低密度膽固醇又稱為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),是低密度脂蛋白中的膽固醇。 主要由乳糜微粒和極低密度脂蛋白代謝后產生的、血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白。其膽固醇的含量(包括游離膽固醇和膽固醇酯)在一半以上。血漿中膽固醇70%是在低密度脂蛋白內。
按照2007年《中國成人血脂異常防治指南》規定,合適范圍<3.12mmol/L,臨界范圍3.4~4.1mmol/L,≥4.1mmol/L為升高。低密度膽固醇是首要的致動脈粥樣硬化性脂蛋白。1951年,羅賓遜等人分別用不同的方式合成了低密度膽固醇。
定義
低密度脂蛋白是富含膽固醇的脂蛋白。低密度膽固醇又稱為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),低密度脂蛋白膽固醇主要由乳糜微顆和極低密度脂蛋白代謝后產生的、血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白。其膽固醇的含量(包括游離膽固醇和膽固醇酯)在一半以上。血漿中膽固醇70%是在低密度脂蛋白內。
參考值
抽取空腹靜脈血進行檢測。分為化學法和酶法:按照2007年《中國成人血脂異常防治指南》規定,合適范圍<3.12mmol/L,臨界范圍3.4~4.1mmol/L,≥4.1mmol/L為升高。
臨床意義
低密度膽固醇是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要致病因素。作為脂代謝的指標,可作為早期識別動脈粥樣硬化的危險性和使用降脂藥治療過程的檢測方法。低密度膽固醇水平除受病理岡素影響外,主要取決于生活方式。其水平增高:①判斷發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的危險性。②其他:遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺機能低下癥、腎病綜合征、肝病和糖尿病等,也可見于應用雌激素、β受體阻斷劑和糖皮質激素等藥物。其水平降低見于營養不良、甲狀腺功能亢進癥、無β-脂蛋白血癥、多發性骨髓瘤、創傷和嚴重肝病等。
影響因素與注意事項
干預治療
《中國血脂管理指南(2023 年)》推薦低密度膽固醇作為血脂干預的首要靶點,以危險分層確定其目標值。推薦在生活方式干預的基礎上,以中等強度他汀類藥物作為起始藥物治療,必要時聯用膽固醇吸收抑制劑或(和)前蛋白轉化酶枯草溶菌素9抑制劑的達標策略。
歷史
1951年,英國牛津大學的羅賓遜(Sir Robert Robinson,1947年諾貝爾化學獎獲得者)與John Warcup Cornforth(1975年諾貝爾化學獎獲得者)小組和美國哈佛大學的伍得瓦(Robert Burns Woodward,1965年諾貝爾化學獎獲得者)與Frang Sondheimer小組分別用不同的方式合成了低密度膽固醇。
參考資料 >