王好古（約1200-1264年），字進之，號海藏，元代趙州（今河北省趙縣）人，醫者。曾與李杲一起學醫于張元素，年齡較李小二十歲，后又從師于李杲，傳承李氏之學。張元素強調臟腑辨證，重視分辨病變所在臟腑的寒熱虛實；李杲闡發脾胃學說，尤重脾胃內傷虛證的探討。在張、李二家的影響下，王好古著重于《傷寒論》方面，獨創由于人體本氣不足導致陽氣不足的三陰陽虛病證，另成一家之說。
人物介紹
王好古早年博通經史，以進士官本州島教授，兼提舉管內醫學。曾同李杲學醫于張元素，以年幼于李杲二十歲，后復從學于李杲，盡得其傳。王好古的學術思想，淵源于《黃帝內經》《傷寒論》等經典，復受歷代醫家如王叔和、朱肱、許叔微、韓祗和等的影響，特別是其師張元素的臟腑議病及李杲的脾胃內傷論，對他的熏陶尤深，所有這些，都奠定了其陰證學說的基礎。
王好古著有《陰證略例》《醫壘元戎》《此事難知》《癍論萃英》《湯液本草》等書，其中《陰證略例》為其代表作?！蛾幾C略例》為專門論述陰證的專著。據王氏自序，成書于公元1232年。作者鑒于“傷寒古今為一大病，陰證一節，害人為尤速”，“陽證則易辨而易治，陰證則難辨而難治”，因而取前賢有關陰證論述，并參以己見，從病因病機、診斷治療方面對陰證進行了較為全面的闡發，旨在闡明傷寒陰證的危害及溫陽的重要性。該書最早被收入元代杜思敬《濟生拔粹》中；至清，陸心源根據錢遵王（曾）所藏的舊抄本，刊入“十萬卷樓叢書”。
《癍論萃英》成書于公元1237年，本書語簡意，對疹治療及與瘡疹辨別有獨特見解，所立方劑頗切臨床實用?！?a href="/hebeideji/6035037920931037397.html">醫壘元戎》成書于公元1291年，鑒于張仲景而后，傷寒、雜病分為兩科，醫工愈學愈陋，愈專而愈粗之弊，遂祖述仲景之制，參以易水、東垣之法，發明傷寒、雜病證治之要義，寄望學者融會貫通。本書載方1035首，既注重采摭前賢之用藥心法，亦不乏化裁古方之自出機杼者。
《湯液本草》初稿成于公元1298年，至公元1308年定稿。主要闡述藥物治病機理、用藥要點及炮制等內容。對張元素、李杲藥學理論進行了闡發，反映了金元時期藥物學理論發展成就?！?a href="/hebeideji/6209921139883631857.html">此事難知》刊于公元1308年，系編輯其師李杲之醫論，包括臟腑、經絡、氣血、營衛、診法、病因病機、天人相關、治法等。
主要成果
研究成果
一、內感陰證論
自張仲景《傷寒論》問世以后，歷代醫家俱奉為經典，進行深入研究。但是一般研究《傷寒論》者多詳于三陽證而略于三陰證，《傷寒論》有關陰證的闡述并沒有受到醫家的重視。而且承平之時“貴人挾朔方鞍馬勁悍之氣，加以膏粱肥濃之養，故糝以剛劑，往往而中”）。致使醫者臨證“皆不言三陰”、“黜陰候不論”。王好古在臨床實踐中深感“傷寒，人之大疾，其候最急，而陰證毒尤慘。陽證則易辨而易治，陰證則難辨而難治”，更況臨證時單純之陰證、陽證并不多見?！安≌咛搶嵒ヒ?，寒熱交分，氣運加臨，脈候不應，茍或圭黍之差，已有云淵之失”。
因此，為使醫者臨證，“陰陽寒熱如辨黑白”，使人民“免橫夭以無辜，皆康寧而得壽”，他耽嗜數年，搜前賢之嘉言，又驗之臨床，十年三易其稿，著成《陰證略例》一書，以仲景溫里扶陽諸方證，及后世諸家有關陰證、陰脈的論述為其立論的依據，對陰證的病因病機、診斷、治療等做了詳細的分析和闡述，可謂用心良苦。王氏傷寒內感陰證說的提出，是基于他對“內傷三陰”的認識。其師張元素治飲食內傷，曾根據氣口脈象分別三陰經受病而用消、吐、下之法。王氏受此啟發，悟得“潔古既有三陰可下之法也，必有三陰可補之法”。
二、“內已伏陰”說
王好古論內感陰證的病因，有內、外兩方面。外因方面，他以《素問·生氣通天論》“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄”為據，指出陰證的形成與不知預防、外感寒濕露霧之邪有關。指出：“陽氣出則出，陽氣藏則藏，晚陽氣衰，內行陰分，故宜收斂以拒虛邪。動筋骨則逆陽耗精，見霧露則寒濕交侵”。
寒濕霧露之邪，因其性為陰而重濁，故“霧露入腹，雖不飲冷，與飲冷同”，可傷人陽氣，導致陰證形成，顯然，這與一般所說的風寒雨濕外感肌膚而致病迥不相同。內因方面，王氏認為陰證與縱欲、勞倦、飲食生冷、平素體弱有關。《陰證略例·陰證發渴》曰：“陰證……乃嗜欲之人，耗散精氣，真水涸竭，元氣陽中脫”而致。至于“好飲房室之人，真元耗散，血氣俱虛”），當其罹內感陰證之后，每易深入厥陰、少陰，而出現二經之證。而“膏粱少有，平素氣弱之人，患陰證尤多有之”，指出人的體質因素也是陰證形成的重要因素。
三、陰證的鑒別診斷
陰證的證候表現比較復雜，亦多變證和假象。為使醫生臨證“陰陽寒熱如辨黑白”，所以，王好古對陰證的診斷研究頗深。他認為辨識陰陽主要是在疑似之間，“若夫陽證，熱深而厥，不為難辨；陰候寒盛，外熱反多，非如四逆脈沉細欲絕易辨也。至于脈鼓擊有力，加陽脈數倍，內伏太陰，發熱煩躁，欲坐井中，此世之所未喻?！倍从髦C則不易辨，稍有不慎，則貽誤病情。于是，他廣采諸家之說，參以己見，總結歸納出十二種常見癥狀作為臨證辨識陰證陽證的客觀指標。
1.發熱辨：陽證發熱則寒熱互見，或蒸蒸而熱；陰證發熱則下利清谷，汗出而厥，四肢拘急，身表熱而手觸之不熱。
2.口渴辨：陽證則口舌干燥，渴而多飲，且喜涼飲，脈沉實有力；陰證口舌干燥而不喜飲或喜熱飲，若飲其冷水，則渴不解而發熱更甚。
3.煩躁辨：陽證則躁而口渴，脈沉有力；陰證躁而欲坐臥泥水中，四肢逆冷，脈沉細無力。
4.咳逆辨：陽證則咳而有力，聲高氣粗；陰證則悵怏而連續不已，聲末而作咳逆。
5.便秘辨：陽證便秘則伴發熱，口渴，脈有力，能食不大便；陰證便秘則伴脈沉而遲，不能食，身體重。
6.下血辨：陽證血色鮮紅，陰證則色如豚肝。
7.小便不利辨：陽證則色赤而不利，陰證則小便色先白而后多不利。
8.小便色赤辨：陽證則赤而澀少，陰證則赤如灰汁，不澀而快利。
9.手足自汗辨：陽證手足濈然汗出；陰證手足自溫而自汗或手足厥冷而有汗。
10.全身有汗辨：陽證發熱，汗出，不惡風寒或微惡風寒；陰證則惡風寒，汗出身涼或汗出身熱而脈沉弱無力。
11.譫言妄語辨：陽證面赤煩躁，脈實；陰證則伴胸背兩手斑出如唾血絲，或鼻中微衄，脈虛無力。
12.厥證辨：陽證則爪甲時溫，脈沉有力；陰證發厥則爪甲清冷，大便軟利，小便清白，脈弱無力。
參考文獻：
人物評價
王好古把散見于歷代著作中零亂而無條理的有關陰證的論述，整理發展成為具有辯證施治體系的一門獨特學說，這是中醫學理論在金元時期的一大發展，對后世研究陰證有很大的啟發。（畢節醫學高等專科學校閆玉慧評）
參考資料 >
王好古 簡歷 - 名人簡歷.名人簡歷.2022-02-27