《醫(yī)林改錯(cuò)》是一部2卷的醫(yī)學(xué)著作，由清代著名醫(yī)家王清任撰寫，于1830年刊行。該書分為上下兩卷，上卷主要論述臟腑解剖，提出王氏所繪的解剖圖譜和生理學(xué)方面的新觀點(diǎn)，旨在糾正古人在某些解剖和生理認(rèn)識方面的錯(cuò)誤。下卷主要探討偏癱、癲狂等病癥血病機(jī)及辨證治療，旨在糾正古人對這些病癥認(rèn)識和治療上的錯(cuò)誤。 全書共收錄王氏自制或改制古方32首活血化瘀藥方劑及其臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)。這些方劑大多具有臨床效驗(yàn)，至今仍被廣泛應(yīng)用于臨床。上卷內(nèi)容包括王氏所繪解剖圖譜和生理學(xué)新觀點(diǎn)，下卷涉及半身不遂、癲狂等病的瘀血病機(jī)及辨證治療。 《醫(yī)林改錯(cuò)》由山西科學(xué)技術(shù)出版社于2010年7月出版，作者王清任在成書時(shí)已是清代著名醫(yī)家。全書分為上下兩卷，內(nèi)容豐富，論述精辟，為后世醫(yī)家提供了寶貴的臨床參考資料。
成書背景
王清任在行醫(yī)過程中深感“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑”，在閱讀前人有關(guān)人體臟腑的論述及所繪之圖后，發(fā)現(xiàn)“立言處處自相矛盾”。后王氏赴州稻地鎮(zhèn)，正遇當(dāng)?shù)貍魅静×餍校核劳錾醣姡诹x冢處看到許多被狗咬過的破腹露臟的小兒尸體，遂“不避污穢，每日清晨，赴其義冢，就群兒之露臟者細(xì)視之，犬食之余，大約有腸胃者多，有心肝者少，互相參看，十人之內(nèi)，看全不過三人，連看十日，大約看全不下三十余人。”后來，王氏又根據(jù)自己觀察受刑處死者之內(nèi)臟情況，以及向人請教所知，繪成“親見改正臟腑圖”，于是撰《醫(yī)林改錯(cuò)》一書。
流傳版本
《醫(yī)林改錯(cuò)》現(xiàn)存愛新覺羅·旻寧初刊本，1949年后有排印本出版。
作者簡介
王清任，一名全任，字勛臣。玉田縣鴉鴻橋鎮(zhèn)河?xùn)|村人。生于清乾隆三十三年（1768），卒于道光十一年（1830），享年六十三歲。少年愛好拳術(shù)，曾考中武秀才，又嘗捐資得千總銜。二十多歲開始行醫(yī)，三十多歲即有醫(yī)名。曾游歷灤州（今唐山市地區(qū)）、遼寧省（今沈陽市）等地，考察尸體解剖。后至北京行醫(yī)，開設(shè)知一堂藥鋪。著有《醫(yī)林改錯(cuò)》兩卷。
書評、序言
張序
醫(yī)，仁術(shù)也。乃或術(shù)而不仁，則貪醫(yī)足以誤世；或仁而無術(shù)，則庸醫(yī)足以殺人。古云不服藥為中醫(yī)，蓋誠慮乎醫(yī)之仁術(shù)難兼也，至于稍讀方書，即行市道，全無仁術(shù)，奚以醫(yī)為？余來粵數(shù)年，目擊此輩甚眾，輒有慨乎其中。每遇救急良方，不惜捐貲[zī]購送。今放癸丑四月，適聞佛山市友人有幼子患癥，醫(yī)以風(fēng)藥投之，竟至四肢抽搐，口眼歪斜，命垂旦夕，忽得一良方，一劑稍愈，三服霍然。又有人患偏癱者十余年，得一良方，行走如故。余甚奇之，再四訪求，始知二方皆出自《醫(yī)林改錯(cuò)》一書。遍求得之，歷試多驗(yàn)。因于公余沉潛反復(fù)，頗悟其旨。竊嘆此書之作，直翻千百年舊案，正其謬誤，決其瑕疵，為希世之寶也，豈非術(shù)之精而仁之至哉！余不忍秘藏，立刊布以公于世。使今人得悉臟腑經(jīng)絡(luò)之實(shí)，而免受庸醫(yī)之誤。亦不負(fù)王清任先生數(shù)十年濟(jì)世之苦心矣。愿同志君子勿視為尋常善書，幸甚幸甚！咸豐癸丑仲夏順天張潤坡識。
劉序
丁未之秋，寄跡蘇州市。適同鄉(xiāng)焦子浚文來，手執(zhí)臟腑全圖，乃勛臣王先生《醫(yī)林改錯(cuò)》之稿也。臟腑圖漢魏以來，醫(yī)家所習(xí)見，何異乎爾？異乎勛臣先生所繪之圖與古人殊也。臟腑人人皆同，勛臣背古以傳圖，得毋炫奇立異乎？曰否，不然也。古人之圖傳其誤，勛臣之圖傳其信。天下物理之是非，聞虛而見實(shí)，寡見獨(dú)虛，多見為實(shí)。古人竊諸刑余之一犯，勛臣得諸親見之百人。集數(shù)十載之精神，考正乎數(shù)千年之遺誤。譬諸清夜鐘鳴，當(dāng)頭棒喝，夢夢者皆為之喚醒焉。醫(yī)書汗牛充棟，豈盡可征。然非善讀書者，獨(dú)具只眼，終為古人所牢籠，而潛受其欺。孟子曰：吾于武城縣取二三策。武城周書也，孟子周人也，當(dāng)代之書，獨(dú)且不可盡信，況遠(yuǎn)者乎！是書繪圖文說，定方救逆，理精識卓，絕后空前。可為黃帝之功臣，即可為長沙市之畏友。抑又聞之，葉氏指南有久病入絡(luò)之說。徐氏非之，不知入絡(luò)即血瘀也。今勛臣痛快言之，而指南入絡(luò)之說益明，坊友汪子維之，見而悅之，開雕梨棗，以公諸世。斯真能刊錄善書者也，是為序。愛新覺羅·旻寧戊申中秋節(jié)日上元后學(xué)小窗氏劉必榮識。
司空圖序
余讀勛臣先生《醫(yī)林改錯(cuò)》一書，而嘆天下事，有人力為之者，有天意成之者，先生是書，功莫大于圖繪臟腑諸形。其所以能繪諸形者，則由于親見。其所以得親見者，則由于稻地鎮(zhèn)之一游也。此豈非天假之緣，而使數(shù)千載之誤，由先生而正之哉！惟隔膜一事，留心三十年，未能查驗(yàn)的確。又得恒敬公確示一切，而后臟腑諸形，得以昭晰無疑，此非有無意玉成其間哉！至先生立方醫(yī)疾，大抵皆以約治博。上卷著五十種血瘀之癥，以三方治之。下卷論偏癱，以一方治之。并審出未病以前四十種氣虛之形癥，非細(xì)心何能至此。論吐瀉轉(zhuǎn)筋，治分攻補(bǔ)兩途，方由試驗(yàn)中來。論小兒新生兒抽搐非中風(fēng)，以大補(bǔ)元?dú)庖环街沃Ｒ圆荒苎灾畠海槌龆N氣虛之形癥，平素細(xì)心，不同可知。論痘非胎毒、痘漿非血化，以六方治古人不治之六十種逆痘，頗有效者。先生之書，大抵補(bǔ)前人之未及，而在氣虛血瘀之癥為多，今特揭諸篇首。知非子書。
自序
余著《醫(yī)林改錯(cuò)》一書，非治病全書，乃記臟腑之書也。其中當(dāng)尚有不實(shí)不盡之處，后人倘遇機(jī)會，親見臟腑，精察增補(bǔ)，抑又幸矣！記臟腑后，兼記數(shù)癥，不過示人以規(guī)矩，令人知外感內(nèi)傷，傷人何物；有余不足，是何形狀。至篇中文義多粗淺者，因業(yè)醫(yī)者學(xué)問有淺深也；前后語句多覆重者，恐心粗者前后不互證也。如偏癱內(nèi)有四十種氣虧之癥，小兒新生兒抽搐門有二十種氣虧之癥，如遇雜癥，必于六十種內(nèi)互考參觀，庶免謬誤。望閱是書者，須詳審焉。玉田縣王清任書。
章節(jié)目錄
上卷
醫(yī)林改錯(cuò)臟腑記敘
親見改正臟腑圖
會厭、左氣門、右氣門、衛(wèi)總管、榮總管、氣府、血府記
天津市、津管、遮食、總提、瓏管、出水道記
腦髓說
氣血合脈說
心無血說
方敘
通竅活血湯所治癥目
血府逐瘀湯所治癥目
隔下逐瘀湯所治癥目
下卷
半身不遂論敘
癱論
瘟毒吐瀉轉(zhuǎn)筋說
論抽風(fēng)不是風(fēng)
論痘非胎毒
少腹逐瘀湯說
懷胎說
痹癥有瘀血說
辨方效經(jīng)錯(cuò)之源、論血化為汗之誤
內(nèi)容簡介
《醫(yī)林改錯(cuò)》上卷記述王氏所觀察到的“衛(wèi)總管”（腹主動脈）、“榮管”（上腔靜脈）、“遮食”（幽門括約肌）、“津管”（膽總管）、“總提”（胰臟）、“膈膜”（橫膈膜）等結(jié)構(gòu)。論述了前人有關(guān)臟腑解剖與生理的某些錯(cuò)誤認(rèn)識，糾正了古人所認(rèn)為的“脾聞聲則動”“肺中有二十四孔”“尿從糞中滲出”等錯(cuò)誤論斷。對前人有說右腎為命門，另有人說“兩腎為腎，中間動氣為命門”的說法提出異議，指出了它們的矛盾。此外，王氏再次肯定腦主宰思維和記憶的功能，指出“靈機(jī)記性，不在心而在腦。”但是王氏所觀察到的是病死或被狗咬食破壞的內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，故其論述也有錯(cuò)誤之處，如他認(rèn)為“心無血”和“頭面四肢按之跳動者，皆是氣管”等。
王氏在醫(yī)學(xué)上另一項(xiàng)重要貢獻(xiàn)是他的氣血理論及所創(chuàng)制的多首活血化瘀藥方劑。他很重視氣血病機(jī)，強(qiáng)調(diào)“治病要訣，在明白氣血。”王氏創(chuàng)制的血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯等已成為調(diào)理氣血的名方，廣泛應(yīng)用于臨床。王氏在《醫(yī)林改錯(cuò)》《論抽風(fēng)不是風(fēng)》《論痘分胎毒》等篇中也有很多正確見解。
影響評價(jià)
《醫(yī)林改錯(cuò)》改正了許多古人臟腑認(rèn)識的錯(cuò)誤，創(chuàng)制的活血化瘀方劑至今廣泛應(yīng)用于臨床，但同時(shí)受時(shí)代限制該書關(guān)于解剖的論述也有不少不正確的地方，關(guān)于臟腑的論述也受到一些后世醫(yī)家的批評。
參考資料 >
王清任——醫(yī)林改錯(cuò)論解剖_河北新聞網(wǎng).河北新聞網(wǎng).2023-12-17
王清任_河北新聞網(wǎng).專題匯總_河北新聞網(wǎng).2023-12-17
河北玉田縣召開王清任中醫(yī)文化傳承發(fā)展座談會_河北新聞網(wǎng).河北新聞網(wǎng).2023-12-17