血漿中含有低分子的晶體物質(zhì)（如氫氧化鈉、碳酸氫鈉和葡萄糖等）和分子的膠體物質(zhì)（如蛋白質(zhì)）。血漿的滲透壓是這兩類(lèi)物質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓總和。低分子晶體物質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓稱(chēng)為晶體滲透壓，有機(jī)高分子化合物膠體物質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓稱(chēng)為膠體滲透壓。
術(shù)語(yǔ)解釋
與之相對(duì)的是血漿晶體滲透壓，后者主要有電解質(zhì)產(chǎn)生，在血漿滲透壓中所占比例較大。
因?yàn)檠獫{中的蛋白質(zhì)分子較大，不易通過(guò)毛細(xì)血管，所以膠體滲透壓維持著血管內(nèi)外的水平衡，而血漿中絕大多數(shù)電解質(zhì)不易通過(guò)細(xì)胞膜，所以后者對(duì)于維持細(xì)胞膜內(nèi)外水平衡有重要作用。
由于毛細(xì)血管壁不允許血漿蛋白通過(guò)，因此血漿中蛋白質(zhì)的濃度高于組織液中蛋白質(zhì)的濃度，使血漿膠體滲透壓高于組織液的膠體滲透壓。
如果由于某種原因造成血漿中蛋白質(zhì)減少時(shí)，血漿的膠體滲透壓就會(huì)降低，血漿中的水就通過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間液，致使血容量降低而組織液增多，這是形成水腫的原因之一。臨床上對(duì)大面積燒傷，或者由于失血而造成血容量降低的患者進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)，除補(bǔ)以生理鹽水外，同時(shí)還需要輸入血漿或葡聚糖等代血漿，以恢復(fù)血漿的膠體滲透壓和增加血容量。
平衡
維持毛細(xì)血管內(nèi)外水的相對(duì)平衡
毛細(xì)血管壁與細(xì)胞膜不同，它間隔著血漿和細(xì)胞間液，允許水分子、離子和低分子物質(zhì)自由透過(guò),而不允許蛋白質(zhì)等髙分子物質(zhì)透過(guò)。因此，晶體滲透壓對(duì)維持血漿與組織間液之間的水鹽平衡不起作用。在正常情況下，血漿中的蛋白質(zhì)濃度比組織間液高，可以使毛細(xì)血管從組織間液“吸取”水分（水從組織間液向毛細(xì)血管滲透），同時(shí)，又可以阻止血管內(nèi)水分過(guò)分滲透到組織間液中，從而維持著血管內(nèi)外水的相對(duì)平衡，保持血容量。如果某種原因造成血漿蛋白質(zhì)減少，血漿膠體滲透壓降低，血漿中的水就會(huì)過(guò)多地通過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)人組織間液，造成血容量降低而組織間液增多，這是形成水腫的原因之一。臨床上對(duì)大面積燒傷或失血過(guò)多造成血容量降低的患者進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)，除補(bǔ)以生理鹽水外,還需要輸人血漿或葡聚糖等代血漿，以恢復(fù)血漿的膠體滲透壓和增加血容量。可見(jiàn)，膠體滲透壓對(duì)維持毛細(xì)血管內(nèi)外水的相對(duì)平衡起著重要作用。
功能
產(chǎn)生血漿滲透壓
血漿中有機(jī)高分子化合物膠體物質(zhì)的質(zhì)量濃度約為70g/L，遠(yuǎn)高于低分子晶體物質(zhì)的質(zhì)量濃度（7.5g/L）。高分子膠體物質(zhì)的濃度大，但它產(chǎn)生的滲透壓很小（約為3.85kPa)，這是因?yàn)楦叻肿幽z體物質(zhì)的相對(duì)分子質(zhì)量大，單位體積血漿中的質(zhì)點(diǎn)數(shù)目少。而低分子晶體物質(zhì)含量雖小，但由于它的相對(duì)分子質(zhì)量小，有的又可以電離成離子，單位體積血漿中的質(zhì)點(diǎn)數(shù)目多，所以血漿滲透壓絕大部分是由低分子晶體物質(zhì)產(chǎn)生的（約占99.5%)，膠體滲透壓只占極小一部分。
參考資料 >