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腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維變性而出現的一系列臨床癥狀。
病因
潮濕、寒冷的氣候環境,是最多見的原因之一,濕冷可使腰背部肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,腰背部肌肉,筋膜受損后發生纖維化改變,使軟組織處于高張力狀態,從而出現微小的撕裂性損傷,最后又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末梢神經出現疼痛。其他如經常一個姿勢坐著、缺少相應的活動、久坐電腦前及病毒感染、風濕癥的肌肉變態反應等都是誘因。
臨床表現
主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物,此結節稱為筋膜脂肪疝。
鑒別診斷
注意與腰椎間盤突出癥、腰椎峽部裂、腰椎壓縮性骨折等疾病鑒別。
治療
1.一般治療
解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。
2.藥物治療
消炎鎮痛藥(如消炎痛、布洛芬等)、維生素類(維生素e及B1對原發性肌筋膜炎有一定療效)。
3.中藥治療。
4.其他
封閉療法、針刺療法、理療、按摩治療。
預后
有效地治療方法結合理療、按摩能夠使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。
預防
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