丙酮酸激酶（Pyruvate kinase，簡稱PK），又稱為丙酮酸磷轉稱酶或磷酸丙酮酸激酶，是一種參與糖酵解系統的酶，其分子式為C9H9N，縮寫式為ATP：丙酮酸2-O-磷酸轉移酶。在糖酵解過程中，它催化了形成第二個ATP的關鍵反應。EC編號為2.7.1.40。該酶能夠將磷酸烯醇丙酮酸（PEP）和ADP轉化為丙酮酸和ATP，同時產生能量。除了需要二價金屬離子（如Mg2+和Mn2+）外，還依賴于一價金屬離子（如K+、Rb+、Cs+），其中K+在生理環境中發揮重要作用。丙酮酸激酶的分子量約為25萬。
生理功能
丙酮酸激酶在糖酵解過程中扮演重要角色，通過催化磷酸烯醇式丙酮酸和ADP之間的反應，生成ATP和丙酮酸。這一過程是糖酵解的主要速率控制步驟之一。丙酮酸激酶具有多種同工酶形式，包括M型和L型。M型分為M1和M2兩個亞型，分別在不同組織中有不同的分布模式。M1主要分布在心肌、骨骼肌和腦部，而M2則主要存在于腦部和肝臟。L型同工酶主要存在于肝臟、腎臟和紅細胞中。在心肌細胞受損時，丙酮酸激酶會被釋放進入血液，因此其檢測可以用于判斷是否存在心肌梗死的情況。
化學性質
丙酮酸激酶的化學反應需要鎂離子作為輔助因子。在有氧條件下，糖酵解途徑的最后一環由丙酮酸激酶催化，生成最終產物丙酮酸。而在缺氧環境下，丙酮酸會進一步轉化成DL-乳酸或乙醇加二氧化碳。
臨床意義
急性心肌梗死
丙酮酸激酶在急性心肌梗死發生后2小時開始升高，22-24小時達到峰值，為對照組的三倍，第二天可達四倍峰值，隨后48-72小時逐漸恢復。血清丙酮酸激酶活性升高的特異性較高，可用于心肌梗死的早期診斷。盡管有人認為丙酮酸激酶的靈敏度不及肌酸激酶（CK），但其特異性更高。由于丙酮酸激酶的活性變化較快，建議結合其他指標進行綜合評估。
其他疾病的診斷
丙酮酸激酶在某些癌癥患者的血清中表現出顯著的高活性，如宮頸癌、淋巴肉瘤、髓性白血病和霍奇金淋巴瘤。此外，肌原性疾?。ㄈ?a href="/hebeideji/6784656258878038166.html">假肥大型肌營養不良、貝克爾型肌營養不良癥、肢帶型肌營養不良癥和面肩肱型肌營養不良癥）患者的血清丙酮酸激酶活性通常高于對照組1-25倍，陽性率為90%以上。相比之下，神經源性疾?。ㄈ缂顾栊约∥s、肌萎縮側索硬化等）患者的血清丙酮酸激酶活性大多正常，因此測定血清丙酮酸激酶活性有助于區分肌源性和神經源性的肌肉疾病。
血液系統疾病
在血液系統疾病中，先天性非球形細胞溶血性貧血患者的紅細胞丙酮酸激酶總活性顯著下降。其他血液學如急性白血病、紅細胞性白血病、再生不良性貧血、陣發性夜間血色素尿、先天性發育不全性貧血等，紅細胞丙酮酸激酶活性可能降至對照組的50%。
正常值范圍
血清丙酮酸激酶的正常值范圍為(28.3±12.8)U/L，采用丙酮酸激酶法測定。
參考資料 >
丙酮酸激酶是什么.醫聯媒體.2024-11-26
丙酮酸激酶的作用.大眾養生網.2024-11-26
丙酮酸激酶缺乏性貧血怎么回事，怎么辦.百度健康.2024-11-26