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采血針
來源:互聯網

采血針又名刺血針,是一種在醫療檢驗過程中用于采集血樣的儀器,屬于Ⅱ類醫療器械。由針頭和針桿組成,針頭設在針桿的頭部,在針桿上滑動連接有護套,在護套和針桿之間設有復位彈簧且護套的初始位置位于針頭和針桿的頭部。采血針主要由針尖、套管及彈簧構成,針尖尾部具細槽,鋼絲制成彈簧,以扣著針尖的尾部細槽,并裝在套管內。采血針的主要分類有:分體式真空采血針(蝶翼針)、筆式真空采血針、安全型蝶翼針、安全型鎖扣式采血針等。常用的采血針有三梭針、彈簧刺血針、手術刀形刺血針、以及注射針頭等。采血針操作簡單、形成的創口小、感染風險低,在臨床應用中使用頻繁。

采血針的分類及使用方法

按壓式采血針

按壓式采血針適合于血糖及其他糖尿病的測試和兒童血常規采集,其特點是三棱針頭設計能夠迅速刺穿皮膚,減少病人的疼痛感。為保證醫療安全,采血針發射后,針芯將被鎖住,因此采血針只能使用一次。按壓式發射的設計給使用者提供簡便的操作,也提供了良好的血樣采集方法。

真空靜脈采血針

筆式真空采血針

筆式真空采血針的結構是貫通的針管,其兩端都有鋒利的刃口;針管中下段固定在針座上,前端稱為靜脈穿刺針,后端稱為集血針,集血針表面有阻血套,針管兩端有保護套管。在臨床上,通常和持針器、一次性采血管一起配合使用采血。在臨床上,其通常和持針器、一次性采血管一起配合使用采血。

使用方法:使用時,將采血針旋轉固定在持針器外筒前端,靜脈穿刺成功后將真空采血管插入針器后端空腔,使集血針后端刃口穿過阻血套并貫穿刺入真空管膠塞,在負壓作用下,將血液抽入采血管內:采血完畢,拔出靜脈穿刺針,局部止血,將采血針連同持針器丟棄于廢物盒中。

分體式真空采血針(蝶翼針)

分體式真空采血針(蝶翼針)的結構是在靜脈輸液針的軟管尾端針座上連接一只集血針構成,是臨床較普遍使用的采血器具。使用時,需要將采血針旋轉固定在持針器外簡前端,手持靜脈穿刺針對靜脈實施穿刺,成功后將真空采血管插入持針器后端空腔,使集血針刃口穿過阻血套并刺入真空管膠塞,在負壓作用下,將血液吸入采血管。采血完畢,拔出靜脈穿刺針,局部止血,拔出靜脈穿刺針,連同靜脈穿刺針及持針器丟棄在廢物盒中。

使用注意事項:由于蝶翼針軟管較長,針管及軟管內的殘存血液,在采血針及軟管取下的過程中,容易造成血液樣本暴露;進行廢棄處置時,應避免針頭復套。

安全型靜脈采血針

安全型鎖扣式采血針

安全型鎖扣式采血針適用于一般人群,需配合持針器使用。其護套提供了針頭保護,減少針刺傷風險并可防止重復使用。其采血速度快、操作簡便、安全性佳,三切面、雙斜面設計,穿刺阻力更小,痛感更低,并且只需單手操作即可有效降低針刺傷的發生率。

安全型蝶翼針

安全型蝶翼針適用于難采人群,如小兒科病人、老年病人、腫瘤病人、糖尿病病人,心血管疾病病人、慢性腎臟疾病病人、中度肥胖病人、脫水病人等。

特點:采血結束后觸碰按鍵,針頭立即縮回,減少針頭暴露的危險和再次使用的機會。

一次性動脈采血針

動脈采血針是一種無菌、一次性使用的醫療器械,主要用于采集、初級保存動脈血樣以進行體外診斷試驗。該采血針由貯樣器、采血針和密封件組成,采血器的Eclipse針頭帶有鎖扣式防護罩,可將針管固定在凹槽內,防止針尖意外刺傷的特性。

使用時,將針栓推到底部,拉到預設位置1.6mL,去除針頭保護套,定位動脈,采血器與皮膚成45°~90°進針,采血針進入動脈后,血液自然涌入動脈采血器,空氣迅速通過孔石排出。血液液面達到預設位置,孔石遇濕封閉,拔出采血器,單手將安全裝置推下,聽到“咔”的聲音表示激活安全裝置。依照醫療銳器處理要求將針頭放入銳器盒內,如有需要排除氣泡,螺旋擰上安全針座帽,貼上病人信息標簽。顛倒混勻5次,手搓樣品管5s,保證抗凝劑完全作用后,立即送檢。

采血步驟

(1)首先用手指按摩采血部位,即中指或無名指指尖,使局部充血。再用75%酒精棉球消毒皮膚。

(2)待乙醇揮發干燥后(否則血液擴散不易成滴),用左手拇指和食指固定采血部位,右手持消毒刺針,自指尖腹側迅速刺入2~3mm,立即出針,讓血液自然流出。如血液不易流出,可于傷口遠端稍加壓力,或重新穿刺。切忌用力擠壓,以免混入大量組織液,使血液稀釋影響檢驗結果,且血液更易凝固。用消毒棉球擦去第一血后,即可供采用。

(3)采血完畢,刺處應用消毒棉球擦凈。

安全風險

使用禁忌

采血過程中嚴格遵循“一人一針一帶一墊巾”的原則。已經使用過的采血針,不能重復使用。一方面,使用過的采血針,其針尖會隨著使用次數的增加而越來越鈍,不再鋒利的針尖會增加患者在采血時的疼痛感;另一方面,使用過的采血針上容易繁殖細菌,直接危害患者的健康。

注意事項

(1)采血過程中,穿刺針與皮膚之間的角度為15°~30°,保持針頭斜面向上,將穿刺針快速、平穩地刺入靜脈,見回血后將采血針平推進血管一段距離,以防止在將采血管推入持針器時發生針頭滑脫。

(2)采血完畢后,應將采血針棄入銳器盒中,不得回套采血針,以免引起針刺傷,其余廢物應棄入對應的垃圾袋中。

管理類別

根據國家食品藥品監督管理總局辦公廳發布于2015年5月18日的文件:

采血針類產品:一次性使用靜脈采血針,用于在靜脈穿刺下采集靜脈血,按Ⅲ類醫療器械管理,分類編碼:6815。

一次性使用末梢采血針,供人體指尖、耳垂等循環末梢點刺取血樣化驗用,按Ⅱ類醫療器械管理,分類編碼:6841。

發展歷史

第一代:柳葉針

用一整塊金屬薄片加工而成,針長3~4cm,狀似柳葉,頭部有一個固定長度的針尖,長度約2~3mm,針尖的底部膨大,用于控制入針深度,中間有一凹槽從針尖貫通至針尾。其包裝簡易,容易被污染。

第二代:塑料壓模成型針

它使用塑料壓模成型,針尖是由不銹鋼等金屬制成,每個針都配有塑料針帽,包裝更獨立。在使用前脫下針帽,防止污染,針頭細小,操作得當會使病人的痛感有所降低,還能減輕病人的心理壓力;價格低廉,可一次性使用。

一、二代的共同缺點:痛感強,創口大小主要依賴臨床實驗室工作人員的經驗和專業素質,病人創口過于接近工作人員的手指或手套,仍存在造成病人之間血液交叉污染的可能性。

第三代:機械采血針

采用機械裝置,針頭采用彈射裝置,幾乎能完全做到準確、快速、深淺適度、直線路徑刺穿皮膚,大大降低了病人的痛楚。基本解決了前兩代采血針痛感強、創口大等問題。這代采血針外觀有手槍型、鋼筆型等。

第四代:激光采血針

激光采血針外形各異,有大有小,大的如顯微鏡,小的似煙盒,可用于門診采血和床邊采血。利用激光的強大能量,在瞬間燒化組織,穿透皮膚形成出血點。這種采血儀器形成的創口極小,深度可根據病人的皮膚狀況進行調節(可通過調節激光強度來實現)。此外,這種采血儀器與病人沒有實際的物理接觸,即使有微小血點噴出,也可通過更換激光發射頭的方法來避免血液交叉污染,是較為安全的采血儀器。

參考資料 >

產品|采血針.微信公眾平臺.2024-07-27

食品藥品監管總局辦公廳關于人工血管接環等172個產品分類界定的通知.國家藥品監督管理局.2024-07-27

真空采血管和靜脈采血針的分類終于定了,CFDA發布新版《醫療器械分類目錄》.陽普醫療.2024-08-13

世界衛生組織采血指南:靜脈采血的最佳操作.丁香園.2024-08-13

「專家共識」中國末梢采血操作共識.公眾號.2024-07-27

采血針發展歷史.佛山市順德區思創自動化機械有限公司.2024-07-27

用于多針采血筆的自動換針結構及其多針采血筆.企查查.2024-07-27

中國末梢血采集操作共識.公眾號.2024-07-27

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