帶下的量、色、質(zhì)、味發(fā)生異常，或伴全身、局部癥狀者，稱為“帶下病”。本病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔發(fā)炎、卵巢早衰、閉經(jīng)、不孕、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多或減少。“帶下”之名，首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而“帶下病”之名，首見于《諸病源候論》。帶下有廣義、狹義之分，廣義帶下泛指婦產(chǎn)科疾病而言，由于這些疾病都發(fā)生在帶脈之下，故稱為“帶下”。如《金匱要略心典》說：“帶下者，帶脈之下，古人列經(jīng)脈為病，凡三十六種，皆謂之帶下病，非今人所謂赤白帶下也。”狹義帶下包括生理性帶下和病理性帶下。生理性帶下是指正常女子自青春期開始，一種潤澤于陰道內(nèi)的無色透明、黏而不稠、無特殊氣味的液體，該液體是在月經(jīng)周期前后、月經(jīng)中期及妊娠期量相對增多，這是機體腎氣充盛，脾氣健運，任脈通調(diào)，帶脈健固的正常表現(xiàn)。由于多數(shù)女性的帶下略呈白色，故俗稱“白帶”。如《沈氏女科輯要》引王士雄說：“帶下，女子生而即有，津津常潤，本非病也。”若帶下的量、色、質(zhì)、氣味異常，即為病理性帶下，簡稱為帶下病。正如《女科證治》：“若外感六淫，內(nèi)傷七情，醞釀成病，致帶脈縱弛，不能約束諸脈經(jīng)，于是陰中有物，淋漓下降，綿綿不斷，即所謂帶下也。”帶下病的分類古有“五色帶”、“帶下過多與過少”等之分。《諸病源候論》最早有“青、赤、黃、白、黑”五色帶的記載，并指出五臟俱虛損者，為五色帶俱下。《傅青主女科》亦有五色帶之分。但臨床以白帶、黃帶、赤白帶為多見。此外，亦有根據(jù)帶下量的多少分為帶下過多、帶下過少。帶下過多多見于陰道炎、宮頸炎、骨盆腔發(fā)炎及腫瘤等西醫(yī)婦科學(xué)疾病，診斷明確后可按帶下病辨證辨證論治，必要時應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及排癌檢查；帶下過少者常與月經(jīng)量少、閉經(jīng)、絕經(jīng)前后諸癥、不孕等某些病癥相一致，通常與雌激素水平偏低有關(guān)。帶下病的主要病因以濕邪為主，主要病機是任帶兩脈損傷，失約或失養(yǎng)。治療上重在調(diào)理任帶二脈。由于帶下病以濕邪為患，故其病纏綿，反復(fù)發(fā)作，不易速愈，且常并發(fā)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、癥等疾病，是女性患者中僅次于月經(jīng)病的常見病。
病因病機
臨床表現(xiàn)
鑒別診斷
辨證施治
參考資料 >