腸痙攣又稱腸絞痛，由于腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛癥狀。臨床上小兒多見，成人也可因腸道疾病發(fā)生腸痙攣。
腸痙攣的病因尚不清楚，小兒可能與腸道功能不成熟，各大系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)；成人則與腹部受涼、進(jìn)食過飽、消化不良、腸道炎癥等有關(guān)。腸痙攣的主要癥狀為腹痛。
治療主要為去除誘發(fā)腸痙攣的因素，應(yīng)用解痙藥物?；颊邞?yīng)注意尋找誘因以及是否存在引發(fā)腸痙攣的原發(fā)疾病并給予病因治療。腸痙攣經(jīng)積極治療，一般預(yù)后良好。
病因
胃腸道因素
（1）腸道氣體產(chǎn)生過多：腸道氣體有四大來源：吞下的氣體；中和胃酸產(chǎn)生；從血中彌散而來以及細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生。
（2）腸道動(dòng)力增強(qiáng)。
（3）胃腸道激素。
（4）飲食因素：一些研究顯示，母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān)，食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個(gè)原因。
非胃腸道因素。
腸痙攣的病因尚不清楚，小兒可能與腸道功能不成熟，過敏體質(zhì)以及各大系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)；成人則與腹部受涼、進(jìn)食過飽、消化不良、腸道炎癥等有關(guān)。
癥狀
腸痙攣的主要癥狀為腹痛。
典型癥狀
腸痙攣的典型癥狀為腹痛，痛前有鼓脹、腸鳴，疼痛逐漸加劇，疼痛程度輕重不一；也有突然發(fā)作，腹痛如絞、如刺，多在臍部；嚴(yán)重者可翻滾，手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白。疼痛有時(shí)可自愈，經(jīng)過數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后疼痛逐漸減輕。
其他癥狀
有的患者嘔吐、噯氣后，疼痛癥狀可消失。
檢查
體格檢查
患者腹痛，痛前有鼓脹、腸鳴，疼痛逐漸加劇。痛如絞、如刺，多在臍部；嚴(yán)重者可翻滾，手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白。發(fā)作期全腹觸痛明顯，發(fā)作間歇期腹部柔軟、無壓痛。
便常規(guī)、血常規(guī)
大便常規(guī)、大便潛血檢查和血常規(guī)可以排除其他疾病造成的腸痙攣，有助于鑒別診斷。
影像學(xué)檢查
如結(jié)腸鏡、胃鏡、肝膽B(tài)超和腦電圖等，有助于查明腸痙攣的病因。
診斷
醫(yī)生根據(jù)既往發(fā)作史，結(jié)合癥狀體征及相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。
發(fā)病時(shí)患者有腹痛的癥狀，且疼痛逐漸加劇。痛如絞、如刺，嚴(yán)重者可翻滾，手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白。發(fā)作期全腹觸痛明顯，發(fā)作間歇期腹部柔軟、無壓痛。
通過相關(guān)檢查排除實(shí)質(zhì)性臟器病變。
鑒別診斷
腸痙攣?zhàn)鳛楹芏嗉膊〉囊粋€(gè)癥狀，很難判斷原發(fā)疾病，需要到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，才能確診。
容易引發(fā)腸肌肉痙攣癥狀的疾病包括：腸套疊、急性闌尾炎、急性胃腸炎或腸道感染、腸系膜慢性淋巴結(jié)炎、腸蛔蟲癥與膽道蛔蟲、便秘以及食物不耐受（過敏）等?？赏ㄟ^實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查進(jìn)行鑒別診斷。
治療
首先要排除引發(fā)腸痙攣的器質(zhì)性疾病，給予針對病因的治療。腸痙攣癥狀不嚴(yán)重者，可進(jìn)行休息或熱敷；嚴(yán)重者采用藥物治療。
常見治療方法
熱敷
腸痙攣癥狀不嚴(yán)重的患者可進(jìn)行休息，或用熱水袋捂腹部?？捎行Ь徑飧雇吹陌Y狀。
藥物治療
西醫(yī)治療：給予解痙藥如西托溴銨，阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，還可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痙攣，解除疼痛癥狀。
中西治療：開相應(yīng)的處方藥；針灸治療。
其他方法
改變飲食。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋；人工喂養(yǎng)給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。
危害
急性腸痙攣一般不嚴(yán)重，對身體的危害程度較小，但可引起劇烈腹痛，患者腹痛明顯。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心癥狀，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。此外，不能僅僅緩解痙攣，需要找到誘發(fā)因素或原發(fā)疾病。
預(yù)后
腸痙攣經(jīng)積極治療，一般預(yù)后良好。
預(yù)防
避免大量食用豆類、紅薯等容易產(chǎn)生氣體的食物，同時(shí)避免食用過寒涼的食物。
避免暴飲暴食。
避免精神過度緊張或者劇烈波動(dòng)，積極緩解心理壓力，保持心情放松、愉快。
參考資料 >
腸痙攣-病因-治療方法-鑒別，檢查，預(yù)防，日常生活護(hù)理-注意事項(xiàng)-中國醫(yī)藥信息查詢平臺.https://www.dayi.org.cn/disease/1156461.2021-11-26
腸痙攣危害有哪些.醫(yī)聯(lián)媒體.2024-08-05