單純性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者，其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數病人都發生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現為伸長、擴張和蜿蜒屈曲，多發生于持久從事站立工作和體力勞動的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，手術治療常可獲得較好的效果。
就診科室
病因
遺傳因素
后天性因素
其他因素
癥狀
檢查
診斷
鑒別診斷
原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全
下肢深靜脈血栓形成后綜合征
動靜脈瘺
治療
1.傳統手術治療
（1）大隱靜脈曲張的治療以高位結扎和剝脫為主。
（2）大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結扎，切斷大隱靜脈及其屬支。
（3）大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手術外，尚應將不正常的交通支分別結扎和切斷，或作大隱靜脈剝脫術。
（4）如小隱靜脈進入腘靜脈處有反流現象者，可將其入口段結扎切除，遠側段行剝脫術或注射硬化劑。
2.下列情況可穿著彈力襪治療
（1）全身性疾病，如活動性肝炎、進行性肺結核、未控制的糖尿病、重癥心臟病或腎臟疾病等。
（2）局部疾病，如深部靜脈阻塞、骨盆內或腹腔內腫瘤，急性靜脈炎、以及小腿潰瘍并發蜂窩織炎等。
（3）妊娠期內、年齡過高、繼發于動靜脈瘺等的患者。
3.微創治療
傳統手術方法具根治性，但存在手術切口多、有創傷、需時間恢復、影響美觀等缺點，因此，十余年來涌現出一大批治創傷小的新方法，比如：硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導管電凝等，均取得了不錯的效果，為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。
（1）注射硬化劑治療
原理：硬化劑與靜脈內皮接觸，導致血管內局部炎性粘連，使充盈的靜脈閉塞。
常用硬化劑有：5%魚肝油酸鈉、5%油酸乙醇鈉、1%～3%硫酸十四烷基鈉。
適用于：范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術后遺留的部分曲張靜脈，或術后局部復發者，適用硬化劑注射療法。
操作方法：患者站立，使曲張靜脈充盈，在預定注射的部位，用針頭斜面短的注射針刺入血管內，然后囑患者平臥，將患肢徐徐抬高，注意固定好針頭不使移動，待曲張靜脈內的血液完全驅出后，用手指緊壓該段靜脈的上下端，再緩慢地注入硬化劑，繼之在注射處用紗布加以按摩，然后自足趾至膝部纏以彈性繃帶2～3周。注射后囑患者照常行走。
（2）靜脈腔內激光閉合術
原理：激光纖維置入淺靜脈主干腔內，末端接觸靜脈壁及血液，產生光熱作用，一方面引起靜脈內壁損傷，結構破壞，另一方面引起局部血栓形成，從而導致靜脈纖維化以及血栓栓塞，進而導致靜脈閉合。
適用情況：適用于輕中度曲張，對于嚴重靜脈曲張效果欠佳（有學者建議以靜脈曲張直徑8mm為界）
主要步驟：內踝上方穿刺靜脈，置入鞘管，置入導管頭端于隱股交匯處下方，將激光光纖通過導管置入適當位置，后撤導管線路光纖頭端，設置激光處于連續發射狀態，緩慢回撤光纖和導管，在穿刺處前停止激光發射。
（3）靜脈腔內射頻閉合術
原理：基本同激光閉合術，本方法通過射頻方法產生熱能，進而導致靜脈壁內蛋白纖維發生熱凝固、結構破壞，進而纖維化、變性、攣縮。
適用范圍及操作步驟基本同激光閉合術。
特點：熱能穿透距離比激光短，熱能衰退速度比激光快，因此能大幅避免因高溫導致的副損傷，如神經損傷、靜脈破裂等。
注意：體內有心臟起搏器等植入設備的患者，應謹慎使用該方法。
非手術療法
硬化劑注射和壓迫療法
手術療法
危害
預后
預防
1.此病有遺傳傾向，一般在30歲左右發病，因此在兒童和青少年時期應勤于運動，增強體質，有助于防治。
2.肥胖的人應該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重。
3.長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿彈力襪套。
4.婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照，多休息，要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。
5.戒煙，因吸煙能使血液黏滯度改變，血液變黏稠，易淤積。口服避孕藥也有類似作用，應盡量少服用。
6.抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流。彈力襪要選擇彈性較高的襪子（醫用），在每日下床之前，將雙腿舉高慢慢套入。彈力襪的壓力能改善且預防下肢靜脈曲張。
7.每天堅持一定時間的行走，行走可以發揮小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液倒流的壓力。
參考資料 >
醫學科普：靜脈曲張是什么回事兒？ - 中國軍網.中國軍網.2024-09-24
遠離“蚯蚓腿” 做好下肢靜脈曲張防治措施.今日頭條.2024-09-24
下肢靜脈曲張了怎么辦？.今日頭條.2024-09-24
微波消融治療，輕松告別下肢靜脈曲張.今日頭條.2024-09-24