醫療服務是指衛生技術人員遵照執業技術規范提供的照護生命、診治疾病的健康促進服務,以及為實現這些服務提供的藥品、醫療器械、救助運輸、病房住宿等服務。
醫療服務是從日常生活到政策法規、國家發展戰略廣泛運用的概念。明晰的醫療服務概念是規范醫療機構服務內容,界定醫療服務和各類生命健康保險適用范圍,處理醫患關系,發展社會健康事業等的需要。在不同語境下,醫療服務的范圍有所不同,狹義的醫療服務主要是指醫務人員提供的診治疾病的服務,也可稱為臨床醫療服務。傳統上醫療服務主要是在醫院內提供的診療、預防、康復等,是從病人就診,與醫院建立服務關系開始,直至治療終結,痊愈出院或死亡的全過程。現代醫療服務在加強院內醫療服務的同時,重視延伸到院外開展社會醫療服務,包括出院后隨訪、家庭病床、民眾健康教育、疾病普查、社會醫療救助和對口支援、醫療下鄉等。
醫療服務的相關政策概念
國家財政部、稅務局《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》(2000)第42號文件:“醫療服務是指醫療服務機構對患者進行檢查、診斷、治療、康復和提供預防保健、接生、計劃生育等方面的服務,以及與這些服務有關的提供藥品、醫用材料器具、救護車、病房住宿和伙食的業務?!边@一定義主要是醫療服務常規業務的描述,一些服務對象如孕婦等也不應歸為患者。
2019年出臺的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》明確:基本醫療衛生服務,是指維護人體健康所必需、與經濟社會發展水平相適應、公民可公平獲得的,采用適宜藥物、適宜技術、適宜設備提供的疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務?;踞t療衛生服務包括基本公共衛生服務和基本醫療服務。基本公共衛生服務由國家免費提供。
醫療服務是健康促進事業
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第五條:公民依法享有從國家和社會獲得基本醫療衛生服務的權利。各級各類醫療衛生機構應當分工合作,為公民提供預防、保健、治療、護理、康復、安寧療護等全方位全周期的醫療衛生服務?!丁敖】抵袊?030”規劃綱要》第八章“提供優質高效的醫療服務”中要求:實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務;加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療機構建設;實現醫防結合;健全治療-康復-長期護理服務鏈,等。由此可見,醫療服務不僅局限于“對疾病的治療”,而是擴展到健康促進的更多領域。
醫療服務必須以法合規運行
《醫療機構管理條例》要求:單位或者個人設置醫療機構,必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準,并取得設置醫療機構批準書。任何單位或者個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動。醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作?!?a href="/hebeideji/7867953408778124427.html">中華人民共和國侵權責任法》和《醫療事故處理條例》都規定,醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定,造成患者損害,推定醫療機構有過錯。
醫療服務的完整概念界定
《醫院概論》(第2版)第四章“醫療服務導論”中論述了:醫療服務新的概論強調了服務提供者是具有專業知識和技能并取得執業資格的衛生技術人員,服務必須遵照執業技術規范以法合規進行,強調了醫療服務提供的是照護生命、診治疾病的健康促進服務,體現了大健康概念,體現了對生命全過程的服務。照護生命主要是指對生命由孕育到衰亡的自然進程的關照、護衛,如孕期保健、分娩支持、臨終關懷、預防保健等;診治疾病主要是指對人體在受到病因損害后,進行識別,并對出現的功能紊亂或損傷進行調整,以求改善機能、恢復健康的過程。醫療服務內容包括為實現上述服務服務提供的藥品、醫療器具、救助運輸、病房住宿等服務。
相關數據
2022年7月12日,中華人民共和國國家衛生健康委員會網站消息,國家衛健委發布2021年中國衛生健康事業發展統計公報。
門診和住院量
2021年,全國醫療衛生機構總診療人次84.7億,比上年增加7.3億人次(增長9.4%)。2021年居民平均到醫療衛生機構就診6.0次。
醫院醫師工作負荷
2021年,醫院醫師日均擔負診療6.5人次、住院2.2床日,其中:公立醫院醫師日均擔負診療7.0人次、住院2.2床日。
病床使用
2021年,全國醫院病床使用率74.6%,其中:公立醫院80.3%。與上年比較,醫院病床使用率增加2.3個百分點(其中公立醫院增加2.9個百分點)。2021年醫院出院者平均住院日為9.2日(其中:公立醫院9.0日),與上年比較,醫院出院者平均住院日減少0.3日(其中公立醫院減少0.3日)。
改善醫療服務
截至2021年底,二級及以上公立醫院中,54.5%開展了預約診療,91.3%開展臨床路徑管理,64.6%開展遠程醫療服務,87.6%參與同級檢查結果互認,92.0%開展優質護理服務。
血液保障
2021年,全年無償獻血人次數達到1674.5萬人次,采血量達到2855.9萬單位,較2020年分別增長7.5%和8.0%,千人口獻血率12。
參考資料 >
中共中央 國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》_滾動新聞_中國政府網.醫療服務.2021-07-08
國家衛健委發布2021年我國衛生健康事業發展統計公報:居民人均預期壽命提高到78.2歲.界面新聞.2022-07-12