來源：互聯(lián)網(wǎng)
室間隔穿孔（VSR）是急性心肌梗死（AMI）后嚴(yán)重并發(fā)癥之一, 約占急性心肌梗死患者的1％～2％。室間隔穿孔多數(shù)發(fā)生于初次心肌梗死后，男性較女性多發(fā)。穿孔可位于室間隔的任何部位，但多發(fā)生于心尖部，幾乎都伴有梗死區(qū)的擴(kuò)展，近 35％～40％患者伴有室壁瘤形成。室間隔穿孔臨床體征為新增的心臟收縮期雜音，同時(shí)室間隔穿孔時(shí)常伴有突然加劇的胸痛或胸悶，并迅速出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。室間隔穿孔內(nèi)科保守治療效果差，手術(shù)治療是公認(rèn)有效的治療方法。室間隔一旦穿孔發(fā)生后往往迅速發(fā)生心力衰竭、心源性休克而致死亡。心肌梗死后室間隔穿孔是繼發(fā)性室間隔缺損，其與先天性室間隔缺損在形成機(jī)制、病理生理、手術(shù)方法與手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上有很大的區(qū)別。直徑超過2～3cm的室間隔壞死穿孔，患者很少能生存下來。小于1cm的穿孔，經(jīng)內(nèi)科藥物治療，控制心力衰竭，大多可生存，病情相對(duì)穩(wěn)定。
就診科室
病因
癥狀
典型癥狀
檢查
心電圖
胸部X線平片
超聲心動(dòng)圖
冠狀動(dòng)脈及心室造影
診斷
鑒別診斷
治療
危害
預(yù)后
預(yù)防
參考資料 >