糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般僅見飯后飽脹、維生素B5、噯氣、無規律性腹痛及消化不良等癥狀。
疾病病因
慢性糜爛性胃炎的病因與多種因素有關。危險因素如下：
1.內源性因素
危重疾病如嚴重創傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴重應激狀態等是急性糜爛性胃炎的常見病因。
致病菌是螺旋菌。
2.外源性因素
某些藥物如非甾體類抗炎藥、類固醇激素、某些抗生素、乙醇等均可損傷胃黏膜屏障，導致黏膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛、出血。
長期大量藥物刺激：非甾體類消炎藥（如阿司匹林、止痛片、芬必得、布洛芬等）和皮質類固醇藥物（地塞米松、甲強龍、強的松等）。
嚴重應激狀態（如大手術、外傷、感染、嚴重精神刺激）。
酗酒。
長期吸煙。
飲食習慣（進食過冷、過熱、過氧酸、過辣、過于粗糙的食物）。
臨床表現
1.急性糜爛性胃炎
起病較急，在原發病的病程中突發上消化道出血，表現為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時有上腹隱痛不適或有觸痛。
2.慢性糜爛性胃炎
癥狀多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。
按壓上腹部可出現痛感或不適。
部分患者體重減輕。
疾病檢查
確診慢性糜爛性胃炎主要依靠胃鏡檢查。
胃鏡檢查
是確診慢性糜爛性胃炎的首選檢查方法，其診斷準確率較高。
（1）急性糜爛性胃炎胃黏膜常為多發性點狀或彌漫性充血、糜爛，出血等；
（2）慢性糜爛性胃炎胃黏膜出現多個疣狀、膨大皺狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬于特殊類型胃炎，內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
13碳或1?碳呼氣試驗
檢測是否有幽門螺桿菌感染，可輔助診斷。
實驗室相關檢查
（1）患者出現嘔血或柏油樣糞便提示急性大量出血時，血色素下降，大便及嘔吐物潛血檢查呈陽性。
（2）螺旋菌檢測。
其他影像學檢查
（1）胃腸道餐檢查由于內鏡技術的普及應用，目前不提倡進行胃腸道鋇餐檢查。鋇餐檢查往往不能發現糜爛性病變。因為鋇劑可涂布于黏膜表面，使近期不能作內鏡或血管造影檢查，因而不適用于急性活動性出血患者。
（2）血管造影術在急性糜爛性胃炎出血時，十二指腸淤積癥超選擇性血管造影術可對出血進行定位診斷，出血間歇時則常為陰性。
疾病診斷
胃鏡檢查
鑒別診斷
疾病治療
1.藥物治療
分為西藥和中藥。
（1）西藥可靜脈或口服抑酸藥（包括H2拮抗劑、質子泵抑制劑）、胃黏膜保護劑等。出血量較大時可口服凝血酶。
（2）中藥可口服云南白藥等。
（3）幽門螺桿菌陽性患者可給予根除治療。
2.對癥治療
如果出現上消化道出血、休克等情況，應采取相應措施處置。
3.內鏡下治療
可經胃鏡活檢孔道局部噴灑凝血酶等止血劑，或進行電凝止血。
疾病危害
疾病預后
疾病預防
避免攝入對胃黏膜刺激、損傷的藥物或飲食；出現應激狀態時盡早采取預防措施。
好的飲食習慣
避免有害因素
參考資料 >
慢性糜爛性胃炎，四個注意事項|胃炎|腸胃|幽門螺桿菌|糜爛性胃炎.https://xw.qq.com/cmsid/20211119A069IM00?pgv_ref=b.2021-11-19