《2024年國家醫(yī)保藥品目錄》是2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，由中國國家醫(yī)療保障局調(diào)整并公布。
2024年6月13日，中國國家醫(yī)療保障局公布了《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整申報指南（征求意見稿）》及2024年藥品目錄調(diào)整范圍和相關(guān)工作程序，從2024年7月1日開始，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整正式開啟申報工作。10月27日，2024年醫(yī)保目錄現(xiàn)場談判競價在北京正式開始。11月28日，國家醫(yī)保局召開2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會，公布2024年醫(yī)保集采國家談判的結(jié)果。
歷史沿革
2024年6月13日，中國國家醫(yī)療保障局將《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》以及《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整申報指南（征求意見稿）》，包括2024年藥品目錄調(diào)整范圍和相關(guān)工作程序，向社會公開征求意見。7月1日，中國國家醫(yī)療保障局根據(jù)《2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》正式啟動成立以來的第7次國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，經(jīng)形式審查、專家評審、結(jié)果確認，共有162個通用名藥品確認參加談判/競價。10月27日，2024年醫(yī)保目錄現(xiàn)場談判競價在北京正式開始。從該日到30日4天的時間里，會有162個藥品參加現(xiàn)場談判和競價，涉及腫瘤、高脂血癥、糖尿病、罕見病等領(lǐng)域。11月28日，國家醫(yī)保局召開2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會，公布2024年醫(yī)保集采國家談判的結(jié)果。
主要內(nèi)容
2024年8月27日，中國國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公布2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過形式審查藥品名單的公告》。公告附件公布了通過形式審查的名單，包括目錄外及目錄內(nèi)兩部分，目錄外品種有249個，目錄內(nèi)品種196個，共計445個。11月28日，國家醫(yī)保局發(fā)布了新版國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。此次調(diào)整共新增91種藥品，包括腫瘤用藥、糖尿病等慢性病用藥、罕見病用藥、抗感染用藥、中成藥、精神病用藥等。同時，調(diào)出43種臨床已替代或長期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。自成立以來，國家醫(yī)保局已連續(xù)7年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3159種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到提升。
調(diào)整范圍
2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）明確，綜合考慮基本醫(yī)療保險和工傷保險的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力，2024年藥品目錄調(diào)整范圍如下：
（一）目錄外西藥和中成藥符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定，且具備以下情形之一的目錄外藥品，可以申報參加2024年藥品目錄調(diào)整。
1.2019年1月1日（含，下同）至2024年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。
2.2019年1月1日至2024年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化，且針對此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品。
3.納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。
4.納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，且于2024年6月30日前，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。
5.2024年6月30日前，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品。
（二）目錄內(nèi)西藥和中成藥
1.所有目錄內(nèi)西藥和中成藥均屬于調(diào)整范圍。
2.以下情況須申報后方可調(diào)整：
（1）2024年12月31日協(xié)議到期，且不申請調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品。
（2）2024年12月31日協(xié)議到期，適應(yīng)癥或功能主治未發(fā)生重大變化，因適應(yīng)癥或功能主治與醫(yī)保支付范圍不一致，主動申請調(diào)整支付范圍的談判藥品。
（3）2019年1月1日至2024年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化,主動申請調(diào)整醫(yī)保支付范圍的藥品。
3.調(diào)出目錄重點考慮的情形：
（1）近3年未向醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品。
（2）截至2024年6月30日，未按協(xié)議約定保障市場供應(yīng)的談判藥品。
（3）符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第九條、第十條規(guī)定的藥品。
（三）其他
1.按規(guī)定將符合條件的中藥飲片納入調(diào)整范圍。
2.完善藥品目錄凡例，規(guī)范藥品名稱劑型，適當(dāng)調(diào)整藥品甲乙類別、目錄分類結(jié)構(gòu)、備注等內(nèi)容。
3.獨家藥品的認定、藥品說明書、價格費用數(shù)據(jù)等以2024年6月30日前最新數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
啟用時間
《2024年國家醫(yī)保藥品目錄》新版藥品目錄定于2025年1月1日起實施。
調(diào)整意義
國家醫(yī)療保障局成立以來，在堅持“?；尽钡那疤嵯拢ㄟ^及時將創(chuàng)新藥以合理價格納入目錄，并支持加快臨床應(yīng)用等方式，大力支持創(chuàng)新藥發(fā)展。希望各醫(yī)藥企業(yè)能夠與國家醫(yī)保局共同努力，將更多的創(chuàng)新藥納入目錄，惠及更多參保人，為健康中國助力。
參考資料 >
2024年醫(yī)保目錄現(xiàn)場談判競價即將開始.百家號.2024-10-24
2023年國家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果公布：君實生物等競價成功，部分“出?！彼幤氛勁袃r格保密.百家號.2023-12-13
事關(guān)2024年國家藥品目錄調(diào)整 國家醫(yī)保局公開征求意見.新京報網(wǎng).2024-10-24
《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》及相關(guān)文件公開征求意見.國家醫(yī)療保障局.2024-10-24
2024年醫(yī)保目錄現(xiàn)場談判競價正式開始 結(jié)果擬于11月公布.騰訊網(wǎng).2024-10-27
重磅預(yù)告!醫(yī)?！办`魂談判”本周四開箱，哪些公司有望入圍.騰訊網(wǎng).2024-11-26
2024年醫(yī)保目錄現(xiàn)場談判/競價擬于10月27日—30日在北京開展 新版藥品目錄將于2025年1月1日起實施.百家號.2024-10-24
445個藥品通過醫(yī)保目錄形式審查，目錄外249個，目錄內(nèi)196個（附全部名單）.百家號.2024-10-24
91種新藥進醫(yī)保，新版國家醫(yī)保藥品目錄發(fā)布.新華社-今日頭條.2024-11-28
2024 年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）.國家醫(yī)療保障局.2024-10-24