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小兒結(jié)核性腦膜炎（簡(jiǎn)稱結(jié)腦）是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型。常在結(jié)核病原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生。小兒結(jié)核性腦膜炎多見于3歲以內(nèi)嬰幼兒，約占60％。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來，發(fā)病率明顯降低，預(yù)后有很大改進(jìn)。小兒結(jié)核性腦膜炎主要病原體是人型結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核性腦膜炎常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分，通過血行播散而來。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、血-腦屏障功能不完善、免疫功能低下與小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生密切相關(guān)。小兒結(jié)核性腦膜炎癥狀除發(fā)熱、輕咳、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等，尚有性格改變（如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁等），劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、驚厥，由意識(shí)朦朧，半昏迷繼而昏迷。小兒結(jié)核性腦膜炎治療以抗結(jié)核治療和降低顱高壓為主。小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的并發(fā)癥為腦積水、腦實(shí)質(zhì)損害、腦出血及腦神經(jīng)障礙。其中前三者是導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎死亡的常見原因。
就診科室
病因
癥狀
檢查
腦脊液檢查
其他檢查
診斷
病史
腦脊液檢查
其他檢查
鑒別診斷
治療
一般治療
抗結(jié)核治療
降低顱高壓治療
糖皮質(zhì)激素治療
危害
預(yù)后
預(yù)防
參考文獻(xiàn)
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