下頜后縮（mandibular retrognathism），又叫下頜發育不足，是由于下頜骨向前生長不足導致的咬合關系紊亂與面部畸形。多表現為前牙呈深覆蓋、上前牙明顯傾斜、下前牙咬在上前牙舌側黏膜上、下牙弓小于上牙弓、面部下面高變短等。
導致下頜后縮的原因有很多，其中包括長期用口呼吸、遺傳、先天性肌性斜頸、營養不良、外傷、齲病、牙周炎等，下頜后縮的診斷通常需要通過專業的醫療手段進行，可以通過拍攝X光片、CT等影像學檢查手段進行檢測。
下頜后縮是一種頜面畸形，不僅影響面部美觀，還可能對口腔健康和全身健康造成一系列危害，如呼吸困難、影響生長發育等，對于確診的下頜后縮患者需要通過功能矯治的方法進行治療，主要包括佩戴隱形矯治器、進行肌功能訓練、調整姿勢、口腔肌肉訓練以及正畸治療等。對于下頜后縮嚴重者，可在患兒成年后，用外科正頜手術糾正。
病因
不良習慣
長期用口呼吸是導致下巴后縮的常見“元兇”之一，像腺樣體肥大、鼻炎等問題，會使孩子不自覺地用嘴巴呼吸，氣流長期沖擊上顎，抑制了上頜骨的正常發育，同時下頜骨因為缺少向上的力量刺激，就會逐漸后縮。此外，長期張口呼吸還會導致舌體后墜，進一步限制下頜向前發育。另外，吮指、咬下唇等習慣，也會對牙齒和頜骨的發育產生不良影響，增加下巴后縮的風險。
遺傳因素
如果父母存在下巴后縮的情況，孩子遺傳到這一特征的幾率也相對較高，不過，遺傳并不是絕對的，即使有遺傳傾向，通過早期干預，也能在一定程度上改善。
先天性疾病
某些先天性疾病，如先天性肌性斜頸，可能會影響面部肌肉的發育平衡，進而導致下巴后縮，但這類情況相對較少見。
外傷?
下頜部位受到外力撞擊可能導致局部軟組織損傷，嚴重時還會影響正常咀嚼功能，進而引起下頜后縮。
先天性發育障礙
如鰓弓綜合征等疾病，患者的下頜骨兩側都受到影響，容易引起下頜后縮。
營養不良
過度挑食或偏食導致體內營養攝入不足，無法為身體提供所需的營養，也會影響骨骼的生長發育，從而誘發下頜后縮。
口腔疾病
如齲病、牙周炎等口腔疾病，如果不注意口腔衛生，病情加重時可能會引發顳下頜關節紊亂綜合征，進而導致下頜后縮。
危害
呼吸困難
當下頜嚴重后縮時，就意味著下頜骨的長度和寬度可能存在發育不足，導致下頜的位置靠后，靠后的下頜骨容易壓迫氣道，導致氣道狹窄，影響通氣功能，嚴重者甚至出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，嚴重影響睡眠質量。從而導致患兒多動癥、注意力不集中、日間嗜睡、代謝綜合征、認知缺陷和生長發育停滯等。
影響顏面美觀
下頜后縮患者側貌呈凸面型，患者常對外貌不自信，影響社交活動及心理健康。
影響生長發育
下頜后縮患者通常咬合關系欠佳，咀嚼效率低，有研究表明下頜后縮的患者咀嚼效能只有正常患者的60%，咀嚼后食物塊比正常患者大15%，影響營養物質的消化吸收，進而影響生長發育。
前牙易受外傷
下頜后縮的患者常伴有深覆蓋，上前牙前突，兒童活潑好動，突出的前牙容易受到外力撞擊，發生折斷或脫落，且男孩比女孩更易發生前牙外傷。
臨床癥狀
下頜后縮的癥狀主要包括前牙呈深覆蓋、上前牙明顯傾斜、下前牙咬在上前牙舌側黏膜上、下牙弓小于上牙弓、面部下面高變短等。從側面看，下頜后縮患者的下頜骨位置明顯靠后，面部輪廓不協調。此外，下頜后縮還可能導致呼吸困難、影響睡眠質量等問題，嚴重者甚至可能出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，嚴重影響身心健康。
識別方法
照鏡子時，觀察側面線條，如果鼻尖、嘴唇、下巴不在一條直線上，可能就是下頜后縮。自然狀態下，嘴巴閉合時，上牙覆蓋下牙過多，或者下牙明顯向后退，都是下頜后縮的信號，通過頭影測量分析，可以更準確地評估下頜與顱骨的關系，確定下頜后縮的程度。
鑒別診斷
下頜后縮的診斷通常需要通過專業的醫療手段進行，醫生會詳細詢問患者的病史，包括家族遺傳史、不良習慣、口腔疾病史等，并進行全面的口腔檢查。通過拍攝X光片、CT等影像學檢查手段，醫生可以清晰地觀察到患者的下頜骨結構和位置關系，從而做出準確的診斷。
治療方法
功能矯治
針對青少年下頜后縮的功能矯治方法主要包括佩戴隱形矯治器、進行肌功能訓練、調整姿勢、口腔肌肉訓練以及正畸治療等。
1.佩戴隱形矯治器
隱形矯治器是一種適合青少年患者的矯正方法。它不僅符合青少年愛美的心理需求，而且牙根吸收程度相對較小。在調試階段，矯治器每10天更換一副；在正式治療階段，每兩周更換一副。隱形矯治器通過施加適當的力量，調整牙齒的位置和咬合關系，從而引導下頜骨向前生長，改善下頜后縮的情況。
2.進行肌功能訓練
對于下頜后縮程度較嚴重的青少年患者，需要配合肌功能訓練進行治療。如下頜前伸位訓練：患者取站立位，保持雙手自然下垂的態勢，頭頸與后背面保持垂直，引導患者前伸下頜至上下切牙相對位置，保持該姿勢3分鐘；每天訓練4組，每組10次。通過肌功能訓練，可以增強下巴周圍肌肉的力量，改善下頜的形態。
3.調整姿勢
不良的姿勢如頭前伸、駝背等可能會加重下頜后縮的視覺效果。保持挺胸抬頭、頸椎正直的良好姿勢有助于改善面部的整體形態。可以通過靠墻站立、頭頂書本等練習來糾正姿勢，每次保持15-20分鐘，每天進行2-3次。
4.口腔肌肉訓練
通過特定的口腔肌肉訓練動作，如舌尖頂下顎、閉口吞咽等，可以增強下巴周圍肌肉的力量，改善下頜的形態。每組動作重復10-15次，每天進行3-4組，長期堅持訓練可以逐漸改善下頜后縮的情況。
5.正畸治療
如果下頜后縮是由于牙齒排列不齊或咬合不正導致的，正畸治療是一個不錯的選擇。通過佩戴牙套對牙齒施加力量，調整牙齒的位置和咬合關系，從而改善下頜的位置。正畸治療需要較長的時間，通常需要1-3年，期間要定期復診調整牙套的力度和位置。
外科手術
對于下頜后縮嚴重者，可在患兒成年后，用外科正頜手術糾正，并作頦部成形術，需手術治療者，可于術前術后按醫囑進行常規抗感染用藥。
參考資料 >
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健康科普|下頜后縮是什么?.微信公眾平臺.2025-01-06
青少年下頜后縮的功能矯治.微信公眾平臺.2025-01-06
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