡，牙頸線凸向根方。
（3）鄰面：外形與上頜中切牙相似，牙冠與牙根自然的移行過渡。近中面較寬且平直，遠中面較小且圓突，近中鄰接點高，遠中鄰接點低，近中頸曲度比遠中高。
（4）切緣：切緣形態可變化多樣，切緣中央結節顯著，有類似于尖牙的形態。切緣約從中央起，向遠中方向傾斜，故切緣觀遠中切角比近中切角更靠近舌側。
2.牙根
單根，較中切牙細而長，根長大于冠長，根頸1/3處橫切面呈卵圓形。根尖多偏向遠中并略偏唇側。
（三）下頜中切牙
下頜中切牙（mandibular central incisor）為切牙類中乃至全口牙中體積最小者，牙冠寬度為上中切牙的2/3，位于下頜中線兩側。
1.牙冠
（1）唇面觀：外形為細長的U字形。左右大體對稱，切角的特征不明顯。近中緣平直，遠中緣略圓突，切緣水平，溝、不明顯。近中鄰接點高，遠中鄰接點稍低，牙頸線凸向根方。
（2）舌面觀：與唇面的形態大體相同，邊緣嵴、舌隆突不顯著。舌窩淺，溝、窩不明顯。牙頸線凸向根方。
（3）鄰面觀：外形為三角形，唇側緣從外形高點向切緣大體呈直線形。近遠中面的大小與形態近相同，牙頸線凸向牙冠方向，且近中比遠中高。
（4）切緣觀：與上頜相比唇面較平坦，左右對稱。遠中切角比近中略偏舌側，切緣與牙根長軸近垂直。
2.牙根
單根、扁圓形，唇側寬于舌側。近、遠中根面可見縱形狹長凹陷，遠中根面上的凹陷比近中根面的略深，近中面的中央部有向根尖方向的嵴隆起，根尖略偏遠中。
（四）下頜側切牙
1.牙冠
（1）唇面觀：外形為U字形，近中切角銳利，遠中切角圓鈍。近中緣平直，遠中緣圓突；近中鄰接點高，遠中鄰接點低。唇面溝、嵴不明顯，整體突起，特別在近中部分較顯著，牙頸線凸向根方。
（2）舌面觀：與下頜中切牙相似，但舌窩稍淺，舌隆突較圓突，牙頸線凸向根方。
（3）鄰面觀：三角形，近中面較寬且平直，遠中面較圓突，牙頸線凸向牙冠側，且近中高于遠中。
（4）切緣觀：切緣略向遠中傾斜，遠中切角比近中更靠近舌側，唇面的近中圓突。舌隆突略靠向遠中的位置。
2.牙根
單根、扁圓形，較下頜中切牙根稍長，近、遠中根面凹陷更明顯，根頸1/3處橫切面呈扁圓形。根尖偏遠中較明顯。
切牙類的共同特點：①上頜切牙體積較下頜切牙大，其中上頜中切牙大于上頜側切牙，而下頜中切牙小于下頜側切牙。②牙冠由唇面、舌面、近中面、遠中面四個面和一個切緣組成。③牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面1/3處有兩條發育溝（其中上頜切牙的較深，下頜切牙的較淺），介于三個生長葉之間。頸1/3處有唇頸嵴。舌面中央有深淺不一的舌面窩，頸1/3處突出為舌面隆突。④牙冠鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄。接觸區均位于近切角處。⑤切牙（尤其是下頜切牙）在初萌時，切緣上均可見三個半月狀結節小突起，稱切端結節，隨著磨耗而成平面狀。6牙根均為單根，較直，根尖段略偏遠中。
尖牙類
尖牙位于口角處，介于切牙與前磨牙之間，包括上頜尖牙及下頜尖牙。因切緣有一明顯突出的牙尖，故名尖牙。其輪廓清楚，為恒牙中最長的牙。其唇面唇軸較突出，牙根粗壯，對支撐雙側口角起著重要作用。特別是上頜尖牙如缺失或位置異常，都可使鼻唇溝塌陷、變形，影響面部的美觀。
（一）上頜尖牙
上頜尖牙（maxillary canine）體積寬大，牙冠唇舌徑明顯大于近遠中徑，頸1/3近頸部處最厚。
1.牙冠
（1）唇面：牙冠外形為五邊形，牙冠長度>牙冠寬度，能目測到1個牙尖且偏向近中。唇面觀近中鄰接點高，遠中鄰接點低，近中緣較平直，略有凹陷；遠中緣圓突凹陷較明顯。牙頸部的近遠中徑顯著變窄，牙頸線較平。近中軸面角銳利，遠中軸面角圓鈍。唇面明顯突出，中部有唇軸嵴。有三個生長葉，兩斜面上分別有一條發育溝介于三個生長葉之間，近、遠中斜緣在牙尖頂處相交近似90°。
（2）舌面：牙冠外形為菱形，近中邊緣窄且長，遠中邊緣較寬且短。舌隆突顯著，邊緣與舌隆突銜接處有斜切跡。由牙尖至舌面隆突有舌軸，其兩側有較短的副嵴，遠中副比近中副顯著，舌側牙頸線較平。
（3）鄰面：牙冠外形為三角形，鄰面觀牙尖偏向唇側，近中面寬大平坦，遠中面狹小且圓突，從遠中面可以看到遠中副嵴，近中頸曲度比遠中高。
（4）切緣（牙尖頂端）：唇側近中軸面角較銳，遠中軸面角較鈍，遠中部分大于近中部分；舌側遠中邊緣短且圓突，近中邊緣長且直；切緣位置在中線附近。唇側外形高點略靠向近中，舌側外形高點略靠向遠中；遠中鄰接點比近中鄰接點更靠向舌側。
2.牙根
粗壯的單根，乃全口牙中最長者，平均根長14~17mm，最長者可達23~27mm。一般根長明顯大于冠長，最長者約為冠長的兩倍。牙根唇舌徑大于近遠中徑，近、遠中根面有淺的縱形凹陷，近中面的中央部有向根尖方向的隆起。根頸1/3處橫剖面為卵圓三角形，根尖段偏向遠中。
（二）下頜尖牙
1.牙冠
（1）唇面：外形為五角形，牙冠細長，牙尖偏向近中，兩斜緣交角大于90°。近中緣平直，且與近中根面近于直線移行；遠中緣較近中緣短且圓突。近中接觸點高，遠中接觸點低，近中軸面角銳利，遠中軸面角圓鈍。唇軸及發育溝不如上頜尖牙明顯，牙頸線凸向根方。
（2）舌面：外形為菱形，舌窩淺，舌窩內無嵴和溝，有時有遠中副嵴（約占50%）。與上頜相比立體感不足，牙頸線凸向根方。
（3）鄰面：外形為三角形，唇舌徑小于上頜尖牙。近中面較平坦，在牙頸部有淺的凹陷；遠中面較小且圓突。近中頸曲度比遠中高，牙尖頂在牙體長軸上。
（4）切緣：近中緣與遠中緣的長度差小于上頜尖牙，遠中軸面角比近中更靠近舌側，唇緣遠中向舌側方向傾斜比上頜尖牙更顯著。
2.牙根
單根，扁圓而細長，近、遠中根面上有較淺的縱形凹陷。近中根面與牙冠近中面幾乎在同一平面上，根頸1/3處橫切面為扁圓形，根尖段偏遠中。
尖牙的共同特點為：①牙冠由唇面、舌面、近中面、遠中面四個面和一個牙尖組成。②唇、舌面似圓五邊形，唇軸將唇面分成兩個斜面，舌軸將舌面分成兩個舌面窩。③鄰面呈楔形，較厚，唇頸嵴和舌面隆凸顯著。④牙尖均偏近中。5牙根粗壯單根，根尖段偏遠中。
前磨牙類
前磨牙介于尖牙與磨牙之間。包括上頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、下頜第一前磨牙與下頜第二前磨牙。上頜前磨牙牙冠的體積大于下頜前磨牙，其中上頜第一前磨牙大于上頜第二前磨牙，下頜第一前磨牙小于下頜第二前磨牙。
（一）上頜第一前磨牙
上頜第一前磨牙（maxillary first premolar）在前磨牙類中體積最大，牙冠輪廓較顯著，頰舌徑大于近遠中徑。
1.牙冠
（1）頰面：牙冠外形為五邊形，頰側僅見一個頰尖，頰尖略偏向遠中，牙冠高度>牙冠寬度，??緣呈倒V字形，遠中軸面角銳利，近中軸面角圓鈍，牙尖近中斜緣長，遠中斜緣短，斜緣的凸處為??面副三角的起源。頰面接近中部有頰軸，近中緣較遠中緣略低，頰尖兩側各有一條發育溝。牙頸部的近遠中徑顯著變窄，冠根連接處遠中緣較平直，近中緣圓突有凹陷。
（2）舌面：牙冠外形為五邊形，能目測到2個牙尖，頰尖高于舌尖；頰尖偏遠中，舌尖偏近中。近中緣及遠中緣與鄰面的界線不明顯，舌側牙頸線曲度較平。
（3）鄰面：能目測到2個牙尖，頰尖高于舌尖，頰舌尖高度落差大。近中鄰接點低，遠中鄰接點高。頰側緣較直，舌側緣較鈍，舌側外形高點在頸1/3處，頰側外形高點略低于舌側。頰尖距中軸的距離略大于舌尖，??緣均略呈M形。遠中面寬大平坦，近中面較狹小且圓突；近中邊緣嵴高，遠中邊緣嵴略低，有近中溝跨過近中邊緣嵴達近中面。
（4）??面：??面外形為六邊形，頰側外形高點在中軸上，舌側外形高點略偏近中。頰尖寬度>舌尖寬度。遠中頰側軸面角較近中銳利，遠中邊緣較近中邊緣清晰，且遠中邊緣長于近中。因近中邊緣高于遠中，故近中窩的深度>遠中窩，中央溝與中軸一致，近、遠中窩都在中軸上，在近中邊緣內側，有顯著的近中結節。
2.牙根
扁圓形，近遠中根面有縱行凹陷，其中近中牙根的凹陷位于中軸處，略深于遠中；遠中牙根的凹陷位于中軸的舌側。大部分在根中1/3或根尖1/3處分為頻舌兩根（約占80%，頰根比舌根長，根尖均偏向遠中，根尖略內聚。
（二）上頜第二前磨牙
1.牙冠
（1）頰面：外形為五角形，頰尖略偏向近中，近中軸面角銳利且較高，遠中軸面角圓鈍且較低。近中接觸點高，遠中接觸點低。近中緣平直，遠中緣圓突。頰面寬于舌面，這種差別不如第一前磨牙顯著。牙頸線較平直，略向根尖凸彎。
（2）舌面：及溝不顯著。與鄰面的交界線不明顯。近中接觸點高，遠中接觸點低。舌尖在中部略靠近中。牙頸線較平直，略向根尖凸彎。
（3）鄰面：外形為四邊形，近中面大于遠中面。近中面較寬且平直，遠中面較小且圓突。牙頸線向牙冠側凸彎，近中頸曲度比遠中高。頰側緣與舌側緣近似與中軸平行。頰舌尖高度的差距小于第一前磨牙。近中邊緣高于遠中邊緣，且遠中邊緣不顯著，呈退化傾向。牙冠與牙根的中軸一致，大體通過中央溝的位置，牙頸線向牙尖方向凸彎。
（4）??面：外形為橢圓形，發育溝為H形。遠中窩比近中窩略靠向舌側，位置較低且深。兩窩比上頜第一前磨牙接近，故中央溝較短。頰舌側、近遠中較第一前磨牙對稱。三角和溝均不如第一前磨牙顯著，副呈放射狀。遠中頰側軸面角比近中頰側軸面角彎曲度大且更靠近舌側，遠中邊緣比近中邊緣嵴長。
2.牙根
為扁圓形單根，近遠中根面有少許凹陷，多數不分叉，根尖段鈍而彎，偏向遠中。根頸1/3處橫切面為長橢圓形。
（三）下頜第一前磨牙
1.牙冠
（1）頰面：外形為五邊形，頰尖略偏向近中，近中軸面角為銳角，遠中軸面角為鈍角；近中接觸點高，遠中接觸點低；近中緣平直，遠中緣圓突。牙頸線較平直，略向根尖凸彎。
（2）舌面：與鄰面的界線不明顯，近中接觸點高，遠中接觸點低，舌尖低，偏向近中。牙頸線較平直，略向根尖凸彎。
（3）鄰面：舌尖頂很低，頰舌牙尖的連線顯著向舌側傾斜，該傾斜度也大于下頜第二前磨牙。頰尖頂約在頰舌徑的中央位置。牙冠的頰側緣從頸1/3處開始明顯地向舌側傾斜。近中面較寬且平直，遠中面較小且圓突，近中邊緣高于遠中邊緣。牙頸線向牙冠側凸彎，近中頸曲度比遠中高。
（4）??面：??面偏向舌側，呈以舌尖為扇軸的扇形。頰尖在頰舌徑的中央位置，較大，頰尖三角與舌尖三角相連，形成橫嵴，??面被橫分為兩部分，近中部分較窄，遠中部分較寬；遠中窩比近中窩靠向舌側，位置較低且深。頰尖的三角顯著，并帶有副，其中遠中副較顯著。舌尖小，與頰尖相比略靠向近中。中央溝在靠近舌側的位置，遠中頰側角向遠中的彎曲度較大且更靠向舌側。
2.牙根
為扁而細長的單根，頰側較舌側寬，近中面的根尖段常有分叉痕跡，根頸1/3處橫切面為扁橢圓形，根尖略偏向遠中。
（四）下頜第二前磨牙
1.牙冠
（1）頰面：外形為五角形，頰尖偏近中，近中軸面角銳利，遠中軸面角圓鈍，近中接觸點高，遠中接觸點低，近中緣平直，遠中緣圓突。頰面通常很少有和溝，牙頸線較平直，略向根尖凸彎。
（2）舌面：外形為方形，比下頜第一前磨牙寬。牙體只有兩個牙尖時，舌尖略偏向近中。有三個牙尖時，近中舌尖大于遠中舌尖。近中接觸點高，遠中接觸點低。牙頸線較平直，略向根尖凸彎。
（3）鄰面：??緣為M形，略向舌側傾斜。頰側緣的頸1/3處為外形高點。舌側緣近??1/3處為外形高點。近中面較寬且平直，遠中面較小且圓突。牙頸線向牙冠側凸彎，近中頸曲度比遠中高，舌側牙頸線的位置高于頰側。頰舌尖的高度差距小于第一前磨牙。牙冠中軸向舌側傾斜，該傾斜小于下頜第一前磨牙。
（4）??面觀：外形近似于方圓形。頰舌徑與近遠中徑均大于下頜第一前磨牙。牙尖有二到三個。當有三個牙尖時，頰尖>近中舌尖>遠中舌尖。遠中邊緣比近中邊緣嵴顯著。遠中窩比近中窩靠向舌側，位置較低且深。中央溝偏向舌側，但不如下頜第一前磨牙顯著。
2.牙根
呈扁圓形的單根，近中根面無分叉痕跡，根尖段偏遠中。
前磨牙的共同特點為：①牙冠呈立方形，由頰面、舌面、近中面、遠中面及??面五個面組成。②頰面頰軸嵴明顯，發育溝淺。舌面圓弧，舌軸嵴不明顯。鄰面似四邊形。③前磨牙??面、牙根結構較復雜。有頰、舌兩個牙尖或三個牙尖（下頜第二前磨牙有三尖型者），頰尖均大于舌尖，頰尖長而尖銳，舌尖低而圓鈍。兩尖的三角自牙尖頂至??面中央，將??面分成近中窩、遠中窩，有發育溝、點隙分布。④上頜第一前磨牙的根多分叉為頰舌兩根，下頜前磨牙多為單根，扁圓形，根尖段偏遠中。
磨牙類
磨牙類位于前磨牙遠中側至上頜結節、下頜磨牙后墊之前，是發揮咀嚼功能最大的牙，其形態結構尖、溝、嵴、窩等多而復雜。包括上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、上頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙及下頜第三磨牙。
（一）上頜第一磨牙
上頜第一磨牙（maxillaryfirst molar）在上頜磨牙中體積最大，由五個面、四個牙尖、三個牙根組成。
1.牙冠
（1）頰面：牙冠外形為梯形，能目測到3個牙尖：近中頰尖、近中舌尖、遠中頰尖。牙冠寬度>牙冠高度，??緣呈寬大的W形。牙頸部的近遠中徑顯著變窄。近、遠中國足球協會會員協會冠軍聯賽根連接處近中緣較平直，遠中鄰面突度大。頰側有頰軸，兩個牙尖之間有頰溝，牙頸線大致水平，在根分叉部有根間突起。近中軸面角銳利，遠中軸面角圓鈍；近中鄰接點高，遠中鄰接點低，均靠近??緣。
（2）舌面：外形為倒梯形，近、遠中緣與鄰面的界線不顯著。舌面有舌軸嵴，二個舌尖之間有舌溝，偏向遠中位置；近中舌尖較高，遠中舌尖較低，在近中舌尖外側有第五牙尖的約占40%，舌側牙頸線較平。
（3）鄰面：牙冠外形為梯形，頰側緣較直，在頸1/3處較突出；舌側緣在接近中1/3處突出。??緣均呈W形。近中面寬大平坦，遠中面狹小且圓突。鄰面觀牙尖高度：近中頰尖最高，近中舌尖次之，遠中舌尖最低。近中面??齦距離較遠中面的大；近中鄰接點較遠中更靠近??緣。
（4）??面：??面外形為斜方形，近中頻側軸面角為銳角；遠中頰側軸面角為鈍角。??面觀：近中舌尖>近中頰尖>遠中頰尖>遠中舌尖。近中舌尖與遠中頰尖三角嵴在??面中央斜行相連，構成斜，??面見較大的中央窩和較小的遠中窩，在中央窩的近中見較淺的近中點隙。中央窩的深度>遠中窩的深度>近中點隙的深度，中央窩在中軸上，遠中窩偏向舌側。近中邊緣較遠中邊緣長且清晰銳利。
2.牙根
分為頰側兩個根，舌側（腭側）一個根。根干較長，三根分叉部位于根頸1/3與中1/3交界處。近中面根分叉處的起源比遠中面高，且更偏向舌側。頰側根分別為近中頰根和遠中頰根，均為扁形，頰舌徑大于近遠中徑，頰面寬于舌面，根尖均偏向遠中；近中頰根頰舌徑較遠中頰根大，略成環抱狀，遠中頰根環抱狀不明顯。鄰面觀，頰側根和舌根（腭根）分開相距很遠，但根尖略內聚。舌根扁而寬，較粗壯，近遠中徑寬，頰舌徑窄，為三個牙根中最大者，其頰、舌側根面扁平，但舌面有縱形凹陷。
（二）上頜第二磨牙
1.牙冠
（1）頰面：外形為略圓鈍的梯形，頰側近中軸面角銳利，遠中軸面角圓鈍。近中緣平直，遠中緣圓突；近中接觸點高，遠中接觸點低。牙頸線較平直，牙頸部縮窄不如上頜第一磨牙明顯。頰面觀??緣比第一磨牙更向遠中傾斜，頰溝在中央靠遠中的位置。
（2）舌面：近遠中舌尖高度差異大，舌溝顯著靠遠中，短且淺。與頰側相比，近遠中的寬度窄，牙頸線較平直。
（3）鄰面：頰尖與舌尖的差別較大，頰舌牙尖距離較近。近中面較寬且平直，遠中面較近中面顯著減小且圓突，近中邊緣高于遠中邊緣。牙頸線向牙冠側凸彎，近中頸曲度比遠中高。
（4）??面：外形呈不等邊的三角形或四邊形，遠中舌尖顯著縮小或消失。與上頜第一磨牙相比，溝、窩、的發育較差，立體感不足，圓滑特征較顯著。遠中窩比近中窩靠向舌側，位置較低且深。因牙尖頂互相靠近中央，故??面較小，遠中頰側角比近中頰側角更靠近舌側。
上頜第二磨牙的類三尖型形態：整個牙冠和??面形態與上頜第一磨牙明顯不同：其頰面寬大，舌面因遠中舌尖不同程度退化而明顯小于頰面，??面表現為類似三個牙尖形狀，近中頰尖、遠中頰尖大小相等，近中舌尖特大或僅一個舌尖而圓突，牙尖偏近中。斜嵴不清楚或消失，中央窩、發育溝形態和分布不規則，副溝居多。
2.牙根
與上頜第一磨牙相似分為三個根，近、遠中頰根分叉度較小，且向遠中偏斜。頰根和舌根（腭根）分叉度也較小。有時偶見近中頰根和舌根融合為一較大而平直的根，或兩頰根融合為一個根。根頸1/3處橫切面為長橢圓形。
（三）上頜第三磨牙
上頜第三磨牙（maxillary third molar）的形態、大小、位置等變異及先天性缺失甚多。比第二磨牙更小，但其標準形態與上頜第二磨牙相似（四尖型），牙冠軸面比較圓突，發育不夠完善，如牙冠短小。??面斜方形不夠明顯，外形高點在軸面中1/3處，頰面由近中至遠中向舌側的傾斜度更明顯。牙尖數目4~6個不等，常有較多的副溝。
上頜第三磨牙的變異較多，常見變異型有??面上呈三尖型，即遠中舌尖很小或消失，或似上頜前磨牙雙尖型，或多尖型等。牙根多合并成一個錐形根，有時為多根型，根尖偏遠中，但其牙根的大小、長短、數目、彎曲度及形態變異均很大。
（四）下頜第一磨牙
下頜第一磨牙（mandibular first molar）為下頜磨牙中體積最大者，由五個面、五個牙尖、兩個牙根組成。
1.牙冠
（1）頰面：頰面外形為倒梯形，能目測到5個牙尖：近中舌尖、遠中舌尖、近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖，牙冠寬度>牙冠高度。??緣呈寬大的M形，頰側有三個牙尖：近中頰尖、遠中頰尖和遠中尖，前兩者之間有頰溝，后兩者之間有遠頰溝。近、遠中根冠連接處近中緣較平直，遠中緣較凹，遠中鄰面突度大。近中鄰接點較高，遠中鄰接點低，均靠近??緣。近中軸面角銳利，遠中軸面角圓鈍，頰側有頰軸。牙頸部的近遠中徑顯著變窄，牙頸線大致水平，在近根分叉部有根間突起。
（2）舌面：??緣呈寬大的M形，牙冠外形為倒梯形。近中緣及遠中緣與鄰面的界線不顯著。舌側有兩個牙尖，較頰尖高聳銳利，近中舌尖大于遠中舌尖，兩個舌尖之間有舌溝，偏向遠中位置。舌側牙頸線較平。
（3）鄰面：牙冠外形為梯形，舌側緣較直，在中1/3稍上處突出；頰側緣明顯向舌側傾斜，在頸1/3處明顯突出，??緣均呈M形。近中面寬大且平坦，遠中面狹小且圓突，近中鄰接點高，遠中鄰接點低；近中邊緣高，遠中邊緣嵴低；近中牙頸線比遠中牙頸線高。
（4）??面：??面呈圓長方形或六角形，近中頰側角為銳角，遠中頰側角為鈍角。??面觀：近中舌尖>遠中舌尖>近中頰尖>遠中頰尖>遠中尖。近中邊緣嵴較直且清晰，遠中邊緣圓突；近中邊緣嵴短，遠中邊緣嵴較長。??面見頰溝、遠頰溝、舌溝、近中溝和遠中溝五條主溝。有較大的中央窩和較小的近中窩及遠中窩，中央窩的深度>遠中窩的深度>近中窩的深度；近中窩和中央窩在中軸上，遠中窩偏向舌側。
2.牙根
一般為兩個根，扁而厚，根干短但分叉大，近中根呈環抱狀且較遠中根稍大，兩側根面有較深的縱形凹陷；遠中根縱形凹陷只限于近中側根面。遠中根自中1/3以上傾向遠中，但根尖1/3傾向近中，有時遠中根可再分為頰、舌兩根，約占20%，其中遠中舌根細小而彎曲，變異很大。根頸1/3處橫切面為方圓形。
（五）下頜第二磨牙
1.牙冠
（1）頰面：外形為方形或倒梯形，近中軸面角銳利，遠中軸面角圓鈍。近中緣平直，遠中緣圓突，近中接觸點高，遠中接觸點低。頰軸嵴顯著，近中頰尖高于遠中頰尖，頰面溝較淺且短。牙頸線較平直。
（2）舌面：外形大體與頰側相同，與鄰面的界線不明顯，牙頸線較平直。近中舌尖高于遠中舌尖，近中接觸點高，遠中接觸點低。
（3）鄰面：外形為不等邊四角形，??緣呈M形略有凹陷。舌尖高，頰尖低，且差距小于下頜第一磨牙。頰側外形高點在頸1/3，舌側在??的1/3處。近中面較寬且平直，遠中面較小且圓突，近中邊緣嵴高于遠中邊緣。牙頸線向牙冠側凸彎，近中頸曲度比遠中高。
（4）??面：外形為圓鈍的正方形，共有四個牙尖，頰舌側各兩個牙尖。溝多呈十字形分布，分為中央溝、頰溝和舌溝。頰溝比舌溝顯著。遠中窩比近中窩靠向舌側，位置較低且深。近中緣較直，遠中緣呈曲線狀。近中邊緣嵴寬大，遠中邊緣嵴則稍窄。牙尖的分布接近下頜第一磨牙，遠中頰側角比近中頰側角更靠近舌側。
2.牙根
為雙根，扁圓而厚，近中根與遠中根分叉度小，彼此相近，根尖段皆偏向遠中。有時兩根可融合成一錐形根，亦有兩根在頰側部分融合，而舌側仍分叉成為所謂的“馬蹄根”（根的橫剖面呈馬蹄形）。極少數其近中根分成近頰根和近舌根，形成三根，這與下頜第一磨牙遠中根分根情況有所不同。
（六）下頜第三磨牙
下頜第三磨牙（mandibular third molar）的形態、大小和位置均可發生變異，發育不太完善，尤以牙的阻生最常見。有的牙冠較大，??面有五個牙尖，類似下頜第一磨牙；有的牙冠較小，??面有四個牙尖，類似下頜第二磨牙。牙冠各軸面的中1/3處最突出，各面較光滑，??面向牙長軸聚合縮小，整個牙冠似球形或圓三角形，??面形態常變異，牙尖、發育溝、嵴與窩等不清晰，副溝居多。牙根數目、大小、形狀亦多變異不定，常融合成一錐形，也有分叉成兩根或三根、甚至更多，牙根也有細小、彎曲或肥大等。
磨牙的共同特點為：①磨牙體積由第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙依次減小。②牙冠體積較前磨牙大，??面寬大，其形態結構復雜。3上頜磨牙的頰舌徑大于近遠中徑，??面為斜方形；下頜磨牙的頰舌徑小于近遠中徑，??面為長方形。④牙尖多，一般為四、五個牙尖。5頰面的外形高點在頸1/3處，舌面外形高點在中1/3處。近、遠中面接觸區均為??1/3的??緣附近。6??面發育溝、副溝多，并有通向頰、舌面的溝，以利食物在咀嚼時自??面溢出。同時溝、窩、點隙多發生齲病。牙根根干粗，根分叉一般為兩個或三個牙根。
恒牙和乳牙的區別
人的一生有兩副牙齒，出生后6個月左右開始萌出下頜中切牙，然后大約每隔4個月萌出4個乳牙，共萌出20個乳牙，上下牙各10個。約6歲左右，開始萌出第一恒磨牙，位于第二乳磨牙的后方，也稱作六齡牙。以后，乳牙不斷脫落，恒牙相繼萌出，替代乳牙，共萌出28~32個恒牙，上下牙各14~16個。
乳牙和恒牙的區別主要包括以下幾個方面：
（1）乳牙的體積比同名恒牙小，乳牙顏色蒼白，恒牙色澤淡黃，半透明。
（2）乳牙牙冠近遠中徑較大，牙冠較短。
（3）乳牙牙冠頸部明顯縮窄。
（4）乳前牙牙冠唇、舌面頸三分之一處明顯突起。
（5）乳牙的釉牙本質界較恒牙更明顯。
（6）乳磨牙頰、舌面向??方聚攏，使??面的頰、舌徑窄于牙頸部。
（7）與恒牙相比，乳磨牙根相對更細更長。
（8）乳磨牙根分叉較高，接近牙頸部。
（9）乳牙牙釉質比恒牙薄，約1mm，牙本質亦比恒牙薄。
（10）乳牙髓腔相對較大，髓角高，尤其是近中髓角明顯高于恒牙。
牙外傷
牙外傷包括牙周膜的損傷、牙體硬組織的損傷、牙脫位和牙折。常見的牙急性損傷有：
1.牙震蕩：外力作用下發生的鈍性損傷，主要影響牙周膜和牙髓。輕度可不予治療，暫不用患牙咀嚼食物，即可恢復正常。重度牙松動者可對患牙行簡單結扎固定，如證實以有牙髓壞死，患牙應進一步行根治。
2.牙脫位：牙受外力作用而脫離牙槽窩者，可分為不完全脫位和全脫位。牙脫位的治療以保存牙為原則，牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者，均應先將牙充分復位，然后固定2—3周。如牙已完全脫落，但離體時間不長，可將脫位的牙行再植術。牙脫位的固定方法常用牙弓夾板固定法、金屬絲結扎法及尼龍絲結扎粘接法等。
3.牙折：時因外力直接撞擊而引起的，可分為冠折、根折、冠根折三類。冠折：若缺損小僅累及釉質，可將銳緣磨光；若暴露牙本質，并輕度敏感者行脫敏治療；若敏感重者，氫氧化鈣墊底待有足夠修復性牙本質形成后再用復合樹脂修復牙冠形態；若傷及牙髓，則應盡量保髓，待牙根形成后行根治，最后用復合樹脂或烤瓷冠修復。根折：對根尖1/3折斷，在許多情況下只上夾板固定，無需牙髓治療。對根中1/3折斷，先復位再行夾板固定。對頸側1/3折斷并與齦溝相溝通時，牙周情況好者可在切齦術，正畸牽引術，牙槽內牙移位術后3個月，行樁冠修復。
4.冠根聯合折：凡可做根治，又具備樁核冠修復適應證的后牙冠根折，均應盡力保留。
參考資料 >
牙外傷分為幾種，分別如何治療? .首都醫科大學.2025-05-22