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二尖瓣脫垂是多種原因導致的二尖瓣葉（前葉、后葉或兩葉）在心室收縮期脫入左心房的疾病，可伴隨或不伴隨二尖瓣關閉不全。成人發病率約5％。肉眼見受損瓣膜透明、膠凍狀。整個二尖瓣呈松弛狀，可隆起呈屋頂狀或圓拱狀。可見于類風濕性關節炎或感染性心內膜炎、病毒性心肌炎、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌缺血、先天性心臟病等，也可見于多種結締組織疾病，如Marfan綜合征、成骨不全。二尖瓣脫垂最常累及后瓣葉。心室收縮時，過長的瓣葉使瓣膜進一步向上進入左心房。瓣膜活動的突然停止產生喀喇音，瓣葉閉合不全導致收縮中、晚期的反流性雜音。大多數二尖瓣脫垂起病緩慢，患者可無癥狀。往往由于進行心臟聽診，或因行心臟超聲檢查時發現。主要癥狀為心悸病、乏力、呼吸困難和胸痛，但癥狀往往與活動、體征和二尖瓣返流程度無關。少數患者心悸頻率較高。二尖瓣脫垂的主要治療方法行二尖瓣成形術或二尖瓣置換術。手術后可以有效緩解癥狀。
就診科室
病因
癥狀
典型癥狀：心悸、乏力、呼吸困難和胸痛
其他癥狀
檢查
心臟超聲檢查
胸部X線檢查
心電圖檢查
心導管檢查
診斷
鑒別診斷
治療
手術治療
有下列情況時，應手術治療：有癥狀的重度二尖瓣反流和（或）左室收縮功能障礙。左室舒張末內徑（LVEDd）＞70mm，左室舒張末期容積指數（LVEDVI）＞200ml/m，左室射血分數（EF）＜50％，不論有無癥狀。藥物無法控制的惡性心律紊亂或嚴重胸痛。
其他治療
危害
預后
預防
高危人群適當增加超聲心動圖等檢查頻率
積極治療原發病
定期體檢
參考資料 >