壓力衣又稱彈力衣、彈力套，是主要用來預防和控制疤痕過度增生的服裝，一般由有一定彈力和張力的尼龍類織物制作，屬壓力療法的一種。壓力衣還用于控制水腫、促進肢體塑形、預防關節肌肉痙攣和畸形、預防深靜脈血栓、防治下肢靜脈曲張等疾病。
16世紀，法國學者安布羅斯·帕爾（Ambrose Pare）首次提出采用壓力治療方法。19世紀30年代，迪皮特朗（Dupuytren）和雷耶（Rayer）分別闡述了壓力療法治療增生性瘢痕和攣縮性瘢痕的概念，標志著壓力治療瘢痕的理論形成。1971年，西爾弗斯坦（Silverstein）和拉森（Larson）發現壓力衣及支架可以減少瘢痕產生，壓力衣開始廣泛應用。20世紀80年代，中國大陸引入壓力療法。
壓力衣分為預制式壓力衣和定制式壓力衣兩種。前者適用于不具備壓力衣制作條件的單位選用，后者則需根據患者肢體、瘢痕大小及性別、年齡進行設計制作，又可分為壓力上衣、壓力褲、壓力手套、壓力襪、壓力面罩和特殊樣式的壓力衣等。其原理是利用壓力衣的機械壓迫，由彈性織物對燒傷愈合部位持續壓迫，使癲痕組織中毛細血管栓塞、數量減少。在壓力衣使用過程中，需關注一些事項，比如，洗澡或涂藥膏時脫下壓力衣，半小時內穿回；每2周定期修改壓力衣，3個月內更換新的壓力衣；穿戴壓力衣后發現肢體循環障礙，應立即脫下，及時復診并進行壓力調整等。
發展歷史
16世紀，法國學者安布羅斯·帕爾（Ambrose Pare）首次提出了采用壓力治療增生性瘢痕和瘢痕導致的畸形。19世紀30年代，迪皮特朗（Dupuytren）和雷耶（Rayer）分別闡述了壓力療法治療增生性瘢痕和攣縮性瘢痕的概念，標志著壓力治療瘢痕的理論形成。20世紀60年代，美國拉森（Larson）等用壓力療法治療燒傷后增生性瘢痕和瘢痕攣縮，取得了良好效果。1971年，西爾弗斯坦（Silverstein）和拉森發現壓力衣及支架可以減少瘢痕產生，壓力衣開始廣泛應用。20世紀80年代，中國國內開始應用壓力治療控制燒傷后瘢痕，并取得顯著療效。
2009年4月，香港理工大學新科技研發的壓力治療彈性衣服獲得第三十七屆日內瓦國際發明及創新技術與產品展覽金獎。2015年，香港理工大學新科技研發的壓力治療彈性衣服，智能壓力衣是全亞洲首個將壓力治療應用于醫學的嶄新產品，已取得中國的專利權并正在申請美國專利。
分類
根據是否是成衣，壓力衣可以分為預制式壓力衣和定制式壓力衣：
市面上有售的成品壓力衣，按照大、中、小號供患者選取，適合不具備壓力衣制作條件的單位選用。合身的成品壓力衣作用與定制壓力衣相同。優點：做工良好并且外形美觀，無須量身定做即可使用。缺點：選擇較少且合身性差，尤其對于兒童和嚴重燒傷至肢體畸形及缺損的患者治療效果不理想。
定制式壓力衣由專業作業治療師或醫生根據患者受傷部位判斷，選擇壓力衣樣式。依據患者個體需要測量尺寸、繪圖、縫制，最后由患者試穿、調整。兒童更換壓力衣時，必須重新測量尺寸、縫制、試穿。優點：個體化設計定制，較預制式壓力衣更合身，施壓更準確，尤其是對于肢體畸形或缺損的患者能滿足其臨床治療需要。缺點：每次更換壓力衣時都需重新測量，由于制作工藝復雜難以掌握，目前國內能夠量身定制壓力衣的單位較少，尤其缺乏兒童的壓力衣制作單位。
定制式壓力衣需要根據患者損傷部位、瘢痕大小及性別、年齡進行設計制作，又可以分為壓力上衣、壓力褲、壓力手套、壓力襪及壓力面罩等，也可根據患者損傷情況制作特殊樣式的壓力衣。如下圖冊。
醫學用途
使用目的
控制瘢痕增生：可有效預防和治療增生性瘢痕。
控制水腫：可促進血液和淋巴回流，減輕水腫。
促進肢體塑形：可促進截肢殘端塑形，利于假肢的裝配和使用。
預防關節攣縮和畸形：通過控制瘢痕增生，可預防和治療因增生性瘢痕所致的攣縮和畸形。
預防深靜脈血栓：可預防長期臥床者的下肢深靜脈血栓形成。
防治單純性下肢淺靜脈曲張：可預防從事久坐或久站工作人群下肢靜脈曲張的發生。
適應證
1）Ⅱ度或Ⅲ度燒傷愈合后有瘢痕增生可能的部位。
2）增生性瘢痕。
3）瘢痕疙瘩。
4）病理性瘢痕手術或放療前后的輔助治療。
5）預防長期臥床患者下肢血栓形成。
禁忌證
1）五官部位的增生性瘢痕。
2）大面積瘢痕施行關節部位整形植皮或皮瓣修復術后3周內。
3）壓力治療引起創面經久不愈者。
5）下肢深靜脈血栓形成有脫落可能者。
長期壓力治療可能影響兒童的生長發育，對于無功能和外貌影響的增生性瘢痕宜謹慎使用。必須使用壓力衣的患兒應適當縮短療程，并結合運動療法防止局部肌肉萎縮、畸形和發育不良。
醫學原理
傷者傷口的創面愈合后，局部病理改變為血管擴張，膠原蛋白纖維增多，排列雜亂呈螺旋狀或結節狀，形成增生性瘢痕。使用壓力衣是利用壓力衣的機械壓迫，由彈性織物對燒傷愈合部位持續壓迫，使癲痕組織中毛細血管栓塞、數量減少。研究顯示，壓力治療的有效壓力應大于1.33kPa時才能造成瘢痕組織缺血、缺氧，使螺旋狀膠原纖維重新排列，組織二氧化碳分壓上升，氧分壓下降，血管數量減少，管腔變窄，內皮細胞變性，核破碎等，造成組織缺血。缺血缺氧激活了瘢痕組織中的膠原酶，加速了瘢痕組織中膠原纖維的分解；另一方面減低了瘢痕組織的新陳代謝，使癲痕組織內的成纖維細胞不能制造膠原蛋白纖維，使膠原纖維的合成減少。
應用規范
壓力療法應堅持一早、二緊、三持久的原則。
深度燒傷的創面愈合后即應使用。
壓力保持在2.0~3.33kPa（15~25mmHg）為宜。不影響肢體遠端血運，患者能耐受的情況下，壓力從緊。
手指和腳趾的動脈血管貼骨走行，灌注壓低，不能加壓，以免發生指（趾）端缺血壞死。
制作過程
測量
壓力衣需要度身訂造，測量甚為重要。用皮尺準確測量疤痕部位的肢體周徑，壓力衣覆蓋部位的長、寬等。測量長度時兩手握住皮尺兩端將皮尺拉直即可，測量周徑時皮尺不能拉得太緊，用記號筆在測量部位作出相應的標記，如在下肢需制作白色連褲襪式壓力衣時，首先讓病人取仰臥位，選擇腹股溝橫紋、臀溝、大腿中部、膝部、腓腸肌隆起、踝部、足中間、足趾部作為標志進行測量，保證褲襪的適合度。
選料
主要材料為具有一定彈力和強度的尼龍類織物，一般使用雙苯二鉀酸乙二脂纖維及含有88%以上聚氨甲酸乙酸的長鏈聚合體纖維組成的珠羅紗立體織物或是由包以橡皮筋的纖維織物織成的布料。
裁剪
根據測量實際值，先用紙裁剪成紙樣。在紙樣制作過程中，特別注意折返處與身體幾何形狀吻合，如足跟、合谷穴等部位。若需增加壓力，可在凹陷處加墊。為了避免無疤痕的凸起處過分受壓，可在相應部位挖洞。紙樣剪裁好后再作適當調整。
縫制
材料取舍適當后，緊接著是鎖邊及縫制，需要鎖邊機及手控或電控衣車。人體常用的制成品有：面罩、頭套、手套、夾克—拉格倫（Jacket-Raglan）式長袖、白色連褲襪、三角短褲、背心等。
試穿調整
壓力衣做好后，應讓病人試穿，檢查是否合身，必要時再作調整。試穿時應詢問受試者有無受壓感，是否影響原關節活動范圍，局部皮膚組織的血運情況。
注意事項
1）未愈合的傷口，皮膚破損有滲出者，在穿壓力衣前，應用敷料覆蓋，避免弄臟壓力衣和造成新的損傷。
2）因壓力衣穿戴不當、壓力不均衡、反復摩擦，可導致創面出現水痘，特別是新生的傷口或跨關節區域，可通過放置襯墊進行預防。如果發生水皰，應該找到原因并予以解決。創面保持清潔干燥并抽出水皰液用無菌敷料覆蓋，然后繼續穿戴。只有在破損后的傷口過大或有感染時才停止使用，或改用彈力繃帶維持壓力治療。
3）為了避免瘢痕瘙癢和搔抓后引起皮膚破損等問題，穿壓力衣之前可用瘢痕藥膏擦揉5~10分鐘。對于多數患者來說適當的壓力可明顯減輕瘢痕處瘙癢。
4）洗澡或涂藥膏時脫下壓力衣，半小時內穿回。
5）注意個人衛生，保持局部皮膚及壓力衣的清潔，以防局部皮膚感染。
6）壓力衣至少要定制兩套，每24小時更換并清洗。用中性洗滌液冷水清洗壓力衣，清洗后于室內陰干，避免暴曬。
7）每2周定期修改壓力衣，3個月內更換新的壓力衣。
8）穿戴壓力衣后發現肢體循環障礙，應立即脫下，及時復診并進行壓力調整。
參考資料 >
【康復科普】壓力衣的相關知識.東莞市康復醫院.2024-09-06
聊一聊壓力治療.漯河市中心醫院.2024-09-26
香港理工大學研發的[智能壓力衣].紡織科技雜志.2024-09-06
壓力衣、壓力墊的制作及應用.中國康復醫學雜志.2024-09-06