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醫學真傳
來源:互聯網

綜合性醫書。清·高世栻撰述。1699年由高氏弟子據其講稿記錄整理而成。全書共43篇,闡述病因、病理、診治要則、用藥及辨藥大略本書共計43論,內容涉及“五運六氣之化,臟腑經絡之分,周身之部位于三陰三陽各有所屬,藥物之氣味色臭不一,其性于十一臟各有所宜忌”等基礎理論及臨床辨證、用藥諸多方面。

作者簡介

高世,清代醫學家。字士宗。杭州市(今浙江杭州)人。年少時家貧,自覺通俗醫書。后從師于張志聰。張姓撰《本草崇原》,未竟而卒,世栻繼之,并曾集張志聰所注解的《傷寒論集注》。此外,對《黃帝內經》加以注解而成《素問直解》一書(1695年)。晚年有《醫學真傳》(1699年),是與弟子論學之輯錄。尚有《靈樞直解》、 《金匱集注》諸書,未見傳世。

內容簡介

醫之道奚起乎?造物以正氣生人,而不能無夭札疫之患,故復假諸物性之相輔相制者,以為補救;而

寄權于醫,夭可使壽,弱可使強,病可使痊,困可使起,醫實代天生人,參其功而平其憾者也。溯自農皇肇 起,辨草木以著藥性;軒岐繼作,明陰陽以著《內經》,至漢末,篤生張仲景先師,上承農、軒之理,著卒病、雜病兩論,率皆倡明正學,以垂醫統。仲師既沒,而經論之道遂失其傳,謬紛紜,靡所止極,甚且家自為書、人自為學,世之所以賴有醫者,反不若無醫之為愈。每為曠覽,竊嘗病之。我士宗夫子,性 靈獨異,學識超群,注釋經論,既已述大道而正其傳,暇日簇弟子,往復論難,提命之下,及門手錄,顏曰《醫學真傳》。其間陰陽、血氣、臟腑、經絡,與夫五運六氣之理,凡前圣所孕含未剖者,闡著靡遺,而諸書所表章未備者,迄無余蘊,足補救斯人而為功于造物,其所系豈淺鮮哉!嗣等匯集成,摘其要者,梓以問世,使皆知醫之傳有其真,而學以不偽,是誠我夫子扶挽斯道之志也夫!

康熙帝己卯之春杭州市王嘉嗣子佳敬題

粵自蒼昊好生,軒岐應運,而吐辭立說,皆為福民壽世之符,送難設奇,罔非起病回 之術。自茲以還,作者代有,如淳于意、張仲景,以及丹溪、東垣諸君子,靡不飲流池上、洞腑垣中,其定方用藥,靡不曲曲中,誠渡世之慈航,濟時之寶筏也。自正學失傳,醫宗罔據,而陰陽虛實,每以臆猜,表里炎涼,鮮從脈究,譬之南轅北轍,卻行求前,冀其有濟,蓋亦難矣。吾杭高士宗先生《醫學真傳》一書,潛搜默會,剔隱鉤微,意宗前哲,而言其所未言,說本先民,而發其所未發,辨之于疑似,而無毫厘千里之差,晰之于微

茫,而有一舉百當之妙,固已入堂奧,而非稍窺藩者,所可望其肩項也。余雅不攻醫,客歲緣弱 息患疹,本屬輕證,可調和立愈。延請小兒科數人,皆稱時彥,始則太用攻發,致起痰喘,繼又過投寒涼,禁止飲食,遂致不起。及讀《真傳》言疹一段,而始嘆弱息之死,攻發使之,寒涼速之也。況疹非痘比,治之匪難,而猶見惑于臨證,固是知肌表榮衛之中、臟腑經絡之內,其難治有十倍于疹者,能保其百無一失也乎?噫!醫之誤人,非特余實被之,世之未讀是書,而憒焉以人命為嘗試者,真實繁有徒也。因將是書謹為重梓,俾遠近播傳,庶幾藉是以上窺淳于姓、張仲景諸公之旨,則此書固醫學之指南云!

康熙帝歲次庚寅仲春月杭州市姚遠圣功氏識

醫道失傳

醫道 乎軒、岐。軒、岐著《黃帝內經》一十八卷,闡明陰陽、血氣營運之理,臟腑、經絡交會之道,上下內外,升降出入,道晰其微,理晰其奧。以為后之醫者,必明三陰三陽之六氣,血氣生始之根源,五臟交通,六腑會合,及絡脈經脈之淺深,皮肌筋骨之外內,始可言醫。仲景先師《傷寒·序》云∶經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,不能探其理致。慨世之醫,昧圣賢經論之本源,襲后人方書之糟粕,湯方歌括之冊,視為秘典,分門別類之書,奉若圣經,豈不謬哉!我故曰∶軒、岐沒而醫道亡,仲師死而真傳絕,洵不誣也!

醫門經論

神農本草曰《神農本草經》,黃帝靈樞、素問曰《黃帝內經》,皆圣經也。張仲景先師,著卒病曰《傷寒》,著雜病曰《金匱》,此賢論也。醫門圣經、賢論,猶儒者之五經、四書也。故醫門經論,乃醫學正傳,其余《難經》、《王叔和脈訣》及后人一切方書,皆逐末亡本,膚淺不經,不可為訓。何世之醫者,于圣賢經論,從未嘗讀,即讀亦未解,解未能明,明未能用。悲夫!

五運六氣

天地至大,人物至廣,不外陰陽五行之理。五運,即五行也。六氣,即三陰三陽也。故木、火、土、金、水曰五運;厥陰、少陰、太陰、少陽病、陽明、太陽曰六氣。五運合五行,而六氣亦合五行。天以此成四時而生萬物,人以此成有形而合無形。是五運六氣實醫學之根源,神農本之而著藥性,黃帝本之而著《黃帝內經》,仲師本之而撰《傷寒》、《金匱》。今人但知風、熱、濕、火、燥、寒為病,豈知厥陰主風,風,木也;少陰、少陽主熱,熱,火也;太陰主濕,濕,土也;陽明主燥,燥,金也;太陽主寒,寒,水也。此風、熱、濕、火、燥、寒之病,而五運六氣即主之,五臟六腑亦因之。其本末不可不察也!

六淫外感

六淫外感之說,世多不得其解,謂人外感天之六淫則為病,而孰知其非也。蓋厥陰、少陰、太陰、少陽病、陽明、太陽曰六氣,風、熱、濕、火、燥、寒曰六淫。天有之,人亦有之。故居其內以通臟腑者,六氣也;居其外以通于天者,六淫也。天之六淫,與人之六淫,無時不感,必病也?《天元紀大論》云∶厥陰之上,風氣主之∶少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元。由此例之,則三陰三陽之六氣,在下為標,下即內也;而風、熱、濕、火、燥、寒之六淫,在上為本,上即外也。六淫在上而在外,故曰外感,感猶通也。故外感之說,其義有二∶一言六淫外通于天;一言六淫主外通于六氣。義雖有二,總謂六淫在人而不在天,凡有所病,皆本人身之六淫,而非天之六淫也。且獨不觀卒病論乎!發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。是中風之名,從人身而定也?;蛞寻l熱,或未發熱,必惡寒、體痛、嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。是傷寒之名,從人身而定也,非外至也,若果外至,胡不曰六淫外中,六淫外傷,而必曰外感也?世多不知此義,一遇病,輒云外感,豈無病時遂不感耶?甚矣!其聵聵也。

七情內傷

喜、怒、憂、悲、思、恐、驚,謂之七情。七情通于五臟∶喜通心,怒通肝,憂通肺,悲、思通脾,恐通腎,驚通心與肝。故七情太過,則傷五臟。七情內傷,則有所虧損,療之不易也。須識其何臟獨傷,觀其色,察其脈,驗其形神,詳其太過與不及,而后調濟之。其惟智者之能事乎!

臟腑經絡

五臟為陰,六腑為陽;經脈為陰,絡脈為陽。臟腑、經絡,《黃帝內經》言之詳矣。今總其要而言之。五臟者,三陰之所主也,厥陰主肝,少陰主心、腎,太陰主肺、脾。肝、心、脾、肺、,腎,木、火、土、金、水也,肝木為風,心火為熱,脾土為濕,肺金為燥,腎水為寒,是五臟合五運,即有風、火、熱、濕、燥、寒之六氣。夫六氣與五運合者,以少陰、少陽二火而合五運也。夫五臟有形,形中有氣,其氣通于六腑,而行于經隧;行于經隧,則皮、肌、脈、筋、骨,為五臟之外合,如肺合皮,脾合肌,心合脈,肝合筋,腎合骨者是也。通于六腑,則五臟與六腑相為表里,如肺與大腸為表里,脾與胃為表里,心與小腸為表里,肝與膽為表里,腎與膀胱為表里者是也。此五臟之大概也。若六腑則三陽之所主也,少陽病主膽與三焦,陽明主胃與大腸,太陽主膀胱與小腸。夫膽與三焦,少陽木火之氣也;胃與大腸,陽明土金之氣也;膀胱、小腸,太陽水火之氣也。此木、火、土、金、水、火之氣,乃合三陽而主六腑也。夫六腑亦有形,而形中亦各有氣,其氣則內通五臟,外行經脈,所謂五臟有俞,而六腑亦各有俞,五臟有合,而六腑亦各有合者是也。此六腑之大概也。

夫三陰主五臟,而厥陰不但主肝,又主心包,是手足三陰三陽,為十二經脈。十二經脈,則胸走手,而手走頭,頭走足,而足走胸。其氣內通臟腑,外通絡脈,環周于身。外通絡脈,則合孫絡而滲皮毛;內通臟腑,則合經血而行榮衛,所謂氣煦血濡,流行不息者也。今人不知皮肌經脈之淺深,有卒病寒熱而涉于經脈者,概以氣分之藥投之,鮮克有效。蓋經脈十二,有三百六十五穴會,有三百六十五經絡,《素問》詳言之。此經脈之大概也。夫經脈之外,更有絡脈,絡脈之外,復有孫絡,故曰經脈為陰,絡脈為陽。蓋徑直而周于身者為經,橫行而左右環繞者為絡。十二經脈之外,復有脾之大絡,名曰大包,又有任脈之尾,督脈之長強,合為十五大絡。此大絡者,出于經脈之外,而有左右相注之奇病。

奇病者,左病注右,右病注左,乃絡脈病也。絡脈之病,《素問》有繆刺之法以治之。絡脈之外,又有孫絡,孫絡與皮膚相連,在通體毛竅之內,而胞中之血,充膚熱肉,澹滲皮毛。經云∶孫絡之脈別經者,亦三百六十五穴會。又刺法云∶刺毫毛理者,無傷皮。知毛腠與皮分合之處,則孫絡之脈在其中。此因絡脈而及于孫絡之大概也。

三焦

三焦者,上、中、下少陽病之氣所主也。五臟合五腑,三焦一腑無臟與合,故曰是孤之腑也。不但無臟與合,而三焦之腑,且將兩臟;將,猶偕也,是以腑而并臟也。不但將兩臟,而六腑之氣,俱合三焦,故又曰是六腑之所與合者。是三焦之氣,合臟合腑,徹上徹下,徹外徹內,人身莫大之腑也。證之經論,其理自明。《靈樞·本俞》論云∶肺合大腸,大腸者傳道之腑;心合小腸,小腸者受盛之腑;肝合膽,膽者中精之腑;脾合胃,胃者五谷之腑;腎合膀胱,膀胱者津液之腑。以明五臟合五腑。其三焦一腑,下屬腎,上連肺,將乎兩臟。經云∶少陽病屬腎,腎上連肺,故將兩臟。謂少陽主三焦,下焦將腎臟,上焦將肺臟也。雖將兩臟,職不離腑,故又云∶三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。由此推之,則三焦為中瀆腑,屬膀胱而出水道,無臟與合,是孤之腑也。孤者,獨也,謂獨任其上、中,下之化機也。既曰將乎兩臟,又曰六腑與合,是三焦一腑,則較之諸腑而獨尊,豈如一腑合一臟而已耶!仲師云∶肌腠者,是三焦通會元真之處,榮衛不相將,則三焦無所仰,形冷惡寒者,三焦傷也。又云∶三焦各歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消谷引食;下焦不歸者,則遺溲。仲師之言,即《靈樞經》所云上焦出胃上口,中焦并胃中,下焦別回腸、注于膀胱而滲入者是也。經又云∶上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。合觀經論,則上、中脘、下脘,即上焦、中焦、下焦也;三焦所出之部,即三焦所歸之部也。三焦雖無有形之腑,實有所出所歸之部,抑且徹上徹下,徹外徹內,較諸腑而尤尊也。昔人不體經論,有謂三焦無臟空有名者,有謂三焦屬命門,有臟有名者,各執臆說,聚論不休。觀諸經論,其義自明,有形無形,可以悟矣。

命門

五臟六腑,合手厥陰心包,則六臟六腑,是為十二經脈,其中并無命門之臟腑。前人妄以三焦屬命門,謬矣!考之《銅人圖》,有命門穴,在脊十四椎腎俞間。《靈樞·根結論》有云∶根于至陰,結于命門。

命者,目也。由此說推之,則目之中央,是為命門,乃足太陽膀胱經脈之所結也;腎俞中央,是為命門穴,乃足少陰腎臟之所通也。腎為水臟,膀胱為水腑,而命門則通于水臟水腑之經脈焉。

氣血

人之一身,皆氣血之所循行。氣非血不和,血非氣不運,故曰氣主煦之,血主濡之。氣與血無處不有,今舉其概。肺主氣,乃周身毛皮之大氣,如天之無不覆也。經云∶宗氣上出于肺,以司呼吸,一呼一吸,內通于臟,故曰呼出心與肺,吸入肝與腎。又三焦出氣,以溫肌肉,膀胱津液隨氣化出于皮毛,故曰三焦膀胱者,腠理毫毛其應。又六臟六腑為十二經脈,榮氣行于脈中,衛氣行于脈外。由此觀之,則五臟六腑,十二經脈,上下內外,游行環繞,無非一氣周流,而健行不息,此人之所以生也。然氣為主,血為輔,氣為重,血為輕,故血有不足,可以漸生,若氣不立,即死矣。夫人周身毛竅,乃大氣之環繞于外,而毛竅之內則有孫絡,孫絡之內則有橫絡,橫絡之內則有經焉。絡與經,皆有血也。孫絡、橫絡之血,起于包中之血海,乃沖脈、任脈所主,其血則熱肉充膚,澹滲皮毛。皮毛而外,肺氣主之;皮毛之內,肝血主之。蓋沖任之血,肝所主也。其經脈之血,則手厥陰心包主之,乃中焦取汁奉心化赤之血也。血海之血,行于絡脈,男子絡唇口而生須,女子月事以時下,皆此血也。心包之血,行于經隧,內養其筋,外榮于脈,皆奉心化赤之血也。血海之血,出多不死;心包之血,出多便死。是又絡脈之血為輕,而經脈之血為重也。經云∶陽絡傷,則吐血;陰絡傷,則便血。此血海之血也。一息不運,則機針窮,一絲不續,則霄壤判。此經脈之血也。血、氣二者,乃醫學之大綱,學人不可不察也!

水火

水為陰,火為陽。水火之中,火尤重焉。蓋水者陰也,陰不能生人,必藉火之陽而后能生。故水必藉火而后可飲,谷必藉火而后可食。夫在地為水,在天為寒,在地為火,在天為熱,陽熱之氣,能生萬物,若遇陰寒,物必殺矣。醫者于水火之中,而知重輕之理,則生者多而殺者少也。

陰陽

經云∶陰陽者,有名而無形。數之可十,推之可百;數之可千,推之可萬;萬之大,不可勝數。試以大體言之,則陽常有余,而陰常不足。在天地,則天為陽,地為陰,而天則包乎地之外;在人身,則氣為陽,血為陰,而氣實統乎血之先。一歲三百六十日,天日光明,則三百日而有余。夫光明者陽也,雨濕者陰也,陽有余而陰不足,此其征也。人與天地相參,與日月相應,亦當陽氣有余。蓋陽主氣而陰主血,如人陰血暴脫,陽氣猶存,不致殞命;如陽氣一脫,陰血雖充,難延旦夕。茍能于陰陽之中,而知陽重于陰,則遇病施治,自有生機,涼瀉殺人,吾知免夫!

部位

原病

治病

方藥

嬰兒

附案

傷寒

發熱

惡寒

頭痛

辨舌

咳嗽

脹腫

吐血

便血

心腹痛

中風

胎產

用藥大略

辨藥大略

診脈大法

先生自述

參考資料 >

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