復方氯化鈉是一種體液補充藥物，用于各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水的治療。復方氯化鈉內含用于補充體液及離子，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。
簡介
通用名：復方氯化鈉
別名：林格氏液，因為它是由英國生理學家“林格”所發明，所以稱林格氏液，實際上就是通稱的復方氯化鈉注射液。
成份
本品為復方制劑，其組分為氯化鈉0.85%、氯化鉀0.03%、氯化鈣0.033%。
適應癥
①各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；
②高滲性非酮癥昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；③低氯性代謝性堿中毒?；颊咭蚰撤N原因不能進食或進食減少而需補充每日生理需要量時，一般可給予氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少，低鉀血癥需根據需要另行補充。
制劑和規格
復方氯化鈉有兩種制劑，具體如何使用請咨詢醫生。
復方氯化鈉注射液：氯化鈉0.85%、氯化鉀0.03%、氯化鈣0.033%。250毫升；500毫升。
復方氯化鈉滴眼液：0.55%(g/ml，以含氯量計)。
用藥前須知
用法用量
治療失水時，應根據其失水程度、類型等，決定補液量、種類、途徑和速度。
高滲性失水
高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血Na+>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作為參考：
[血Na+濃度(mmol/L) -142]
所需補液量(L)= ───────────── ×0.6×體重(Kg) 血Na+濃度(mmol/L)
一般第一日補給半量，余量在以后2～3日內補給，并根據心肺腎功能酌情調節。
等滲性失水
原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者Cl-濃度為107 mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補液量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。
①按體重計算補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;
②按紅細胞壓積計算補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。
低滲性失水
嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血Na+低于120 mmol/L時，治療使血Na+上升速度在每小時0.5 mmol/L，不超過每小時1.5 mmol/L。當血Na+低于120 mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血Na+濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血Na+濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
低氯性堿中毒
給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格液)500～1000ml，以后根據堿中毒情況決定用量。
注意事項
復方氯化鈉需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停藥。
使用時注意隨訪檢查：血清中鈉、鉀、鈣、氯濃度；血液酸堿平衡指標；腎功能；血壓和心肺功能。
不良反應
藥物是有不良反應的。通常復方氯化鈉會出現水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停藥，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
保存
復方氯化鈉藥品應該遮光、密閉保存，切勿橫臥或倒置。
相互作用藥物
尚不明確其他藥物與復方氯化鈉的相互作用。
相關信息
復方氯化鈉為《2018版中國國家基本藥物目錄》在列藥物。
參考資料 >
復方氯化鈉注射液.39健康.2024-09-23
林格氏液.林格氏液.2024-09-23
復方氯化鈉滴眼液(Ⅱ)(樂敦清).39健康.2024-09-23