癲瘋(癲癇)是一種由多種因素引起的慢性腦部疾病,其特征是腦神經元過度放電導致反復性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常。癥狀包括抽搐、意識障礙、感覺障礙和行為障礙等。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。中國約有900萬癲癇患者,其中500萬至600萬為活動性癲癇患者,每年新增癲癇患者約40萬。此外,通過規范治療,多數患者的發作可得到控制并回歸正常生活。癲癇在任何年齡、地區和種族的人群中都有發病,但以兒童和青少年發病率較高。近年來隨著中國人口老齡化,腦血管病、癡呆和神經系統退行性疾病的發病率增加,老年人群中癲癇發病率已出現上升的趨勢。
主要病因
癲瘋的病因主要分為先天性病因和后天形成的病因,在先天性病因中,有一些是遺傳導致的,有一些是先天性疾病導致的,而后天形成的病因,大部分都是由于環境刺激導致的,遺傳是導致癲癇發作的一個很重要的原因,癲癇的遺傳率比較高,如果家族中有癲癇病史或者父母有癲癇病史,下一代患癲癇的概率很大。
病名
①指精神失常的疾病。多因思慮憂郁,損傷心脾,或阻包絡,痰熱蒙心所致。又名癡呆、呆病。癥見精神抑郁,表情淡漠,多靜而神志常昏,或默默不語,或復多言謾說,或言語無序,或歌或哭,或吟或笑,或噉食污物,不知穢潔。治療須分虛實。實者以豁痰、開閉、泄火、化痰為主,宜用滾痰丸、癲狂夢醒湯、同仁牛黃清心丸等。虛者以調補為主,宜歸脾湯、養營湯等。若虛實兼治,宜用祛癲湯。參見癡呆、呆病、五癲、花癲、失心風等條。
②指癇病。《景岳全書·雜證謨》:“癲即癇也?!庇郑骸鞍d病之至,忽然僵仆而時作時止?!币喾Q為胎病?!端貑枴て娌≌摗罚骸叭松胁“d疾者,病名曰何?安得所之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發癲疾也。”即癲癇病,參見癇條。
③指神志清楚但手足動搖,語言蹇澀的病癥?!?a href="/hebeideji/1278139956310741024.html">醫林繩墨》卷六:“癲者行動如常,人事亦知,但手足戰掉,語言澀,頭重身輕,其脈浮滑而疾?!倍嘁蛐臍狻?a href="/hebeideji/8284754213073333629.html">心血不足,痰氣郁阻所致。治宜益氣養血化痰為主,方如二陳湯加蠆尾蟲、獨角蓮、防風、黃芪、當歸、秦艽等。本證常見于老年性震顫、腦動脈硬化及腦血管病等疾病。
就醫指南
家庭處理
在患者突然發病時,家屬應該正確的保護患者,避免患者受到意外傷害或者意外傷人。
緊急應對正確做法
首先,我們要明白一個重要原則,那就是:癲癇一旦發作,就無法阻止,我們能做的就是減少病人在發作過程中受到的損傷。
可以讓病人平躺側臥,保持呼吸道通暢,可以幫助呼吸道內分泌物的排出,避免嗆到或引起吸入性肺炎,如果病人姿勢無法調整,把病人的頭像兩側偏轉,同時及時擦除分泌物。
取下病人身上的尖銳物品,比如條件允許情況取出義齒,松開領帶,解開或脫掉病人的緊身衣服。
保護病人不要跌傷或撞傷,但不要強行按住病人,以免引起骨折,冷靜等待發作停止,記錄發作開始及結束時間,并及時撥打急救電話。
要觀察患者的生命體征,如果出現心跳驟停,要緊急行心肺按壓。
急診(120)指征
1、癲癇發作的持續時間超過5分鐘。
2、癲癇結束后,意識仍不能恢復。
出現上述表現時,應立即去急診科就診,或撥打120進行急救。
門診指征
1、突然出現癲癇發作。
2、癲癇結束后,意識的恢復速度比之前慢。
3、出現其它嚴重、持續或進展性癥狀體征。
以上須盡早就醫咨詢。
就診科室
1、情況危急,癥狀嚴重者,請及時到急診科就診。
2、病情平穩時,成人可到神經內科就診,兒童可到小兒科就診。
就醫準備
1、提前預約掛號,并攜帶身份證、醫???、就醫卡等。
2、可能會進行比較全面的體格檢查,建議穿著方便穿脫的衣物。
3、若近期有就診經歷,請攜帶相關病歷、檢查報告、化驗單等。
4、近期若服用一些藥物來緩解癥狀,可攜帶藥盒。
5、可安排家屬陪同就醫。
6、患者可提前準備想要咨詢的問題清單。
7、可能會進行抽血檢查,在早晨空腹進行就診最好。
醫生可能問哪些問題
1、您的主要癥狀是什么?
2、癲癇發作前有什么不適的癥狀嗎?
3、每次癲癇發作大概持續多長時間?
4、家族中有其他成員有癲癇病史嗎?
5、最近有做過什么檢查和治療嗎?具體診療名稱是什么?
6、近期有無外傷史?
7、之前有關其他疾病嗎?
患者可以問哪些問題
1、我的情況嚴重嗎?能確診嗎?
2、我是怎么得這個病的呢?
3、我需要做什么檢查?
4、不治療能好嗎?
5、我需要吃哪些藥?有沒有什么副作用?
6、最好的治療方法是什么?這些治療方法有風險嗎?
7、這個病能好嗎?好了還會復發嗎?
8、如果我突然發病,應該怎么保護自己呢?
9、平時生活我需要注意什么?
參考資料 >
“羊癲瘋”發作危急時刻該怎么做?.上海市衛生健康委員會.2022-07-06
癲癇主要病因有什么.39健康網.2024-09-05
自己在家癲癇發作怎么辦.39健康網手機版.2024-09-05
癲癇發作的急救處理有什么.快速問醫生.2024-09-05
癲癇.中國醫藥信息查詢平臺.2022-07-06