頭陰虱病是虱病的一種，是由頭虱引起的皮膚病變。主要發(fā)生于衛(wèi)生條件差和群居生活的人群，多見于兒童或老年人，其中以女性較多。本病是由寄生在人體頭發(fā)發(fā)干處的虱蟲，叮蜇其附近皮膚組織引起的。臨床表現(xiàn)為頭皮瘙癢，局部可出現(xiàn)紅斑、丘疹、皮內(nèi)出血及血痂等。本病的治療以殺蟲脒治療為主。頭虱病引起的瘙癢癥，會(huì)影響到正常生活；如果瘙癢時(shí)過度抓撓，還可能引起繼發(fā)感染，如膿皰、慢性淋巴結(jié)炎、濕疹樣變等；本病還具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸，傳染給親近的人。積極治療可以消滅頭虱，改善癥狀，預(yù)后較好。
特點(diǎn)
頭虱寄生于頭部，多見于衛(wèi)生不良的婦女和兒童，尤其是頭后部。頭發(fā)上可見虱
卵呈橢圓形白點(diǎn)，粘附于發(fā)干一側(cè)，俗稱蟣子。若細(xì)心觀察，可見頭虱在頭上爬行。虱咬傷處有紅斑、丘疹，瘙癢劇烈，常被抓破而有血痂、濕疹樣變。重者有漿液滲出，可使頭發(fā)粘連成束，并散發(fā)出臭味。
虱屬于昆蟲綱，虱目，是體外寄生蟲，種類很多，如體虱、真蜱目、狗虱、豬虱、雞虱、鴨虱、貓虱、鼠虱，分別寄生在人和動(dòng)物的體表。根據(jù)口器構(gòu)造與取食習(xí)性可分兩大類：一類為刺吸型口器，以刺吸人和動(dòng)物血為食，又稱吸虱，如人虱、牛虱；另一類是咀嚼型口器，以皮屑、羽毛為食，稱嚙虱，如雞虱、鴨虱等。吸虱均寄生于哺乳動(dòng)物。
虱叮刺皮膚所引起的皮膚病稱虱咬癥，或稱陰虱病。虱叮咬皮膚不僅引起皮膚損害，而且又是斑疹傷寒、回歸熱、戰(zhàn)壕熱等傳染病的媒介。虱發(fā)育過程分卵、稚蟲（又稱若蟲）、成蟲三個(gè)時(shí)期。體虱可產(chǎn)卵300個(gè)左右，壽命30～60d。
臨床表現(xiàn)
頭虱是一種寄生在人類頭皮且會(huì)吸血的小型扁平無翼昆蟲。學(xué)齡兒童可由直接接觸，或由共用帽子或梳子而傳染到頭虱。假如孩子長(zhǎng)頭虱，并無須擔(dān)心孩子的頭是否干凈，因?yàn)椋^?頭虱病虱較喜愛寄居在干凈的頭發(fā)或皮膚上?；颊叽蠖鄶?shù)為女童，頭發(fā)上可見到深灰色的虱子及白色虱卵。卵甚小，也稱子，扁圓形，白而光滑，緊貼發(fā)上，不易梳落。被叮咬處開始為紅色斑丘疹，發(fā)癢，常被抓破留有抓痕及常見表皮剝脫、出血、結(jié)痂，甚至化膿。頭發(fā)可被漿液滲液粘連，甚至可粘成團(tuán)而不易分開，發(fā)出臭味。日久毛發(fā)失去光澤，毛發(fā)脫落或形成痕。個(gè)別人可寄生在睫毛、胡須上，多見于衛(wèi)生條件較差的兒童或婦女。
頭虱可在后頸部引起嚴(yán)重的濕疹性皮炎及化膿性疾病，如毛囊炎、腫、膿腫，重者留下瘢痕和永久性脫發(fā)，頸部淋巴結(jié)亦可腫脹發(fā)炎。找到頭虱或虱卵即易確診。卵牢貼頭發(fā)上，不易刮除，與普通頭發(fā)皮屑容易區(qū)別。衣虱和虱卵隱藏在內(nèi)衣衣縫或被褥的皺折里，常在肩部、背部及腰部等處吮吸人血，產(chǎn)生出血性紅點(diǎn)、丘疹或風(fēng)團(tuán)，甚癢。久后抓痕遍及全身，雜以血痂和滲液，可有繼發(fā)感染。根據(jù)局限性瘙癢，皮膚上有丘疹、血痂、抓痕，同時(shí)在內(nèi)衣和毛發(fā)上發(fā)現(xiàn)虱和虱卵，即可確診。本病需與疥瘡、濕疹和瘙癢癥鑒別。
相關(guān)藥物
先剪去頭發(fā)，然后用藥：①以氯苯乙（二二三）粉一份與Talcum powder九份相和，用噴霧器噴于發(fā)內(nèi)或遍擦頭皮及頭發(fā)（同時(shí)避免刺激眼睛），將布裹頭1日，然后用細(xì)梳除去死虱及其卵。必要時(shí)隔1周再治一次。去虱同時(shí)枕套、床單均宜煮沸消毒。②中藥大百部60g煮水洗發(fā)，一般一次即可。若虱卵不能消滅，1周后再洗一次。③熱醋擦發(fā)后再用篦子篦，可使虱卵易于脫落。④以煤油與橄欖油各半，浸布裹頭皮一晝夜，然后再用熱水及肥皂清洗凈。⑤50%百部酊（百部100g浸于白酒200ml內(nèi)配成）。⑥15%～25%苯甲酸芐酯乳劑外涂均有效。⑦康膚虱寧外噴，效果最佳。
流行病學(xué)
患者因共用床鋪、衣服（帽子、圍巾）、梳子、刷子等而傳播。離開人體，虱子只能存活一至二天。有頭虱并不表示不清潔。所有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體都可感染。只要身體或衣服上有虱子或蟲卵，就有傳染的可能。患者應(yīng)被隔離直到活的虱子和卵被消滅為止。患者應(yīng)在用藥后24小時(shí)內(nèi)隔離。
就診科室
病因
癥狀
檢查
診斷
鑒別診斷
治療
危害
預(yù)后
預(yù)防
不與患頭虱的人共用衣服、帽子、梳子或床單。用清潔劑和熱水（華氏130度，浸20分鐘）沖洗患者用過的衣服和床單，或干洗衣服（包括帽子、圍巾），以便殺死虱子和卵。這些措施應(yīng)在頭虱治療的同時(shí)進(jìn)行。定期檢查小學(xué)學(xué)生和在托兒所的兒童，或其他較擁擠的社會(huì)機(jī)構(gòu)中工作的人員。虱病患者治愈后，其接觸用品，如帽、頭巾枕套、內(nèi)衣、浴巾、被褥、梳子等均應(yīng)用熱水洗燙，以消滅寄生昆蟲。
參考資料 >