阿斯伯格綜合征（Asperger 綜合征，AS）是一種較常見的兒童發育行為疾病，一種與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙（ASD）的亞型疾病，其發病率高于典型孤獨癥，是一種高端形式，屬于一種高功能的自閉癥。在世界衛生組織ICD-10中，阿斯伯格綜合征同樣隸屬于“廣泛性發展障礙（PDD）”的亞型。美國DSM-5則將阿斯伯格綜合征歸屬于“孤獨癥（自閉癥）譜系障礙”。阿斯伯格綜合征一般定義為“沒有智能障礙的自閉癥”，另一種說法稱為“天才病”。
阿斯伯格綜合征病因及發病機制未明，與遺傳因素和環境因素（尤其是影響胎兒腦發育的環境因素）有關。臨床表現主要為社會交往障礙、語言交流困難、局限的、重復的、固定模式的行為、興趣和活動等。可通過教育訓練、藥物和心理三方面對患者進行治療。截至2024年，沒有任何特效藥物可以治愈廣泛性發展障礙綜合征。
平均每1000名嬰幼兒會有6名是阿斯伯格綜合征患者，男女比例為4∶1（數據取自2019年）。阿斯伯格綜合征由奧地利精神病學家漢斯·阿斯伯格（Hans Asperger）于1944年報道。1981年，英國精神病學家洛娜·溫（Lorna Wing）對廣泛性發展障礙的研究產生極大興趣，并提出了用阿斯伯格的名字命名阿斯伯格綜合征。
命名
阿斯伯格綜合征由奧地利精神病學家漢斯·阿斯伯格于1944年報道。1981年，英國精神病學家洛娜·溫對阿斯伯格的研究產生極大興趣，并提出了用阿斯伯格的名字命名阿斯伯格綜合征。1991年，阿斯伯格的作品被翻譯成英文，并開始獲得更多關注。逐漸，全世界開始接受阿斯伯格綜合征自身是一種獨立的病癥。
病因
阿斯伯格綜合征的病因及發病機制未明，經研究顯示與遺傳基因、生物化學、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現的一些問題有關，尤其是影響胎兒腦發育的環境因素。
流行病學
平均每1000名嬰幼兒會有6名是阿斯伯格綜合征患者，男女比例為4∶1（數據取自2019年）。
臨床表現
社會交往障礙
患者通常是離群、孤立的，往往以一些異常的或古怪的舉動去接觸別人。患者在交往中給人的感覺是“自我中心”，談話的范圍狹窄，表現出對交友和別人見面的興趣，但常因笨拙的交往技巧和不能明白別人的感受、愿望而受挫。在社會交流的情感方面，往往表現出不恰當的反應和不正確的解釋，對別人的情感表達反應遲鈍、理解拘泥甚至漠視。強烈地依賴公式化、刻板的社會行為規范和社會規則，而不能以直覺和自發的形式理解別人的意圖。
語言交流困難
局限的、重復的、固定模式的行為、興趣和活動
患者中最常觀察到的是局限興趣的全神投入。他們對所感興趣的題目積累了大量事實知識，而且經常在第一次與他人的社會交往中就顯示這些事實，雖然這一癥狀在兒童時期并不容易被發現，因為許多兒童都會對諸如恐龍、流行的卡通人物等產生強烈的興趣，在當題目逐漸變的不尋常和狹隘時就會使癥狀突出。如上學必須走相同的路線，物品必須按照自己規定的方式擺放等。
運動笨拙
患者常存在運動延遲和運動笨拙，多數患者可能會有運動技能發展落后的現象，如比同齡人更晚學會騎自行車、接球、開罐頭等。通常他們是不靈活的，步態化，姿勢古怪，操作技能差，在視覺運動協調能力方面有顯著缺陷。
診斷
ICD-10診斷標準
F84.5 阿斯伯格綜合征：
DSM-5中ASD診斷標準
隨著DSM-5和ICD-11的出版，兒童孤獨癥和阿斯伯格綜合征的診斷標準參考ASD。以下介紹DSM-5中ASD診斷標準。
299.00 孤獨譜系障礙：
鑒別診斷
與孤獨癥（自閉癥）的鑒別
阿斯伯格綜合征也有類似于孤獨癥（自閉癥）的某些臨床特征，與孤獨癥（自閉癥）的根本區別在于阿斯伯格綜合征沒有明顯的言語和智能障礙，即智力正常，不存在任何具有臨床意義的言語和智能的發育異常，如有顯著的言語發育障礙，則不能診斷為阿斯伯格綜合征。孤獨癥（自閉癥）有顯著的言語發育障礙，且大多數伴有精神發育遲滯。
與童年瓦解性精神障礙（Heller 綜合征）的鑒別
童年瓦解性精神障礙通常起病于2~3歲，癥狀半年內就十分顯著，言語等各項社會功能迅速衰退甚至喪失，且有嚴重的智能障礙，幾乎都伴有嚴重的精神發育遲滯。阿斯伯格綜合征癥狀通常要到7歲左右才明顯，雖有明顯的社交能力損害，但并不退縮和回避與人交往，只是缺乏交往技巧，也無明顯的智能障礙。
治療
治療的重點應放在對社會意識技能的訓練，對使用語言能力的培養，以及對行為問題的控制幾個方面。理解、支持、同情和寬容在治療干預過程中始終是重要的。完整詳細的臨床評估，并以此為基礎制定個性化的教育訓練計劃。
教育訓練
針對性的訓練教程應包括以下幾個方面：
藥物治療
阿斯伯格綜合征隨著年齡的增長，預后較好，但癥狀也可能持續到青少年時期甚至成年。主要通過藥物治療改善癥狀，例如可用利他林等中樞神經興奮劑改善注意缺陷癥狀，用氯丙咪嗪等抗抑郁制劑改善焦慮、抑郁和強迫行為等，但須嚴遵醫囑。
心理治療
重點在于改善社會交往功能，如可運用行為治療中的“示范療法”“代幣券療法”等強化和鞏固社交技巧，逐漸提高社交能力。
預后
截至2024年，沒有任何特效藥物可以治愈阿斯伯格綜合征，經過綜合性教育和訓練并輔以藥物的對癥治療，廣泛性發展障礙綜合征患者的預后可以有顯著的改善，部分患者可以獨立生活、學習和工作。
歷史
1944年，奧地利兒童精神科醫生漢斯·阿斯伯格在《兒童孤獨性精神病》（Autistic Psychopathy in Childhood）一文中也描述了4名男孩，他們存在社會交往困難，缺乏情緒理解能力，興趣狹隘并且表現出特定重復動作，但無語言及認知發展異常。廣泛性發展障礙醫生將其稱為“自閉性精神病”（Autistic Psychopathy），這一病癥在1981年被英國醫生洛娜·溫命名為“阿斯伯格綜合征”（Asperger 綜合征，AS）。
1994年的《精神障礙診斷與統計手冊（第4版）》（DSM-IV）及2000年修訂的《精神障礙診斷與統計手冊（第4版）修訂版》（DSM-IV-TR）同樣沿用了三大核心癥狀的診斷標準，并將雷特綜合征（Rett Syndrome）、阿斯伯格綜合征以及兒童期瓦解性障礙（Childhood Disintegrative Disorder，CDD）從“未分類的廣泛性發展障礙”(Pervasive Developmental Disorder-Not Otherwise Specified, PDD-NOS )中分離出來，與孤獨癥一起并列歸屬于“廣泛性發育障礙”(Pervasive Developmental Disorders，劉謀)。
2013年，《精神障礙診斷與統計手冊（第5版）》（DSM-5）出版，采用了“譜系”（spectrum）的理念，使用了“孤獨癥譜系障礙”的名稱，即認為孤獨癥譜系障礙是一種有各種相似癥狀，且癥狀程度不同的疾病。《精神障礙診斷與統計手冊（第5版）》將孤獨癥譜系障礙定義為單一的分類（As a single category），有兩大核心癥狀：①持續的相互的社會溝通及社會交往損害；②限制性的、重復的行為模式。起病年齡擴展至兒童發育早期，要求診斷需具體列明是否伴有智力障礙、語言損害，或是否與醫學或遺傳性疾病相關。
2018年6月18日，WHO發布了新的ICD-11診斷手冊，其中包括ASD的診斷標準。相對于ICD-10，ICD-11和美國發布的DSM-V一樣，將孤獨癥、阿斯伯格綜合征和PDD-NOS統稱為孤獨癥譜系障礙。
參考資料 >
他們也是“星星的孩子”——“隱蔽的阿斯”需要更多理解與關愛.中華人民共和國中央人民政府.2024-01-20
第五章 精神和行為障礙（F00-F99）.ICD-10 版本：2019.2024-08-05
6A02.0自閉癥譜系障礙，無智力發育障礙，輕度或無功能性語言損傷.ICD-11.2024-08-05
孤獨癥譜系障礙篩查診斷標準.中國精協.2024-08-05