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急性化膿性腦膜炎是化膿性細(xì)菌感染引起的急性腦和脊髓的軟腦膜、軟脊膜、蛛網(wǎng)膜及腦脊液的炎癥，常合并化膿性腦膜炎或腦膿腫，是一種極為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病。嬰幼兒、兒童和老年人更易患此病。急性化膿性腦膜炎由化膿性細(xì)菌感染引起，最常見(jiàn)的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。急性化膿性腦膜炎感染途徑：血行感染，繼發(fā)于菌血癥或身體其他部位化膿性病灶；鄰近病灶直接侵犯，如中耳炎或鼻竇炎、顱骨骨髓炎、開(kāi)放性腦外傷、顱骨骨折或先天性竇道如神經(jīng)管閉合不全等；顱內(nèi)病灶直接蔓延，如腦膿腫破入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室；醫(yī)源性感染，見(jiàn)于腦脊液引流、腦外科術(shù)后，腰椎穿刺理論上可引起顱內(nèi)感染，但概率為數(shù)萬(wàn)分之一。急性化膿性腦膜炎多呈暴發(fā)性或急性起病，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)或上呼吸道感染癥狀等，部分可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識(shí)障礙或頸項(xiàng)強(qiáng)直腦膜刺激征。新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常不明顯。急性化膿性腦膜炎主要的治療方法是抗感染治療，改善癥狀，減少并發(fā)癥。急性化膿性腦膜炎可合并硬膜下積液、靜脈竇血栓、梗死性出血、腦膿腫、化膿性腦膜炎等，甚至危及生命。急性化膿性腦膜炎病情兇險(xiǎn)，病死率高，預(yù)后與病原菌、身體狀況和是否及時(shí)治療密切相關(guān)，未經(jīng)治療可危及生命，早期應(yīng)用高效廣譜抗生素可改善預(yù)后。
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