房水是充滿在眼前、后房?jī)?nèi)的一種透明清澈液體。它是由睫狀體突產(chǎn)生的。
產(chǎn)量
房水每分鐘的產(chǎn)量約為2～3μl，約相當(dāng)于前房容量的1/100。由于其含有較高濃度的葡萄糖和維生素c，供應(yīng)角膜和晶體以必要營養(yǎng)，并把這些組織的代謝產(chǎn)物運(yùn)走，這種功能對(duì)維持角膜和晶體的正常生理功能，保持它們的透明性，起著十分重要的作用。房水內(nèi)有了有害物質(zhì)或者循環(huán)障礙時(shí)，將會(huì)危及晶體和角膜的正常代謝，從而引起各種病變。
血漿
血漿是形成房水的母液。房水中所含的電解質(zhì)和其它成分，基本上和血液中相同，但其濃度則大有差異。例如蛋白質(zhì)的含量，僅為血漿中含量的1/200，這是因?yàn)檠?房水屏障限制了蛋白質(zhì)分子的通過。葡萄糖含量約為血漿中的80%，但房水中維生素c的量，卻要較血漿中高出25倍!鈉和氯的含量均較血漿中稍高。鈉離子含量稍高，被認(rèn)為是房水的滲透壓要略高于血漿的原因，也有人認(rèn)為，房水中鈉離子雖然較多，但其他物質(zhì)則相應(yīng)較少，故房水和血漿中的實(shí)際滲克分子濃度(osmole)并無很大差異。
正常情況下，房水中沒有細(xì)胞、色素或其他浮游物，蛋白質(zhì)的含量極少，故當(dāng)強(qiáng)烈光束穿過前房時(shí)，不被反射，好象透過一個(gè)完全透明的“空間”。但在手術(shù)、外傷或炎癥的影響下，前列腺素釋出，血-房水屏障受到損害，房水中蛋白質(zhì)含量可以大大增加，這種情況下所形成的房水，和正常情況下所形成的原發(fā)性房水有很大的不同，稱為繼發(fā)性房水，光線穿過這種繼發(fā)性房水時(shí)，可在其通路上出現(xiàn)一條反射帶，形成所謂陽性丁道氏現(xiàn)象。
形成方式
其形成的方式，現(xiàn)如今認(rèn)為主要有兩種：①超濾作用。此種作用主要在壓控機(jī)理下實(shí)現(xiàn)的，即取決于睫狀突內(nèi)的毛細(xì)血管壓、血漿的膠體滲透壓和眼內(nèi)壓三者的相互關(guān)系。當(dāng)睫狀體內(nèi)的毛細(xì)血管壓力超過了眼內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓的總和時(shí)，就發(fā)生超濾作用，液體從血液進(jìn)入眼內(nèi)，當(dāng)眼壓升高時(shí)，此種作用即被抑制。②通過二層睫狀上皮的主動(dòng)運(yùn)輸作用。這是一種需要消耗能量的代謝活動(dòng)，主要在無色素上皮中進(jìn)行。這一活動(dòng)主要使鈉離子單向進(jìn)入后房，其結(jié)果使后房房水中的鈉離子濃度大大增高。為保持“靜置滲透性階度”(standing osmotic gradient)水分就被吸引到后房中去。鈉離子所以能源源不斷地輸入后房，是依靠鈉泵在起作用，為鈉-鉀激活的三磷酸腺苷酶是供給鈉泵活動(dòng)的主要能源。碳酸酐酶抑制劑之所以能夠減少房水產(chǎn)生從而降低眼內(nèi)壓，也被認(rèn)為和它對(duì)鈉離子的主動(dòng)運(yùn)輸過程的干擾有關(guān)。此外，在房水和虹膜毛細(xì)血管之間，也存在水分和電解質(zhì)的相互交換作用。
內(nèi)容
房水為無色透明的液體，充滿前后房，約有0.15～0.3ml，它具有營養(yǎng)和維持眼內(nèi)壓力的作用。房水不斷由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)后房-瞳孔-前房角-排出進(jìn)入血液。房水產(chǎn)生及排出是循環(huán)往復(fù)的過程。房水不同于眼淚，眼淚是由眼外產(chǎn)生。
成分
房水的成分與血漿類似，但其中維生素c、丙酮酸、DL-乳酸等的濃度更高，而蛋白、糖和一些代謝廢物的濃度更低。如果前房?jī)?nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)，房水中也可能出現(xiàn)細(xì)胞或其它有形成分，形成丁達(dá)爾效應(yīng)(Tyndall)。
功能
房水提供虹膜、角膜和晶狀體營養(yǎng)。
如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常的話，房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量。眼內(nèi)壓在一天內(nèi)的不同時(shí)間有變化，但一般都保持在安全范圍。如果房水過多，或者排除不出去，就會(huì)造成眼內(nèi)液體增加而導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高。眼壓升高會(huì)損害視神經(jīng)，視野變小，最終導(dǎo)致失明。這種眼內(nèi)壓力升高的眼病就是青光眼。房水還具有一定的折光功能，它與角膜，晶狀體，玻璃體共同組成眼球折光系統(tǒng)。
參考資料 >