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惡性高血壓是指少數高血壓急癥病人病情急驟發展，舒張壓持續≥130mmHg，并有頭痛，視物模糊，眼底出血、滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿。在中、青年人群中發生比較多，男性多見。可以由原發性高血壓發展而來；也可以由多種原因引起的繼發性高血壓而來，常見繼發疾病有腎動脈狹窄、急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。本病起病急、進展快。血壓明顯升高，多可達230/130毫米汞柱，出現突然頭痛、頭暈、進行性視力障礙、惡心、嘔吐、多尿及夜尿等癥狀。主要是藥物進行降壓。可合并或并發高血壓腦病、高血壓危象、急性左心衰竭、腎功能不全等。惡性高血壓起病急，病情重，進展快，預后不良。惡性高血壓是臨床高血壓的一種緊急情況，若不及時降壓治療，常可危及生命。