初級預防又稱一級預防或病因預防。兒童鉛中毒的主要原因是攝人過量的鉛。一級預防首先找出和消除各種鉛污染源。一級預防是最重要、最積極的預防措施,但需社會許多部門和人員充分合作。
定義
根除鉛的污染,首先必須加強環境保護意識,防止鉛的環境污染。使用無鉛汽油。相關行業應本著引進、驗證的原則,參照國際標準,盡快制訂相關標準,控制食品、玩具、文具等兒童直接接觸的用品中的鉛含量,限定油漆及建筑材料中的鉛的含量。對標準的實施加強監督,努力為兒童營造一個十分安全的環境。同時應對鉛負荷高兒童的家庭進行環境監測,以便找到兒童鉛過量接觸的原因,有的放矢地進行預防指導。這一目標,需要政府、環境保護部門乃至全社會的共同努力,需要長期堅持不懈的努力。
其他預防
心肌缺血的一級預防定義
冠心病的一級預防--即對危險因素的干預。公認的冠心病危險因素包括:男性,有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度經重復測定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性別與家族史外,其它危險因素都可以治療或預防。
降低血壓
血壓升高、家族性高膽固醇血癥和吸煙被認為是冠心病最主要的三個危險因素。目前強調在抗高血壓治療時需同時注意控制其它危險因素,因為血壓升高易伴有高血脂、高血糖、纖維蛋白原升高以及心電圖不正常。
降低血清膽固醇
實驗表明,只有維持較長時間的理想膽固醇水平,才能達到預防心肌缺血的發病或不加重冠心病的目的。建議主要通過非藥物途徑在人群中預防血脂升高。首先,應廣泛開展衛生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關性。當總膽固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C為3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)時,可采取非藥物的干預,總膽固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的家族性高膽固醇血癥者,應在醫生指導下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。
宣傳戒煙和勸阻不吸煙
應采取各種措施向無煙社會邁進,例如,禁止青少年吸煙,提倡中年人戒煙,勸告老年人少吸或吸低毒煙等。
減肥
主要是減少熱量的攝入和增加運動量,超重和肥胖者應減少熱量。但通過極低的熱量攝入或完全饑餓以達到迅速減重的方法,是不可取的。
此外,因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病始于兒童及青少年時期,故心肌缺血的預防應從兒童開始。重點應注意不使兒童過胖,預防血壓升高及阻止兒童成為煙民。
參考資料 >