腦膜癌病 (meningealcarcinomatosisMC ) 作為惡性腫瘤的一 種特殊類型,也稱癌性腦膜炎 。是由于惡性腫瘤在腦和脊髓蛛網膜下腔和軟膜內彌漫性轉移,并隨血 管周圍間隙侵入腦皮質而引起的一系列臨床綜合征 。起病隱襲，表現為腦、腦神經、脊髓和脊神經根受損的癥狀，如頭痛、嘔吐、精神癥狀、癲癇發作、意識障礙、智能障礙等，目前腦膜癌病的治療方法主要有鞘內化療、放射治療及對癥支持治療。腦膜癌病屬于惡性腫瘤晚期，預后差，如不進行治療，死亡率高。
就診科室
腫瘤學、神經外科
病因
MC常發生于原發癌癥確診后數月至數年不等，對于具有腫瘤病史且以神經系統癥狀就診患者應警惕MC發生。MC早期CNS癥狀及體征不明顯，容易與腦膜炎相混淆，同時許多患者既往未發現惡性腫瘤病史，而以CNS疾病的表現為首發表現，極易造成漏診、誤診。國內外有文獻報道將MC 誤診為結核性腦膜炎、鼻竇炎、病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎、脫髓鞘腦病。
癥狀
臨床表現為頭痛起病，持續性加重，并逐漸出現嘔吐及眼底視乳頭水腫、顱內高壓、頸項強直和腦膜刺激征。
檢查
1、神經影像學檢查：包括CT掃描、MRI等。可以幫助確定腫瘤的位置、大小和形態等信息，初步判斷是否存在腦膜瘤的可能性。
2、腦脊液檢查：通過腰穿或顱內穿刺等方式獲取腦脊液樣本，進行化驗和細胞學檢查。發現腦脊液中存在異常細胞或蛋白質含量升高等情況，可能提示存在腦膜瘤的可能性。
3、神經肌肉電圖：是用于評估神經肌肉功能的檢查方法。如果患者出現肌無力等癥狀，可以通過EMG來確定是否與腦膜瘤有關。
4、活檢：考慮進行手術切除并進行病理學檢查?？梢灾苯佑^察腫瘤組織的結構和特征，確診是否為腦膜瘤。
診斷
鑒別診斷
治療
危害
預后
腦膜癌病屬于惡性腫瘤晚期，預后差，如不進行治療，死亡率高。經過適當的治療，可減少或穩定神經系統癥狀和體征，延長生存期。
預防
早期診斷和治療原發性腫瘤是主要的預防措施。適當的治療可以延長生存期，減少或穩定神經系統的癥狀和體征。我們應該首先關注和改善與我們生活密切相關的因素，如戒煙、合理飲食、定期鍛煉和減肥。任何人都可以通過遵守這些簡單和合理的生活方式來減少患癌癥的機會。
參考資料 >
唐山市人民醫院被評為“河北省腦炎（腦膜炎）/腦膜癌協作組及全國腦炎協作組腦炎專業診療中心”.今日頭條.2024-08-22
腦膜癌病的診斷治療進展.微信公眾平臺.2024-08-22
腦膜瘤什么檢查能確診.腦膜瘤什么檢查能確診.2024-08-22
腦膜癌病如何預防.腦膜癌病如何預防.2024-08-22