張元素（1131~1234年），字潔古，今之易州（河北省易縣軍士村，今水口村）人，故世人又稱其為張易水，曾師從劉完素，中醫(yī)易水學(xué)派創(chuàng)始人。他8歲考童生，27歲考進(jìn)士時觸犯了當(dāng)時的“廟諱”而落榜，遂棄仕從醫(yī)。他著有《醫(yī)學(xué)啟源》《臟腑標(biāo)本寒熱虛實用藥式》《藥注難經(jīng)》《醫(yī)方》《潔古本草》《潔古家珍》以及《珍珠囊》等，其中《醫(yī)學(xué)啟源》與《臟腑標(biāo)本寒熱虛實用藥式》最能反映其學(xué)術(shù)觀點。
張元素對重視臟腑辨證及扶養(yǎng)胃氣的思想，對李杲創(chuàng)立以“補(bǔ)土”為特色的系統(tǒng)的脾胃理論有重要影響，并最終成為“易水學(xué)派”最突出的理論特色。張元素的學(xué)術(shù)思想形成以后，經(jīng)過諸弟子及后代醫(yī)家的繼承、發(fā)展、在元代成為與“河間學(xué)派”具有不同學(xué)術(shù)風(fēng)格的一大流派，兩派相互爭鳴，又相互促進(jìn)，最終帶來整個金元醫(yī)學(xué)的繁榮。張元素所撰《臟腑標(biāo)本寒熱虛實用藥式》一文，探討藥物功效及臨床應(yīng)用，后被李時珍收入《本草綱目》之中。
人物簡介
張元素(1131～1234年)，字潔古，金比易水(今易縣)人，他自幼聰敏，8歲應(yīng)“童子舉”，27歲試“經(jīng)義”進(jìn)士，因犯“廟諱”而落榜，遂棄仕從醫(yī)。潔古重視臟腑辨證及扶養(yǎng)胃氣的思想，對李杲創(chuàng)立以“補(bǔ)土”為特色的系統(tǒng)的脾胃理論有重要影響，并最終成為“易水學(xué)派”最突出的理論特色。張元素的學(xué)術(shù)思想形成以后，經(jīng)過諸弟子及后代醫(yī)家的繼承、發(fā)展、在元代成為與“河間學(xué)派”具有不同學(xué)術(shù)風(fēng)格的一大流派，兩派相互爭鳴，又相互促進(jìn)，最終帶來整個金元醫(yī)學(xué)的繁榮。
主要經(jīng)歷
張元素自幼聰敏，8歲應(yīng)“童子舉”，27歲試“經(jīng)義”進(jìn)士，因犯“廟諱”而落榜，遂棄仕從醫(yī)。初醫(yī)術(shù)不精，經(jīng)深入研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典，醫(yī)術(shù)大進(jìn)，一次當(dāng)時名醫(yī)劉完素患傷寒多日，頭痛脈緊，嘔逆不食，自治不效，張元素前往診候，劉姓對他十分冷淡，元素言之于醫(yī)理，用藥一劑而愈，使劉完素大服其能，元素由此顯名。
學(xué)術(shù)內(nèi)容
張元素在《內(nèi)經(jīng)》臟腑理論的啟示下，結(jié)合自己數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，總結(jié)了以臟腑寒熱虛實以言病機(jī)的學(xué)說，將臟腑的生理、病理、辨證和治療各成系統(tǒng)，較前又有提高，使臟腑辨證說由此而漸被眾多醫(yī)家所重視，臟腑病機(jī)理論也被不少醫(yī)家所研究。至清代，則臟腑辨證理論趨于完善，現(xiàn)已成為中醫(yī)辨證理論體系中的重要內(nèi)容?？梢?，張元素的臟腑辨證說對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。除心包絡(luò)之外，對于每一臟腑，張元素均從生理、病理、演變、預(yù)后以及治療方藥等方面進(jìn)行闡述，各成體系，較為系統(tǒng)。此外，張姓還對藥物學(xué)研究頗有發(fā)揮，尤其在藥物學(xué)的理論認(rèn)識和臨床臟腑用藥方面，更為突出。張氏根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論，強(qiáng)調(diào)藥物的四氣五味之厚薄，是影響藥物作用的重要方面。正由于藥物有四氣五味厚薄的不同，因此藥物作用才會出現(xiàn)升降浮沉的區(qū)別。因此，對于每一藥物功用的解釋，他強(qiáng)調(diào)首先應(yīng)明確其氣味厚薄，然后再進(jìn)一步闡發(fā)其功效，使中藥學(xué)的理論與其臨床效用緊密結(jié)合起來，推動了中藥學(xué)理論的發(fā)展。
此外，藥物歸經(jīng)理論也非常被張氏所重視。他認(rèn)為，不同的藥物對于不同臟腑的效用所以不同，是因為其各歸于某一經(jīng)的緣故。因此，了解藥物的歸經(jīng)，就可以掌握其藥效特點。如同一瀉火藥，黃連則瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥則瀉肝火旺，知母則瀉腎火，木通則瀉小腸火，黃芩又瀉大腸火，石膏則瀉胃火。柴胡瀉三焦火，必佐以黃芩，用柴胡瀉肝火，必佐之以黃連，瀉膽火亦同。其所以都是瀉火藥而藥效不同，就是由于它們的歸經(jīng)各不相同。如果歸經(jīng)不同，無的放矢，很難取得預(yù)期的效果。歸經(jīng)理論的發(fā)明，是對中藥學(xué)理論的重大發(fā)展，它說明了為什么不同的藥物在臨床上取得不同療效的道理，既是臨床經(jīng)驗的很好總結(jié)，又為辨證施治、遣藥處方提供了中藥效用的理論依據(jù)，推動了中藥學(xué)的發(fā)展。而且，張姓在歸經(jīng)學(xué)說理論的啟示下，進(jìn)而又提出來引經(jīng)報使之說，如羌活為手足太陽引經(jīng)藥，升麻(原變種)為手足陽明引經(jīng)藥，北柴胡為少陽病、厥陰引經(jīng)藥，獨活為足少陰引經(jīng)藥等。認(rèn)為以上這些藥物配伍于方劑之中，可以引諸藥歸于某經(jīng)某臟腑，以加強(qiáng)方劑的效用。張氏提出的引經(jīng)報使理論，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于方劑學(xué)，對臨床有著積極的意義。
軼事典故
行醫(yī)之初，他沒有什么名氣。有一次，在社會上享有盛名的劉完素病了，害傷寒八天昨不進(jìn)東西，正不知該怎么辦，張元素趕去探望他的病。劉完素有點瞧不起他，臉轉(zhuǎn)過去沖著墻壁不作聲。張元素說：“你憑什么對我這樣不客氣呢?”等到他診完脈，說出脈情，又問是否服用的某種藥，劉完素點頭稱是。張元素說，你這就錯了。那種藥是主寒的，只能越服越重。你的病情這樣，應(yīng)該服用某某藥才能奏效。劉完素聽了，大為嘆服。按他指示的藥服后，病很快就好了。張元素從此名聲大震，與劉完素相差無幾。后來，竟獨成一家體系，形成了一個易水學(xué)派。
人物評價
張元素醫(yī)學(xué)思想的可貴之處，首先是他具有革新精神。他虛心研究學(xué)習(xí)古代的醫(yī)學(xué)理論，但不拘泥古方。他明確地聲稱：“運氣不齊，古今異軌，古方新病，不相能也”。就是說，時代不同，具體氣候和患病者的體質(zhì)等情況不同，病情有變化，不能完全再按過去的處方用藥。他就是在這種思想的指導(dǎo)下，靈活地吸收前人經(jīng)驗，結(jié)合自己數(shù)十年的臨床實踐，不斷總結(jié)，有了新的建樹的。
張元素以研究臟腑病機(jī)為中心，成為一派醫(yī)家之開山。對于脾胃病的治療方法成為易水學(xué)派師弟相傳的家法，其弟子李杲、王好古均為中國醫(yī)學(xué)史上青史留名的人物。張姓對藥物學(xué)的貢獻(xiàn)很大，其所撰《臟腑標(biāo)本寒熱虛實用藥式》一文，探討藥物功效及臨床應(yīng)用，后被李時珍收入《本草綱目》之中，可見其學(xué)術(shù)影響之一斑。
后世影響
張元素具體的醫(yī)學(xué)成就對于后世影響廣泛，主要有兩個方面：
一是他的臟腑辨證說。即從人的臟腑寒熱虛實來談病機(jī)辨證的學(xué)說。對于一般內(nèi)科雜病的治法，主張先從辨臟腑的虛實著手。如對肝病，他首先提出肝臟的正常生理，然后列述肝脈在各種不同病理情況下的變化，進(jìn)而定出較標(biāo)準(zhǔn)的藥物和處方。其它臟腑也大致如此，既有理論，又有實踐經(jīng)驗，比前人的論述，更為深刻，有了大的發(fā)展和提高，自成一個完整的體系。
二是他的遣藥制方論。即根據(jù)藥物的特性處方的一療病處方的一套理論。中醫(yī)學(xué)上，把寒、熱、溫、涼看作藥的氣，把酸、苦、辛、咸、甘、淡看作藥的味，氣與味合，而成藥性。也就是藥效作用的根本所在。張元素認(rèn)為各種藥物的氣味厚薄是不相同的，從這個觀點出發(fā)，他把藥物諸品分成五大類，這是他的創(chuàng)見。他還發(fā)明藥物歸經(jīng)之說，取各藥性之長，使它們各歸其經(jīng)。如同一瀉藥，有瀉肝火旺的，有瀉肺火的，等等。在這個基礎(chǔ)上，張元素擬定了制方的原則，共分“風(fēng)、濕、暑、燥、寒”五種制法，十分詳盡。他以什么特性的藥，治什么癥候的病，借相生相克的關(guān)系，說明療病的原理，具有樸素的辨證因素，這一點是很可貴的。
張元素在臟腑辨證，遣藥制方兩方面的理論，不僅在當(dāng)時具有指導(dǎo)意義，就是今天，也仍為我們借鑒和運用，是對我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要貢獻(xiàn)。
張元素同劉完素一樣，弟子也很多。其中以李杲、王好古(均為河北人)為最著名，他們二人在易水學(xué)派中的成就最大。
參考資料 >
張元素.河北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥文化宣傳教育基地.2024-03-21
金元四大家之張元素.北京中醫(yī)藥大學(xué)博物館.2024-03-21
張元素.河北新聞網(wǎng).2026-02-09