繼發性肺炎是指由其他疾病引起的肺炎，尤其是流感大流行期間，這種現象更為常見。對于2歲以上高風險患病人群，如50歲以上老人和心血管病等慢性病患者，及時接種肺炎球菌新型冠狀病毒疫苗尤為重要，因為繼發性肺炎感染是導致流感患者死亡的主要原因之一。
形成機制
肺炎球菌是一種常見的細菌，通常存在于健康人的鼻咽部。當人體免疫力下降時，這些細菌可能會入侵肺部，導致肺炎的發生。在中國，每年大約有250萬人受到肺炎球菌感染的影響，且已有超過10萬人因此喪生。流感除了直接帶來痛苦外，還會引發多種繼發性疾病，其中肺炎球菌感染是最嚴重的類型之一。中國疾病預防控制中心的研究人員余宏杰指出，歷史上多次流感大流行的數據表明，繼發性肺炎與流感大流行之間存在著緊密聯系，也是流感患者死亡的重要因素。因此，專家們強調，高危人群應在可能出現的大規模流感爆發之前接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以減少風險。
疾病特征
高危人群
繼發性肺炎的高危人群包括50歲以上的老年人，以及患有慢性肺部疾病、心血管病、糖尿病、腎臟或肝臟疾病的人群。此外，免疫功能低下的個體，如HIV感染者、白血病患者、接受器官移植手術者、正在接受免疫抑制劑治療者，以及地中海貧血、脾切除術后的患者，也都屬于高危人群。另外，生活在特殊環境或社會環境中的人群也應該重視接種肺炎球菌新型冠狀病毒疫苗。
其他高危人群
65歲及以上年齡組、患有心血管疾病、慢性肺病、肝病、糖尿病等代謝性疾病的患者，以及免疫功能低下的人群，如HIV感染者、白血病患者、接受器官移植手術者、正在接受免疫抑制劑治療者，都是繼發性肺炎的高危人群。
流感流行
2009年6月11日，世界衛生組織宣布甲型H1N1流感的警戒級別提升至最高級別的6級，標志著全球范圍內的流感大流行已經開始。回顧歷次流感大流行的歷史數據，繼發性肺炎與流感大流行的暴發密切相關。在應對甲型H1N1流感大流行的趨勢下，專家們在“2009高危人群肺炎預防研討會”上提醒公眾，5歲以內的幼兒和50歲以上的中老年群體應該提前接種肺炎球菌新型冠狀病毒疫苗。
及早防范
鑒于繼發性肺炎的高發年齡段集中在5歲以內的幼兒和50歲以上的中老年人群，建議這兩個年齡段的人群接種肺炎疫苗。患有呼吸系統疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者，如果感染甲型流感病毒，更容易并發肺炎并導致嚴重后果，這將顯著提高住院率和病死率。因此，專家們敦促這些高危人群在流感大規模來襲之前特別注意，并盡早進行免疫預防。
接種疫苗
由于流感與肺炎之間的高度相關性，當流感出現疫情預警時，首要預防的是繼發性肺炎。國際上普遍認為，接種肺炎新型冠狀病毒疫苗是預防繼發性肺炎的最佳途徑。接種肺炎疫苗后，可以刺激人體產生大量的抗肺炎球菌抗體，這些抗體能夠幫助白細胞抵御肺炎球菌的攻擊。研究表明，接種肺炎疫苗的有效保護率達到85%以上，保護期限約為5年。最佳的接種時機是在秋季和冬季來臨之前，通常需要15天左右才能產生有效的抗體。專家還建議，在甲型流感病毒流行期間，同時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，這對高危人群具有良好的防護效果。需要注意的是，流感疫苗和肺炎疫苗含有不同種類的病毒株，它們不會相互干擾，反而會產生協同效應，但不能相互替代。專家特別提醒，5歲以下的幼兒不應使用23價肺炎新型冠狀病毒疫苗。世界衛生組織在中國的流行病學調查顯示，中國的肺炎球菌流行主要是由8種血清型引起的，這些血清型都在23價肺炎球菌疫苗中得到了覆蓋，因此5歲以上的兒童和成年人可以選擇接種。然而，5歲以下的幼兒應選擇7價肺炎疫苗，而不是成人使用的23價疫苗。對于患有慢性呼吸系統疾病的老年人來說，接種肺炎疫苗尤其重要。據報道，美國、香港特別行政區等發達國家和地區在等待甲流疫苗生產的同時，已經儲備了價值數億美元的肺炎球菌疫苗。賽諾菲巴斯德公司的市場總監易青表示，根據各地疾控中心和社區衛生服務中心的信息，肺炎疫苗供應充足，市民可以隨時前往接種點接種。
參考資料 >
防不勝防，流感繼發細菌性肺炎應如何診治？.抗感染之港.2024-08-18
新冠肺炎 or 流感繼發肺炎？不要傻傻分不清.抗感染之港.2024-08-18
中國流感疫苗預防接種技術指南.中國疾病預防控制中心.2024-08-18