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化物解毒劑(III)--Co2乙二胺四乙酸二鈉及Vitamin B12a
基本概況
;依地酸鈷; Dicobalt edetate;Co-EDTA;Hydroxocobalamin; Vitamin B12a 依地酸鈷(乙二胺四乙酸二鈷, Dicobalt edetate,Co2EDTA,Co-EDTA)
解毒機制：
鈷與氰化物的親和力大于細(xì)胞色素氧化酶與氰離子的親和力，可使被抑制的細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性。Co2EDTA與氰離子結(jié)合成穩(wěn)定的氰高鈷酸鹽排出體外。
使用方法：
300mg加入葡萄糖溶液中靜注，如癥狀持續(xù)，可再給300mg。
不良反應(yīng)：
不良反應(yīng)較大，有嘔吐、蕁麻疹、過敏性休克、低血壓、室性心律失常等。
由于藥液中含有少量游離鈷離子，如無CN-存在，可發(fā)生鈷中毒。用量過大所致的不良反應(yīng)可用依地酸鈣鈉治療。
羥鈷銨
(Hydroxocobalamin,Vitamin B12a)
解毒機制：
Vitamin B12a可與CN-形成氰鈷胺(Vitamin B12)從腎臟排出，使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性。本藥的優(yōu)點是不干擾組織的氧合作用。
使用方法：
40% 10ml(4g) 緩慢靜脈注射(20分鐘)。
不良反應(yīng)：
有過敏反應(yīng)。
其療效尚有爭議；且其溶液較稀，而用藥量大，如用量為50mg/kg，則50kg的成人需輸入液體2500ml,故未推廣應(yīng)用。
亞甲藍（美藍）不用作解毒劑。因低濃度美藍可使體內(nèi)變性血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)檠t蛋白，增加氰化物釋放而使病惡化；高濃度時為高鐵血紅蛋白形成劑。搶救時劑量不易掌握。
參考資料 >